山东省第五次男科学学术会议召开

由山东省医学会男科学会主办的山东省第五次男科学学术会议于2006年9月8日-11日在潍坊市召开。会议由山东省第二届男科学会主任委员、山东大学齐鲁医院徐忠华教授主持。北京大学泌尿外科研究所周利群教授、上海第一人民医院夏术阶教授、上海市第六人民医院徐月敏教授、上海仁济医院泌尿男科李铮副教授、北京大学男科中心张志超副教授到会祝贺，并分别做了前列腺癌的联合和间歇内分泌治疗、中国BPH治疗指南、复杂尿道狭窄的治疗、WHO及欧洲男性不育诊疗指南介绍及药物治疗进展、迟发性性腺功能减退症等专题报告。此次男科会议共收到论文105篇。     

胃良性和恶性病变组织中β-半乳糖凝集素3和接骨木凝集素的表达及其临床病理意义

Objective To study the expressive levels of galectin-3(gal-3) and sambucus nigra agglutinin (SNA) and their clinicopathological significance in the benign and malignant lesions of stomach. Methods EnVisonTM immunohistochemistry for assaying gal-3 expressive level and ABC cytochemistry for determining SNA expressive level were used in conventional paraffin-embedded sections from specimens of gastric cancer(n=49), peritumoral tissues(n=20), metastastic foci of lymph nodes(n=36), and different types of benign lesions(n=80). Results The positive rates of gal-3 and SNA were significantly higher in gastric cancer tissues than those in peritumoral tissues and different types of benign lesions (P<0.05, P<0.01). The positive cases of gal-3 and/or SNA in peritumoral tissues and benign lesions showed mild- to severe-atypical hyperplasia of mucous epithelial cells. No difference was found between the primary foci and metastatic foci in gal-3 and SNA expressions (P>0.05). The positive rates of gal-3 and SNA were significantly lower in histologic grade Ⅱ, infitrating depth T1,T2 and no-metastasis of regional lymph node than those in histologic grade Ⅲ, Ⅳ, infitrating depth T3,T4 and metastasis of lymph node in gastric cancer(P<0.05). The positive rates of gal-3 and SNA were higher in lymphnede metastatic site N1 and no-metastasis of distant organs than those in lymphnede metastatic site N2, N3 and metastasis of distant organs, but no significant difference was found (P>0.05). The consistence was found between the expression of gal-3 and SNA in gastric cancer tissues (χ2=6.59,P<0.05). Conclusions The expressive levels of gal-3 and SNA may be important molecular markers of lectins for reflecting the carcinogenesis, progression and biological behaviors in gastric cancer.     

自体痂皮作微粒皮覆盖物修复深度烧伤创面11例

2005年5月-2008年5月,笔者单位采用自体痂皮回植覆盖微粒皮 [1]修复重度烧伤创面11例,取得满意效果,现报告如下.     

2.7 mm针式腹腔镜甲状腺切除术

目的探讨2.7 mm针式腹腔镜甲状腺切除术的可行性。方法距胸骨上窝8 cm胸壁处取0.3 cm切口,旁开5 cm上移2 cm取左侧0.5 cm、右侧0.3 cm切口,行2.7 mm针式腹腔镜甲状腺肿瘤切除术。结果12例均成功施行2.7 mm针式腹镜甲状腺切除术,无术中大出血或中转开放手术。手术时间32-158 min,平均56 min;术中出血量2-60 ml,平均26 ml;无术后大出血、窒息,无声音嘶哑、手足抽搐等严重并发症。12例术后随访2-6个月,平均3.6月,无肿瘤复发。结论2.7 mm针式腹腔镜甲状腺切除术安全可行。     

胃癌组织中端粒酶逆转录酶和hMSH2蛋白表达与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨胃癌组织中hTERT、hMSH2基因在胃癌发生中的作用和Hp致癌的可能机制.方法 采用W-S法检测93例胃癌患者癌组织及癌旁组织中Hp感染情况;利用免疫组织化学方法检测93例胃癌患者癌组织及癌旁组织中hTERT、hMSH2的表达情况.结果 (1)胃癌组织hTERT阳性率为79.6%,明显高于癌旁组织22.6%(P＜0.01);Hp感染组hTERT蛋白表达阳性率高于非感染组(P＜0.01);(2)胃癌组织hMSH2阳性率为65.6%,明显高于癌旁组织38.7%(P＜0.01);Hp感染组hMSH2基因蛋白表达阳性率低于非感染组(P＜0.05).结论 Hp诱导的端粒酶的表达增高和错配修复基因hMSH2 的表达异常可能与胃癌的发生有关.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会

目的 评价弧形切割吻合器(Contour TM)在低位直肠癌保肛术中的应用价值.方法 回顾性分析2006年4月至2007年4月16例低位直肠癌保肛术中应用新型弧形切割吻合器的患者的临床资料.结果 全组术中直肠闭合和结直肠吻合过程均顺利,无手术死亡病例.未发生吻合口瘘和吻合口狭窄,无局部复发者.结论 弧形切割吻合器的应用进一步提高了低位直肠癌保肛手术的成功率.     

氯化镧对内毒素诱导巨噬细胞肿瘤坏死因子表达的影响

目的　探讨稀土化合物氯化镧对内毒素效应的影响。　方法　分离培养小鼠腹腔巨噬细胞 (M) ,用内毒素 (lipopolysaccharide ,LPS)对其进行诱导实验。采用ELISA法及SYBRGreen荧光定量RT PCR方法 ,观察氯化镧对LPS诱导的小鼠M肿瘤坏死因子α(TNFα)分泌及TNFαmRNA表达的影响。BALB/C小鼠随机分为 2组 ,分别给予致死量LPS及经氯化镧处理的LPS ,观察 7d内小鼠死亡率。　结果　经氯化镧处理的LPS诱导的小鼠 ,MTNFα分泌量及TNFαmRNA表达水平均明显低于LPS组 (P <0 .0 1)。经氯化镧处理的致死量LPS攻击小鼠 ,其死亡率明显低于LPS对照组。　结论　氯化镧具有降低内毒素毒性、抑制LPS诱导小鼠MTNFα分泌及TNFαmRNA表达的作用     

腹腔镜与开放手术行根治性肾切除术的效果比较(附33例报告)

目的　评价腹腔镜根治性肾切除术的临床价值。　方法　回顾分析腹腔镜根治性肾切除 14例 (A组 )及开放性根治性肾切除 19例 (B组 )的临床资料 ,就两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、恢复正常工作时间、手术治疗费用、住院总费用、术后住院总天数、并发症等指标进行比较。　结果　A组在手术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、并发症方面明显优于B组 ,差别有极显著性意义 (P均 <0 .0 1) ;B组在手术操作时间、手术治疗费用、住院总费用优于A组 ,差别有极显著性意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。　结论　腹腔镜根治性肾切除术具有术中创伤小 ,术后恢复快 ,疼痛小的优点 ,对于T1～T2bN0 M0 期肾肿瘤 ,效果优于开放手术     

软骨细胞诱导骨髓基质干细胞构建带内支撑的组织工程化软骨

目的 探讨以聚羟基乙酸(PGA)包裹特定形态的医用假体材料--多孔高密度聚乙烯(HDPE,商品名为MEDPOR)为支架,应用软骨细胞诱导骨髓基质干细胞(BMSCs),共培养构建特定形态的带内支撑组织工程化软骨医用假体的可能性.方法 以直径3 mm、长5 mm的圆柱形HDPE,外裹 1 mm厚PGA为支架,将体外分别培养的新生猪BMSCs和耳郭软骨细胞按7∶3混合,以10×10 7/ml细胞浓度接种于支架上,同时以相同浓度的单纯软骨细胞和单纯BMSCs分别接种,作为阳性对照组(PC组)和阴性对照组(NC组).经体外培养2周及在裸鼠皮下移植4、8周后取材 ,行大体观察、组织学、组织化学及免疫组化检测.结果 各组细胞均与材料黏附良好.实验组和阳性对照组均形成了大体形态良好的HDPE-软骨复合体,内支撑的HDPE与外层软骨结合紧密.组织学可见成熟的软骨陷窝结构,软骨渗入HDPE孔隙内部、异染基质及Ⅱ型胶原呈强阳性表达.结论 以HDPE为内支撑,外裹PGA的支架,接种混合细胞,可于皮下构建特定形态、组织学良好的HDPE-软骨复合体.     

肺栓塞的诊断治疗及预防

肺栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）是严重威胁人类健康的重要疾病，在美国是继高血压、心肌梗死排序第3位的循环系统疾病。长期以来，我国医学界一直将PTE视为少见病，以致造成大量的漏诊、误诊，许多病人因此而致残、致死^[1]。急性PTE起病急，病死率高，在近期创伤、脊柱、下肢骨折后卧床，骨科手术后的病人中时有发生，