经尿道镜撬拨加钬激光对长段复杂性尿道狭窄的治疗研究

<正>长期以来对于尿道狭窄手术治疗的方法较多,包括开放手术以及冷刀、电切等,各有优缺点,且手术操作复杂,特别是部分患者的远期疗效欠佳,均有一定的复发率[1-3]。2001年8月以来我科在腔镜下经尿道采用边推镜边撬拨或边撬拨边推镜结合钬激光对复杂性尿道狭窄进行手术治疗,手术安全快捷,无并发症,疗效满意。现报道如下。     

宋乐明氏经皮肾碎石清石系统微通道下治疗上尿路结石

目的探讨宋乐明氏经皮肾碎石清石系统单通道下治疗上尿路结石的效果。方法 2010年3月～2011年3月对52例上尿路结石使用宋氏经皮肾碎石清石系统,结合钬激光单通道下进行碎石清石,使用550μm光纤,钬激光功率1.0～2.0 J/40～50 Hz。结果 52例在单通道下完成手术,手术时间35～65 min,平均53 min。无肾、输尿管及其他脏器损伤,无败血症及感染性休克,无大出血等严重并发症。一次结石清除率96.2%（50/52）。住院时间5～8 d,平均7 d。留置双J管2～4周,拔管时复查B超无残石存留。48例随访3～6个月,无结石复发。结论宋乐明氏经皮肾碎石清石系统单通道可寻及肾各极各盏及输尿管上段,结合钬激光对结石低负压下进行有效同步碎石清石,安全快捷,操作简单。     

卡维地洛在不同目标血压下对老年不稳定性心绞痛TNFα、hs—CRP和cTnI的影响

老年不稳定心绞痛（unstable angina UA）是严重心肌缺血综合征。易发展为心肌梗死或严重心律失常甚至猝死。现认为发病机制与炎症反应密切相关。研究证明：新一代β-受体阻滞剂卡维地洛具有较强的抗心肌缺血、降低心力衰竭和实验性心肌梗死后炎症因子浓度的作用。本研究观察老年不稳定性心绞痛患者治疗前后TNFα、hs—CRP和cTnI浓度变化，探讨卡维地洛在不同目标血压下对老年不稳定心绞痛炎症因子以及心肌缺血损伤的影响。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除手术操作过程和术后治疗306例分析

前列腺增生症的外科治疗包括 [1 ] 前列腺电切、前列腺电气化、前列腺消融术、前列腺的 YAG激光、钬激光 [2 ,3 ] 切除、开放手术等 ,但目前 ,特别是规模较小的医院 ,开展较为普遍的方法仍属经膀胱前列腺摘除术 ,由于做这种手术操作不精 ,忽略一个小细节将导致误伤 ,术中、术后大出血 ,并发斜疝、尿失禁、排尿困难、阳萎、逆行射精、膀胱结石、肾积水、肾功能受损 ,术后引流不畅、漏尿、膀胱不自主收缩、伤口疤痕愈合等等。延长住院时间 ,增加手术费用 ,2次手术造成患者精神和肉体的创伤 ,应引起重视。1　临床资料1985～ 2 0 0 0年统计耻…     

腔镜下钬激光治疗尿道狭窄337例报告

目的探讨膀胱镜、输尿管镜或前列腺切除镜下钬激光治疗尿道狭窄或闭锁的疗效。方法 2001年10月~2009年10月尿道狭窄或闭锁337例,在膀胱镜、输尿管镜或前列腺切除镜下,利用钬激光光纤纤细,可以作为导丝起引导作用又可以行尿道内切开,切除尿道瘢痕组织,恢复尿道的连续性和排尿通畅。结果 337例手术成功,手术时间10~90min,平均35 min。术后留置气囊导尿管3~8周,平均33 d。337例随访4~24个月,平均12个月,304例排尿通畅,2例因未及时行尿道扩张再次手术,31例行尿道扩张1~6次后排尿道畅。结论应用钬激光行尿道内切开手术,安全高效,手术创伤小,并发症少,住院时间短。手术成功的关键在于多种腔镜的运用和彻底切除尿道瘢痕组织。     

联邦赛诺欣在泌外门诊立即抗炎治疗的临床疗效与教训

泌尿生殖系统感染疾患，占泌上科门诊病种比例的大多数，近年来发病率不断上升，部分与泌尿生殖道淋球菌、衣原体，支原体等感染有关，我院于2000年以来选用联邦寓欠治疗泌尿生系复杂感染病例75例，取得满意的疗效报告如下。     

草果煎汁消除术后腹胀的临床研究

手术后腹胀是一种术后常见而多发的术后并发症 ,与麻醉、手术、以及术前、术后的处理等因素有关。临床上处理最常用的方法为留置胃管及肛管排气 ,被动等待胃肠功能的恢复 ,不仅恢复时间长 ,而且处置常给病人带来一定痛苦。新斯的明由于副反应大 ,使用不便 ,故研究一种既不影响术后进食水 ,又方便有效的药物 ,很有必要。自1988年以来 ,笔者使用草果煎汁口服治疗手术后腹胀病人 96例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组病例中 ,男 5 6例 ,女 31例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均5 0岁。均为泌尿外科手术 :腹膜外手术者 91例 ,经腹腔手术者 5例…     

卡维地洛在不同目标血压下对老年不稳定性心绞痛TNFα、hs-CRP和cTnI的影响

老年不稳定心绞痛(unstable angina UA)是严重心肌缺血综合征。易发展为心肌梗死或严重心律失常甚至猝死。现认为发病机制与炎症反应密切相关[1]。研究证明:新一代β-受体阻滞剂卡维地洛具有较强的抗心肌缺血、降低心力衰竭和实验性心肌梗死后炎症因子浓度的作用[2]。本研究观察老年不稳定性心绞痛患者治疗前后TNFα、hs-CRP和cTnI浓度变化,探讨卡维地洛在不同目标血压下对老年不稳定心绞痛炎症因子以及心肌缺血损伤的影响。1临床资料1.1一般资料2002年1月至2005年10月,67例老年不稳定性心绞痛入选,诊断符合《不稳定型心绞痛诊断与治疗…     

自制激光光纤对尿道狭窄的初步应用（附8例报告）

回顾性分析6年来采用自制激光光纤进行腔内照射切割治疗8例前列腺增生伴严重的阴茎部,球膜部尿道狭窄的临床疗效。结果表明自制激光光纤照射切割尿道狭窄安全,手术操作方便,疗效满意。     

小口径输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石嵌顿286例

目的：评价小口径（F4.5）输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石嵌顿的作用及手术疗效．方法应用小口径输尿管镜治疗病程大于2月的输尿管结石嵌顿286例（334侧）．结果其中262例（304侧）患者经单次腔内治疗获得成功,成功率约为91.6%．结论时间较长输尿管结石嵌顿常常伴有输尿管梗阻病变（狭窄、息肉、肉芽增生、输尿管囊肿等）,相比较粗的输尿管镜小口径输尿管镜治疗输尿管结石嵌顿单次成功率高,并有较高的安全性,并发症少,碎石、排石率较高,并可同时处理输尿管梗阻病变．