我院重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞108例临床分析

目的探讨早期综合疗法对重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞的临床效果。方法选取我院2012年7月至2014年7月期间收治的经头颅CT检查证实为重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的患者108例进行回顾性分析。其中,观察组的55例患者采用早期综合疗法进行治疗;而对照组的53例患者则采用常规保守疗法进行治疗,观察并比较两种治疗方法的临床疗效。结果按GOS评分判断预后得知,观察组患者恢复良好38例,中度或重度残疾12例,植物状态3例,死亡2例,总有效率为69.09%(38/55),而对照组患者恢复良好23例,中度或重度残疾19例,植物状态7例,死亡4例,总有效率仅为43.40%(23/53)。可见观察组的临床疗效显著高于对照组,两组间差异比较具有统计学意义(χ2=11.256,P<0.05)。结论早期发现并早期进行综合治疗对于改善重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞的预后具有重要意义,值得在临床上推广使用。     

隐匿性乳腺癌13例诊治分析

目的探讨隐性乳腺癌诊断、治疗与预后。方法对本科室2001年5月至2010年5月13例隐性乳腺癌进行回顾性调查分析。结果11例病人获随访，随访中死亡4例，其中3例患者死于肝、肺转移，1例死于脑转移。结论腋淋巴结转移癌在无明显乳腺癌灶的情况下，应按乳腺癌治疗原则尽早手术治疗，术后行放、化疗及内分泌治疗。     

社区获得性肺炎患者抗生素序贯治疗的临床评价

目的探讨抗菌药物序贯治疗在社区获得性肺炎患者的合理应用。方法采用随机对照、临床设计和药物经济学中较直观的最小成本分析法，对社区获得性肺炎患者的两种治疗方案：静脉、口服序贯治疗组（序贯组）及连续静脉治疗组（对照组）进行了临床疗效对比。同时对两组患者细菌清除率、静脉治疗时间、住院天数等进行比较，对两组的抗菌药物医疗费用进行药物经济学评价。结果 两种疗法的临床疗效、细菌清除率、药物不良反应率相似，差异无显著性（P〉0．05），但序贯治疗组的静脉用药时间、平均住院天数、抗菌药物费用明显低于连续静脉治疗组（P〈0.05）。结论 对社区获得性肺炎患者抗菌药物序贯治疗是安全、有效的，而且有更加合理的成本、效果比，由静脉治疗转换口服治疗的最佳时间约为4天。     

UF-100尿沉渣流式细胞仪检测前后段尿尿沉渣差异的探讨

我们用Sysmex公司制造的UF-100尿沉渣流式细胞仪对我院教职工体检时,发现许多女同志尿红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、细菌(BACT)、上皮细胞(EC)等均高于正常参考值[1],而体检者无明显相应临床症状.因此,我们认为可能是白带等污染所致.     

多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的应用

对于骨病变,CT空间分辨率高于MR。多层螺旋CT三维重建(three -dimensionalreconstruction ,简称3D)成像,在骨关节损伤中的临床诊断逐步受到临床的重视,得到了广泛的应用。它不仅能够直观、清晰地显示骨关节损伤的立体形态,而且能够多角度、精确地详细了解各解剖结构的空间关系,体现了多层螺旋CT比单层螺旋CT更具有全方面功能及特定的优越性[1] 。笔者搜集了46例骨关节损伤病例资料,并均行多层螺旋CT扫描三维重建成像,现就其临床应用价值报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共46例,男3 1例,女15例,年龄6～68岁,平均3 5 .2岁。…     

肝硬化并上消化道出血病人的心理分析和护理干预

目的:探讨肝硬化并上消化道出血病人的心理状况及护理对策。方法:调查90例肝硬化并上消化道出血病人存在的心理因素、心理反应、心理要求。结果:肝硬化并上消化道出血病人在应激状态下产生明显的不良心理反应,有不同的心理需求;通过针对性心理护理,可缓解其不良心理状态。90例病例中,除2例病情危重死亡外,均获得了良好的效果,有效的配合药物治疗。结论:了解肝硬化并上消化道出血病人的心理状况,并实施针对性心理护理,能够提高生存质量和治疗效果。     

比特诺尔与多虑平治疗肠易激综合征(腹泻型)临床观察

作者采用比特诺尔与小剂量多虑平治疗肠易激综合征(IBS)腹泻型 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1·1　一般资料　收集我院门诊病人 86例 ,诊断符合罗马诊断标准Ⅰ型[1] ,均为腹泻型 ,不包括便秘型和混合型。所有病人大便常规检查呈阴性或白细胞 <10个 /高倍视野 ,结肠镜示黏膜正常或有轻度充血水肿。剔除血吸虫病、糖尿病、甲状腺功能亢进、结缔组织疾病、全身神经肌肉疾病和其他重要脏器疾病等病例。其中男 3 5例 ,女 5 1例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均年龄3 5 2岁。病程最短 2年 ,最长达 2 5年。1·2　治疗方法　给予比特诺尔…     

腹腔镜经脐单孔与三孔治疗结石性胆囊炎对患者胃肠功能及并发症的影响

目的 探讨腹腔镜经脐单孔与三孔治疗结石性胆囊炎对胃肠功能及并发症的影响.方法 选取2018年12月至2019年12月本院收治的60例结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例.单孔组采用经脐单孔腹腔镜手术,三孔组采用三孔腹腔镜手术,比较两组临床指标、肠胃功能及并发症发生率.结果 单孔组手术时间长于三孔组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组排便时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排气时间均短于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 与三孔腹腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜手术治疗可促进结石性胆囊炎患者肠胃功能恢复,减轻术后疼痛,且安全性较高,值得临床推广运用.     

富士康深圳工厂外来劳务工心理健康教育和服务利用分析

目的:了解富士康深圳工厂外来劳务工心理健康教育和服务利用情况及其相关因素。方法:本研究为横断面研究。采用单纯随机抽样的方法,选取富士康深圳工厂两个厂区1891名外来劳务工,采用自编社会人口学基本信息资料表、自测健康评定量表(SRHMS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、精神卫生与心理保健知识问卷、精神疾病有关态度问卷、自编心理健康教育和服务利用调查表,调查外来劳务工最近1年心理健康教育和服务方式利用情况。结果:富士康深圳工厂外来劳务工心理健康教育和服务1年总利用率为33.2%。最近1年利用程度较高的前5位心理健康教育和服务方式分别为心理宣传手册/资料、心理热线、心理专题讲座、心理黑板报/专栏和小组讨论与座谈;较愿意接受的前5位方式分别为心理宣传手册/资料、心理专题讲座、心理热线、心理课程教育和志愿者服务活动;发生心理问题时首选方式是心理热线。采取积极应对方式(OR=1.09,P0.01)和掌握较全面心理保健知识(OR=1.31,P0.01)的外来劳务工更易于利用心理健康教育和服务。结论:富士康深圳工厂外来劳务工接受心理健康教育和服务的意愿较高,但利用程度较低;加强外来劳务工心理保健知识的宣传教育,以及培养个体建立良好的应对方式,有助于提高心理健康教育和服务水平。     

慢性精神分裂症患者“医院-社区一体化康复”治疗的对照研究

目的:探讨“医院-社区一体化康复”服务模式对慢性精神分裂症患者疗效.方法:610例慢性精神分裂症按照其是否参与“医院-社区一体化康复”分为康复组304例和对照组306例,对照组进行药物治疗,康复组除药物治疗外,同时参与集体家庭干预、社交技能训练和职业康复训练.两组患者每半年进行一次病情、精神症状、自知力、疗效和社会功能评估,两年后比较两组患者的疗效.结果:康复组病情明显好于对照组(x2=12.307,P＜0.05);康复组的精神症状明显少于对照组;自知力比较,康复组自知力明显好于对照组(x2=12.992,P＜ 0.01);康复组治疗效果明显好于对照组(x2=12.975,P＜0.05).康复组工作能力明显好于对照组,完全或部分胜任工作或承担全部家务的人比对照组多,而丧失工作能力或承担家务的人明显少于对照组(x2=14.253,P＜0.05).康复组残疾功能评定量表Ⅱ总分及各因子分均明显低于对照组(t=10.495,P＜ 0.01).结论:“医院-社区一体化康复”治疗能明显改善慢性精神分裂症患者的病情、控制精神症状、帮助恢复自知力和改善其社会功能,有助于他们早日回归社会.