大功率钬激光治疗多发性膀胱癌(附4例报告)

本报道应用大功率钬激光切除多发性膀胱肿瘤4例的技术与疗效。手术均顺利，手术可从肿瘤任何部位进行，操作易掌握，无需麻醉，病人痛苦小，出血极少，无并发症。随访（4～8）月无复发。     

钬激光前列腺切除术120例的并发症分析

20 0 1年 8月以来 ,我院使用从美国引进的大功率钬激光器 ,进行钬激光前列腺切除术 (HoLEP)治疗前列腺增生症患者 1 2 0例。本文对术中术后并发症进行了分析。现报告如下。1　临床资料本组 1 2 0例 ,年龄 5 9～ 88岁。病史 3～ 30年。全部手术一次成功。术中大出血 3例 ,出血量 30 0～ 60 0ml;术后出血 3例 ,吸出血凝块约 5 0～ 1 0 0 g ,术后 2 0d继发出血 1例。前尿道狭窄 4例 ,尿道球膜部狭窄 2例 ,尿道黏膜撕脱 1例 ,膀胱损伤 8例 ,尿外渗 3例 ,前列腺包膜穿孔 2例 ,感染 4例。术中前列腺切开后前列腺组织溢出脓液 2例。激光能量 80～…     

经尿道大功率钬激光前列腺剜除术(HoEAP)

目的　经尿道前列腺钬激光剜除、前列腺组织粉碎术的疗效评价。　方法　自 2 0 0 1年 8月起应用 10 0W钬激光器以及组织粉碎器对 82例前列腺增生进行经尿道前列腺的钬激光剜除与前列腺组织粉碎。　结果全部病例手术顺利 ,手术切除时间 :(2 5～ 68)分钟 ,被切下的前列腺组织 (2 5～ 76)克。平均 5 9.5克 ,组织粉碎时间 :(2 0～ 90 )分钟 ,术后留置尿管 16小时～ 96小时 ,平均 3 6小时 ,拔管即恢复排尿。随防 2月～ 2 8月 ,平均 5月 ,I-PSS评分达优 5 4例(65 .8% )、良 16例 (19.5 % )、中 12例 (14 .6% )。无严重并发症。　结论　钬激光剜除前列腺技术 ,切割精确 ,安全快捷 ,出血少 ,组织粉碎技术可靠 ,速度快 ,术后患者排尿畅通     

尿道狭窄的腔内钬激光治疗

目的 探讨尿道狭窄的有效治疗方法。方法 使用钬激光对16例尿道狭窄进行切除，并对其疗效及技术要点进行回顾性分析与总结。结果 全部病例无意外损伤，一次手术治愈，随访6～l1个月无复发。结论 钬激光切除尿道狭窄安全可靠，手术操作简便，疗效满意。     

尿路结石及合并病的腔内钬激光手术治疗

自2001—08以来，我院应用钬激光粉碎尿路结石72例，并同时进行其合并病如：前列腺增生，腺性膀胱炎，尿道狭窄，输尿管息肉的钬激光手术治疗，效果良好，总结如下。     

微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石患者的临床疗效观察

目的观察微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对开放手术后肾结石患者的临床疗效。方法对我院2009年1月—2013年6月收治的开放手术后肾结石患者56例进行MPCNL,并以同期初次行MPCNL患者50例作为对照,对两组患者手术情况、术后并发症和结石清除率进行比较。结果两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);住院时间观察组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率88.79%,对照组90.64%,差异无统计学意义(P>0.05),两组未清除结石均为鹿角型或多发性结石;观察组并发症发生率16.07%,对照组14.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL对开放手术后肾结石患者治疗与初次结石治疗并无明显区别,MPCNL是治疗肾结石的有效方法。     

输尿管软镜在肾脏疾病中的临床应用

自2004年8月以来，成都军区昆明总医院应用钬激光在输尿管软镜下粉碎肾盂肾盏结石42例，并同时对其中10例肾盂肾盏结石合并肾黏膜病变（如肾盂肾盏黏膜息肉、黏膜出血灶）的患者进行钬激光手术治疗，取得良好效果，报道如下。     

腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石并肾绞痛486例

输尿管结石并肾绞痛是泌尿外科急症。近年我们对486例输尿管结石并肾绞痛患者在人院8h内行急诊腔内钬激光碎石术，取得了满意疗效，报告如下。     

钬激光在膀胱肿瘤中的临床应用

目的探讨钬激光腔内治疗膀胱肿瘤的可行性与疗效。方法对150例膀胱肿瘤患者,其中58例广泛多发性原位膀胱肿瘤及16例（T2期13例,T3期3例）要求保留膀胱的膀胱癌患者施行经尿道钬激光肿瘤切除术。对随访发现复发者,再次或多次行钬激光腔内治疗。结果150例患者成功实施钬激光切除肿瘤183台次。术后并发症有膀胱出血（12例）、创面延迟愈合（8例）。术后随访2～3a,1a内复发18例,死亡3例,2a生存率为96％。患者心理状态良好,生活基本自理,具备正常社会活动能力,生活质量自我评价良好。结论钬激光手术治疗膀胱肿瘤微创安全,效果良好,保留膀胱钬激光腔内治疗膀胱癌对患者术后生活质量影响甚微,符合循证医学原则,须严格把握肿瘤性质及分期分级等手术适应证。     

睾丸成熟畸胎瘤恶变1例报告

病例　患者 ,男性 ,农民。左侧睾丸肿大 3月余 ,伴胀痛不适 ,入院前症状加重 ,睾丸肿大明显。查体 :营养中等 ,发育正常 ,左侧阴囊明显肿大 ,皮温正常 ,触及睾丸7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,表面光滑 ,可移动 ,触痛 ,附睾未扪及。Ｂ超揭示 :左睾丸形态正常 ,正常睾丸明显消失 ,实质性包块 ,内回声偏低 ,分布不均匀 ,并可见强回声 (后方伴声影 ) ,腹膜后未探及肿块。初步诊断 :左侧睾丸畸胎瘤。手术采用根治性睾丸切除术。术后病理证实 :睾丸成熟畸胎瘤恶变。讨论　睾丸成熟畸胎瘤在男性肿瘤中少见 ,尤其在成年男性。畸胎瘤是由原始胚…