超声心动图评价利伐沙班治疗持续性心房颤动患者左心耳血栓疗效影响因素分析

目的探讨应用超声心动图评价利伐沙班治疗持续性心房颤动患者左心耳血栓疗效的影响因素。方法选取北部战区总医院心内科自2018年1月至2019年2月收治的51例持续性心房颤动并左心耳血栓患者为研究对象。利伐沙班抗凝治疗6～24周后随访,根据溶栓效果分为有效组(A组,n=24)与无效组(B组,n=27)。分析并比较用药前后两组左房内径(LAD)、左房射血分数(LAEF)、左室射血分数(LVEF)、左心耳平均口径(LAAD_(mean))、左心耳内血流速度(LAA-v)及血栓大小。结果用药后,A组的LAEF、LVEF及LAA-v均大于B组,LAD、LAAD_(mean)均小于B组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,LAD、LAEF、LVEF、LAA-v均与抗凝疗效相关(P<0.05)。结论利伐沙班治疗持续性心房颤动患者左心耳血栓的疗效与患者LAD、LAEF、LVEF、LAA-v均相关。     

双心室再同步治疗对慢性心力衰竭患者的近期疗效观察

目的 观察心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)对慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者的近期疗效.方法 入选心功能Ⅱ级～Ⅳ级CHF患者30例,分为CRT组15例,对照组15例.两组于治疗前、治疗后1个月及3个月分别评估心功能,测定 6 min步行距离,Minnesota生活质量问卷评估(QOF),超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),观察两组的死亡率和再住院率.结果 治疗后1个月、3个月,CRT组NYHA心功能分级、6 min步行距离、QOF、LVEF及LVEDD均较治疗前改善(治疗前分别为3.38±0.53、 218.61±79.02 m、42.68±18.82、0.30±0.05、71.52±6.10 mm,治疗3个月分别为1.91±0.72、427.62±25.46 m、20.33±15.57、0.38±0.08、66.85±5.59 mm),差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);与对照组(治疗3个月时分别为3.30±0.63、242.71±62.52 m、42.75±27.32、0.32±0.07、71.88±6.49 mm)比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),CRT组再住院率低.结论 CRT有助于纠正CHF患者的血流动力学紊乱,使扩大的心腔缩小,改善患者的心功能,提高其生活质量.     

超声消融治疗房颤

超声作为一种新的能源进行组织消融已有数年,目前已设计出特定的超声消融球囊导管,用于静脉口的环状消融。国内外学者运用超声进行心律失常尤其是局灶性房颤的消融治疗,目前已有动物实验成功的报道[1、2]。实验动物主要为犬和猪。近两年应用于人类的超声消融技术也已取得人瞩目的结果。     

经食管超声诊断纵隔畸胎瘤的临床价值

目的 探讨经食管超声（TEE）对纵隔畸胎瘤的临床价值。方法 TEE观察肿瘤的回声特征、大小、包膜、边界、生长速度、浸润及压迫情况等方面来判断肿瘤的良恶性。结果 TEE能很好地显示20例纵隔畸胎瘤。判断畸胎瘤良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为70％、94％、90％。结论 TEE诊断隔畸胎瘤有重要临床价值。     

经食管超声评价达比加群酯治疗左心耳血栓疗效相关影响因素

目的应用经胸及经食管超声评价达比加群酯治疗左心耳血栓疗效相关影响因素。方法收集房颤并左心耳血栓患者,达比加群酯抗凝治疗随访(10±0.6)周后复查心脏超声,与治疗前相比判断血栓消融情况并测量左房内径(LAd)、左房射血分数(LAEF)、左室射血分数(LVEF)及左心耳内血流速度(LAA-v)。据血栓消融情况将患者分为无效组(血栓无明显减小甚至增大)(A组)、部分溶解组(B组)和完全溶解组(C组),并对各测量指标进行统计学分析。结果 58例患者随访(10±0.6)周后,15例患者血栓完全溶解,21例患者血栓减小,22例患者治疗无效;三组间患者的性别、年龄、高血压病和糖尿病比例差异无统计学意义;与A组相比,B组中的持续性房颤比例低于A组,LAEF及LAA-v高于A组,C组中的持续性房颤比例及LAd低于A组,LAEF及LAA-v高于A组(均P0.05);与B组相比C组中各测值差异无统计学意义。结论达比加群酯抗凝疗效与房颤类型、LAd、LAEF及LAA-v相关。     

超声新技术评价急性心肌梗死后左心室重构的研究进展

急性心肌梗死(AMI)后,左心室重构影响患者预后及心血管事件的发生率。超声可早期检测和评价AMI患者左心室重构情况,对临床制定治疗方案、改善预后有重要意义。本文就超声新技术评价AMI后左心室重构的研究进展进行综述。     

二维超声及彩色多普勒在肺肿瘤中的应用价值

2-DE及CDFI检查了43例肺肿瘤患者，全部病例均经手术病理证实。提出诊断恶性肺肿瘤的标准：形态不规则，内部为不均匀粗大强回声，肿瘤没有完整包膜，其内部血流丰富，血流检出率为90％，2-DE及CDFI联合使用，敏感性和特异性均明显提高。本文结果表明：2-DE和CDFI在肺肿瘤的诊断中有重要价值。