苦参素联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎84例

大量文献报道,苦参素和单磷酸阿糖腺苷单独应用有一定的抗乙型肝炎病毒效果[中华内科杂志2002;40(12):843—846],为了解联合应用是否有更好的抗病毒作用,我们于1998年1月—2002年12月进行了临床观察,现总结如下。 临床资料 慢性乙型肝炎236例,诊断标准参照文献(病毒性肝炎防治方案.中华传染病杂志1995;13:241—247),并符合以下条件:     

静脉输液病人拔针时间观察与无创拔针方法研究

目的 探讨在静脉输液即将完毕时,液面停留位置的规律性、拔针的最佳时间及其无创拔针方法.方法 选择输液治疗病人225例,按操作的先后顺序,随机分为观察组112例,对照组113例.固定操作人员,统一输液架高度、病人卧位、输液部位、器具、方法,待液体将要输完时,测量液面与过滤器的距离并记录;在确定拔针时,用左手食指在针尖的上方约2 cm处绷紧病人手背皮肤,拇指虚按穿刺部位上方,右手反折输液管并持针柄,将针柄抬高10～15°,快速拔针后立即用左手拇指沿血管纵向按压,并对病人的疼痛反应进行了观察、统计.结果 液面停留高度有一定的规律性,无创拔针法比传统拔针法的痛感反应明显降低,有显著性差异(P<0.01).结论 输液管内残留液体的压力与静脉压相当时,液面呈相对静止状态,液体不能完全进入血管,从而就不会有发生空气栓塞,无创拔针法减轻疼痛效果好.     

124例老年人肾脏B超检查分析

老年人肾脏的大小和发病情况均与非老年人有所不同 ,近年来应用Ｂ超检查 60岁以上老年人 1 2 4例 ,发现 99例两侧肾脏大小形态及回声等均正常 ,另 2 5例由各种疾病引起一侧或两侧肾脏大小形态及回声等异常改变 ,分析报告如下。1 仪器和方法使用日本东芝ＳＡ -32Ｂ型超声诊断仪 ,频率35ＭＨｚ。患者双手上举 ,放松腰部肌肉平静呼吸 ,分别取仰卧位 ,经腰部途径作冠状切面扫查及俯卧位经背部途径斜纵切扫查。测量　①长径 :显示清晰肾轮廓线的冠状切面图 ,测量肾上极的上缘和肾下极下缘间的距离 ;②宽径 :显示肾门处肾轮廓的冠状切面图 ,测量…     

紫色色杆菌引起败血症一例

患者女性,53岁,农民,住院号1245。因反复心悸胸闷、气促8年,发热咳嗽9天于1984年8月14日入院。8年来患者常感心悸、胸闷、气促,当地医院诊断为“风湿性心脏病”,给予地高辛、利尿剂等药物治疗。入院前9天受凉后出现畏寒发热、咳嗽、气促,不能平卧,经抗感染治疗无效而转入我院。体检:体温35℃,呼吸24次/分,脉搏80次/分,血压80/60mmHg。慢性病容,消瘦。口唇微绀,颈静脉无怒     

护士掌握急救技术新进展与相关知识现状分析

目的了解临床护理人员对急救技术新进展及相关知识的掌握情况，为提高护士急救水平提供依据。方法按照“2005国际心肺复苏及心血管急救指南”为标准，对护理人员进行理论考试230人；急救技术操作考核运次随机考核400人次。结果31％的护士对急救车内药物的药理作用不熟悉，32．5％的护士对急救器材的使用不熟练。结论建议为临床护士提供有针对性的急救知识与技能培训。     

医院内Ⅱ类环境下不同消毒方法临床效果比较

为了加强医院感染控制管理工作，提高医疗质量，认真落实消毒隔离制度，降低和控制医院感染发生率，寻求有效的空气消毒方法，我们采用四种空气消毒的方法进行消毒，通过比较，选择出方法简便、有效、无毒害的空气消毒方法。现报告如下。     

我院实行消毒供应中心规范化管理的做法及效果

目的:研究二级医院消毒供应中心规范化管理。方法:从2002年1月开始,运用对比方法从管理模式、布局流程、工作流程、系统质量控制几个方面进行研究。结果:"中心集中规范管理"的管理模式、改造后的布局流程、再造后的工作流程、系统的质量控制方案取得了较好的管理效果。结论:医院实行消毒供应中心规范化管理取得了较好的社会效益和经济效益。     

改进运动方式对泌尿系结石排石效果的影响

[目的]探讨体位和运动方式改进对泌尿系结石排石的效果.[方法]选择200例泌尿系结石、B超横径＜1 cm病人,随机分为实验组(运动方式改进组)和对照组(随意运动组)各100例.实验组根据不同部位结石的受力特点采取不同的体位和运动方式,对照组采取常规运动方式,观察两组排石效果.[结果]实验组炎症控制后1周和1个月的排石疗效均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义.[结论]运动方式改进有效提高了泌尿系结石的排石效果.     

主动式社区治疗对首发精神分裂症患者结局的影响

正本研究探讨社区主动式服务团队(ACT)[1]帮助首发精神分裂症患者提高服药依从性,控制复发等结局。1对象和方法为上海市虹口区在册精神分裂症患者中收集的符合《国际疾病分类》第10版精神分裂症诊断标准、首次发作、经急性期治疗达临床有效标准、总病程3年的患者;年龄16~45岁;性别不限;文化程度小学以上;均签署知情同意书。排除严重躯体疾病、痴呆、精神发育迟滞及其他认知功能损害严重或物质滥用、孕妇或哺乳妇女。共34例,随机分     

下腔静脉直径评估血液透析患者干体重的临床应用

目的探讨血液透析（HD）患者水平衡状态下下腔静脉直径（IVCD）正常值的范围。方法应用超声测定72例维持性血透患者透析前后IVCD,计算其均值范围（95%可信区间）,同时记录身高、透析前后体重、超滤量、血压等变化,计算体表面积、VCD值（IVCD/体表面积）,并与正常对照组72例比较。结果透析后VCD均值范围为（8.9±1.5）mm/m2,较透析前（9.7±1.6）mm/m2明显降低,具有显著性差异（P〈0.01）,与正常对照组（9.1±1.2）mm/m2比较无明显差异（P〉0.05）;超滤量与血透后VCD值呈负性相关（Rho=-0.26,P〈0.05）。结论下腔静脉直径能较准确地评价维持性血液透析患者的干体重。