护理本科教育中开展患者安全教育的探讨

患者安全是全世界医院管理共同关注的热点,加强对医学生及护理学生的患者安全教育是保障患者安全的有效措施。重庆医科大学护理学院将患者安全教育贯穿于本科教育的全过程。在教学内容方面强调针对不同年级、分模块循序渐进地在对应的专业课程时段增加患者安全教育的内容,将患者安全教育与专业课程教学有机融合。在教学形式上采取多形式相结合,培养学生的患者安全意识。该患者安全教育模式已取得初步成效。     

CT仿真内窥镜对气管支气管异物的诊断

目的：探讨CT仿真内窥镜（CTVE）在气管支气管异物诊断中的临床应用价值。方法：对29例疑有异物吸入史的病人进行胸部螺旋扫描,对原始图像密集重建,并将数据输入工作站,应用Navigator（领航者）软件调整阈值重现气管支气管腔内图像,并应用“flight through（漫游）”功能对管腔内进行观察。结果：（1）直接征象：有26例直接显示异物附于或呈“口含珠样”嵌顿于管腔内;（2）间接征象：其中21例有程度不等的肺不张,肺炎,肺气肿及胸水等并发症存在;无并发症者8例;与电子支气管镜和手术所见相同。故CTVE能获得多部位多个异物在管腔内的部位、大小、个数的图像及管腔外的情况且不受近端异物的影响。但结果受扫描层厚、阈值选用影响,有假阴性和假阳性存在。结论：CT仿真内窥镜是一种无创性诊断方法,可作为电子支气管镜检查的有益补充,值得临床上进一步推广应用,但特异性有待进一步研究。     

短型镍钛合金支架预防全喉切除术后气管造口狭窄

目的探讨短型镍钛合金环行网状支架对全喉切除术后气管造口狭窄的预防作用。方法全喉切除术中放置短型镍钛合金环行网状支架行气管造口成形术。结果Ⅰ期安放短支架22例,伤口均Ⅰ期愈合。术后无1例气管造口狭窄,造口边缘光滑,为近似椭圆形。结论短型镍钛合金支架固定于气管壁外,不但减少了对气管粘膜的刺激,而且产生均匀柔和的扩张,起到类似环状软骨的支撑作用,能够预防全喉切除术后气管造口狭窄。     

放疗对鼻咽癌患者咽鼓管咽口形态和功能的影响

目的了解鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口形态和功能的改变。方法对30例（48耳）鼻咽癌放疗后有咽鼓管功能障碍的患者进行纤维鼻咽喉镜检查,鼓室导抗图法检查。结果咽鼓管咽口完全阻塞7例（12耳）,咽鼓管咽口不完全阻塞20例（32耳）,咽鼓管咽口异常开放3例（4耳）。前两者症状相似,后者症状轻微。结论鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口形态和功能可发生不同的改变,对耳功能产生损害,对其了解可以对鼻咽癌放疗后的治疗提供帮助。     

性别差异对肺癌患者术后生活质量的影响研究

目的探讨性别差异对肺癌患者术后生活质量的影响。方法利用EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-LC13量表对145例(男84例,女61例)完成手术治疗的肺癌患者进行问卷调查。结果女性患者的情绪功能得分(P=0.012)、躯体功能得分(P=0.011)、疼痛得分(P=0.043)显著低于男性患者,脱发评分(P=0.018)显著高于男性,整体生活质量和其他条目差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别对肺癌患者术后生活质量的躯体功能、情绪功能,疼痛和脱发有显著影响,临床护理工作中应重点关注,采取相应的干预措施,提高患者生活质量。     

个体诊所输液反应多发性的原因分析

我市在开展社区医疗服务的过程中,个体诊所的数量发展的很快,在方便群众就医方面是一件好事,由于管理督查无力,也出现许多问题,特别是输液反应的发生为常见。应引起有关部门的重视。造成输液反应的原因很多,主要是输液用药和器具质量不合格,操作不规范,环境空气不洁及着装不整等造成的污染。此外,不注意药物配伍禁忌,输液速度不当等,也是输液反应因素,为了尽可能有效地减少输液反应,必须切实强化个体医的责任意识,使其在实施静脉输液过程中,认真严把药品器具关和输液配制关,严格执行消毒制度,遵守无菌操作规程,同时注意配伍禁忌,合理用药,保证操作环境空气清新。     

皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断

统计皮层下动脉硬化性脑病８１例，结果：全部病例于侧脑室周围以及半卵圆中心白质出现斑片状低密度灶，绝大多数呈对称性；８７．６％伴有基底节及其周围结构腔隙性脑梗塞，多半病例为多发性；９６．３％伴有弥漫性脑萎缩，绝大多数为中～重度；少数病例并发脑出血及大面积脑梗塞。分析认为，前一项是本病最为重要的ＣＴ表现，应视为诊断本病的必需条件，后三项应认为是本病的重要合并症。     

蛋白组学与喉癌

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其发病率约占全身恶性肿瘤的5%[1],占耳鼻咽喉癌的11%～22%[2].由于环境致癌因素的增加,喉癌的发病率呈不断增长趋势.     

带气囊导尿管作胸腔闭式引流治疗气胸31例

气胸为临床急症,为寻求快捷、有效的治疗手段,我院自2003年1月起开展应用16号带气囊导尿管作胸腔闭式引流治疗气胸31例,收到显著效果,现将结果报告如下.     

喉鳞形细胞癌比较蛋白质组的初步研究

目的:研究喉癌及癌旁喉正常黏膜组织蛋白质组的差异表达.方法:用固相pH梯度双向凝胶电泳分离喉癌及癌旁喉正常黏膜组织总蛋白质,考马斯亮蓝染色显色、ImageMaster 2D软件分析所获得的双向凝胶电泳图谱,找出差异表达的蛋白质点.取差异表达的蛋白质点进行质谱鉴定.结果:获得分辨率和重复性均较好的双向凝胶电泳图谱,并找出在喉癌和癌旁喉正常黏膜组织差异表达的33种蛋白质.其中有22种蛋白质在喉癌组织中表达上凋,11种蛋白质表达明显下调.随机取10个在喉癌组织中表达上调的蛋白点进行质谱指纹图分析,查询数据库初步鉴定出了8个蛋白质.结论:本研究建立了分辨率和重复性较强的喉癌及喉正常黏膜组织蛋白质组表达图谱,且两者蛋白质的表达明显不同,差异表达的蛋白质可能成为潜在的诊断喉癌的肿瘤标志物和治疗靶分子,对探讨喉癌的发生机制有重要意义.