鼻腔镜下双极射频等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎经药物治疗,效果不佳,行传统手术既对下鼻甲正常解剖结构破坏严重,又有易出血、痛苦大等缺点,不易为患者接受,下鼻甲因富含血管及海绵体组织,不应轻易破坏。我院自2005年底应用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性鼻炎患者46例,取得较好疗效,现介绍如下。     

大黄和芒硝对急性胰腺炎患者胃肠功能衰竭的预防作用及腹内压的影响

目的 研究大黄、芒硝对急性胰腺炎患者胃肠功能衰竭的预防作用和对腹内压的影响.方法 对48例入住ICU的急性胰腺炎患者,随机分预防组和对照组,对照组给予常规治疗,预防组在常规治疗的基础上给予大黄胃管内注入,芒硝腹部外敷,观察2组患者胃肠功能衰竭的发生率;检测2组患者膀胱内压(ICP)值来评价腹内压的变化.结果 预防组应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹及多器官功能障碍综合征的发生率明显低于对照组(P＜0.05).大黄、芒硝预防组于治疗的第5天时ICP值较对照组明显降低(P＜0.05).结论 大黄、芒硝对急性胰腺炎患者胃肠功能衰竭有良好的防治作用,可降低急性胰腺炎患者的腹内压,有利于患者早期恢复.     

超声诊断输尿管结石738例

目的利用彩超安全快捷地诊断输尿管结石。方法针对输尿管三个狭窄段的不同特点快速寻找滞留的结石。结果输尿管扩张结石显示率可达到85％．肾盂未见分离输尿管无扩张,结石显示率65％。结论随着经验的积累彩超可以作为诊断输尿管结石的首选检查。以往输尿管结石的诊断主要凭借肾盂输尿管造影,近年随着超声仪器分辨率的提高超声诊断输尿管结石越来越多成为影像首选,我院从开展体外震波碎石以来,利用彩超对输尿管结石进行了准确定位     

尿液分析仪与化学法与镜检分析同步检查的讨论

干化学尿液自动化分析,可在1分钟内对尿中化学成分蛋白质、葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素等及有形白细胞、红细胞进行半定量测定,可大大简化操作程序,提高工作效率.但如果因此放弃尿液沉淀镜检,可能造成漏检与实验误差.     

分娩前后的产妇心理维护

心理因素与人的健康息息相关,处于分娩时的产妇心情特别复杂,不良的情绪可导致神经系统功能紊乱,使分娩不能按正常的机制进行,从而导致难产、手术产等.为了减少或避免这些情况发生,我们应该重视产妇的心理活动,给予相应的心理护理,使她们在最佳的心理状态下顺利分娩.     

胰岛素治疗后糖尿病患者抑郁情绪变化与皮质醇水平的关系

目的观察胰岛素强化治疗前后糖尿病抑郁患者的情绪变化及与血清皮质醇水平的相关性。方法选择340例2型糖尿病(T2DM)患者,其中187例给予胰岛素强化治疗3个月,153例给予口服降糖药治疗,对入选患者治疗前后进行抑郁测定以及血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清皮质醇检测,并进行统计学处理。治疗期间空腹血糖控制在4.4～6.1 mmol/L,餐后2h血糖控制在4.4～8.0 mmol/L之间。结果胰岛素治疗前合并抑郁情绪及无抑郁情绪的糖尿病患者皮质醇水平分别为:(276.1±23.4)、(141.1±19.9)μg/L(P<0.01);胰岛素治疗后合并抑郁患者抑郁指数较治疗前明显降低,分别为(0.51±0.13)、(0.68±0.21)(P<0.01),皮质醇水平明显降低为(162.4±17.3)μg/L(P<0.01)。治疗前抑郁指数与皮质醇呈显著正相关(r=0.674,P<0.01);胰岛素组治疗后抑郁指数下降与皮质醇下降呈正相关(r=0.525,P<0.05)。而口服降糖药组治疗前后抑郁指数及皮质醇水平无明显变化。结论胰岛素治疗后T2DM患者抑郁情绪的改善与皮质醇水平相关。     

终末期肾病患者谷胱甘肽转移酶基因多态性与血肌酐水平的相关性研究

目的：探讨谷胱甘肽转移酶(GST)T1和M1基因多态性在终末期肾病(ESRD)进程中与血肌酐(SCr)以及甲状旁腺激素(PTH)水平的相关性。方法：收集ESRD患者血标本118份，健康对照组血标本133份，即时记录患者的血肌酐(SCr)、尿素氮、血钙及血磷值；用PCR测定GST基因型，血浆PTH的测定采用双位点放射免疫法(IRMA)。结果：GST T1和M1基因同时缺陷(A组)、T1缺陷和M1非缺陷(B组)、T1非缺陷和M1缺陷(C组)以及T1和M1都不缺陷(D组)的分布频率，在ESRD组分别为16．9％、11．0％、44．9％和27．1％，正常对照组分别为14．4％、10．8％、46．7％和28．1％，二者之间差异无显著性意义(P=0．945)。以上述四种基因型为分组依据，发现ESRD组A组SCr平均值高于B组(P=0．047)和C组(P=0．007)。结论：GST基因型频率在ESRD组与正常对照组分布差异；ESRD组GST A组SCr值高于B组和C组，提示GST在ESRD有毒物的代谢、保护细胞免受毒性化学物质攻击中可能起一定作用。     

中西药结合治疗糖尿病性脑梗死疗效观察

三年来,我们应用中西药结合的方法,治疗糖尿病性脑梗死２５例,效果优于单用中药或西药,现报告如下：１资料与方法１．１—般资料共收治该病４７例,随机分为中西药组和对照组。所有病人均经血糖化验和头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。糖尿病按１９８５年ＷＨＯ标准诊断,脑梗死按中华医学会第二次全国脑血管病会议标准诊断。中西药组２５例,男１５例,女１０例;年龄４５－７９岁,平均５６±２．３０岁。其中单纯偏瘫者１０例,偏瘫并意识障碍者３例,偏瘫并语言障碍、吞咽困难者４例,四肢无力者３例,偏身或双下肢感觉障碍者２例,偏瘫并高血…     

心绞痛患者血浆醛固酮浓度变化的研究

目的:探讨醛固酮水平与心绞痛发生及预后的关系。方法:测定不稳定性心绞痛(UAP)及稳定性心绞痛 (SAP)患者血清醛固酮、肾素及血管紧张素水平,相互进行比较,并与健康对照组进行比较。结果:UAP组醛固酮水平明显高于健康对照组及SAP组(P<0．001),SAP组的又高于健康对照组(P<0．05)。醛固酮>427．4 pmol／ L时心脏事件的发生率(37．5％)明显高于≤427．4 pmol／L者(15．79％),P<0．01。结论:血清醛固酮水平可反映心绞痛严重程度,并有预后价值。     

胰岛素泵及多次胰岛素注射在糖尿病患者围手术期应用的临床观察

目的：探讨胰岛素泵及多次胰岛素注射对糖尿病围手术期血糖及手术预后的影响。方法：76例需要手术的合并糖尿病的外科患者，随机分组分别采用胰岛素泵持续皮下注射（CSⅡ组）及每日多次胰岛素注射（MSⅡ组），观察血糖达标时间、平均拆线时间、平均住院时间、感染发生率、低血糖发生率、手术前1d、手术当日及术后1—3d最高血糖与最低血糖差值、住院费用等指标。结果：CSⅡ组血糖达标时间、平均拆线时间、平均住院时间明显少于MSⅡ组，感染发生率、低血糖发生率明显低于MSⅡ组；CSⅡ组术前及术后血糖波动小于MSⅡ组（P均〈0．05）；住院费用差异无显著性（P〉0．05）。结论：胰岛素泵能更快更有效地将血糖控制在接近正常水平，减少低血糖的发生，有利于手术的成功进行。