螺旋藻多糖对体外培养胃肠道癌细胞的抑制作用

本文采用改良的MTT法研究了螺旋藻多糖对体外培养胃肠道癌细胞的抑制作用。一、材料与方法1.药品与试剂:螺旋藻多糖由中国海洋大学生命学院提供,纯度达92 %以上。2 .标本采集与单细胞悬液制备:5 8例新鲜标本均取自本院普外科手术切除的胃癌、结肠及直肠癌原发病灶,经病理证实,术前均未行化、放疗,其中胃癌3 2例,结肠及直肠癌2 6例。标本于无菌条件下快速送往实验室,清除脂肪、纤维及坏死组织,选取肿瘤实质区组织约2 0 g ,剪成约1mm3 大小,置于2 0 0目不锈钢筛网上,用注射针芯轻压,收集滤液并离心洗涤2次,制成含活细胞数2×10 5/ml的单细胞…     

腹腔镜直肠低位前切除术的学习曲线

目的探讨腹腔镜直肠低位前切除术(Dixon手术)的学习曲线。方法回顾分析2001年11月—2002年12月我院80例腹腔镜Dixon手术病人的临床资料,按手术先后次序分为A、B、C、D组,每组20例,比较各组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、中转开腹率和并发症,分析不同阶段的手术效果。结果各组病例在年龄、性别、病理分期、病灶位置和手术方式等方面差异无显著性(P>0.05)。A、B组的手术时间明显长于C、D组(F=10.25,q=3.49～6.89,P<0.05),A组与B组、C组与D组之间差异无显著性(P>0.05)。A、B组术中出血量明显多于C、D组(F=13.40,q=4.98～11.18,P<0.01),而A组与B组、C组与D组差异也有显著性(q=3.24、2.96,P<0.05)。中转开腹率由A、B组的30%(6/20)和25%(5/20)降至C、D组的10%(2/20)和5%(1/20)。各组淋巴结清扫数和并发症差异无显著性(P>0.05)。A组手术在4个月内完成,每月平均5.0例;B组每月平均5.7例;C组平均每月6.6例;D组平均每月10.0例。结论腹腔镜Dixon手术的学习曲线大致为40例,手术频度为平均每月5.3例。     

局麻无张力疝修补术在老年并发前列腺增生症腹股沟疝中的应用

目的探讨并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人局部麻醉下行腹股沟无张力疝修补术的优势。方法局麻下对67例并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人行无张力疝修补术,对麻醉满意度、手术时间、术后切口疼痛、术后下床活动时间、并发症、住院天数、住院费用和术后有无复发进行调查。结果手术操作中轻微疼痛15例,麻醉满意52例;手术时间35～50min,平均40min;术后2～8h后可下床活动。无切口感染发生,无急性尿潴留发生,出现阴囊积液6例,腹股沟异物感5例,手术部位浆液肿3例。平均住院3．5d出院。平均住院费用为3986元。随访63例,随访至12个月,无复发病例。结论并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人采用局麻下无张力疝修补术治疗,术后并发症少,住院时间短,花费少,值得推广。     

胃癌根治术后胃左动脉旁淋巴结的螺旋CT定位

目的测量并确定胃左动脉旁淋巴结在螺旋CT中的区域范围,指导胃癌根治术后放疗靶区的勾画。方法对36例胃癌病人手术时在胃左动脉根部放置钛夹。螺旋CT下取放疗体位行三期增强扫描、冠状位及矢状位重建,以T12椎体为参考点,测量胃左动脉旁淋巴结的三维方向,应用SPSS17．0统计学软件计算分析其分布,测算胃左动脉旁淋巴结根部所在位置的变异范围。结果Kolmogorov—Smirnov检验显示,全组在各边界近似服从正态分布,男、女胃左动脉旁淋巴结分布趋势是一致的。Pearson分析显示,胃左动脉旁淋巴结的边界与年龄、身高、体质量、椎体高、椎体宽无相关性（P〉o．05）。男、女胃左动脉旁淋巴结的前界分别为垂直于T12椎体最前缘切线（46．56±1．95）、（37．56±2．35）mm;后界分别为（17．50±2．02）、（16．44±2．34）mm;左界分别为距T12椎体左缘右（22．48±2．04）、（16．03±2．25）mm;右界分别为距T12椎体左缘左（14．33±2．12）、（5．53±2．35）mm;上界分别为距T12椎体上缘上（26．89±2．12）、（16．09±2．30）miil;下界分别为距T12椎体下缘下（9．58±2．13）、（8．58±2．36）mm。结论采用新的标记方法以及新的影像学技术可取得更准确的胃左动脉旁淋巴结的定位统计结果。     

代谢综合征与胃癌患者术后短期疗效的关系研究

Objective To investigate the incidence of metabolic syndrome (MS) in patients with gastric cancer, and to explore the relationship between MS and the tumor site and the influence of MS on surgical procedure and short-term outcomes of patients with gastric cancer. Methods The clinical data of 639 patients with gastric cancer who were admitted to the Affiliated Hospital of Qingdao University from January 2006 to June 2008 were retrospectively analyzed. Patients with MS were in the MS group ( n= 64) and those without MS were in the control group ( n = 575 ). The surgical and postoperative complications were reviewed and the tumor site, intraoperative conditions and short-term outcomes between the two groups were analyzed. All data were analyzed using the chi-square test or t test. Results The incidence of MS in patients with gastric cancer was 10.0% (64/639).The incidence of MS in female patients was 14.4% (27/188), which was significantly higher than 8.2% (37/451)of male patients ( χ2= 6.265, P < 0.05). The operation time of the MS group was ( 185 ± 133 ) minutes, which was significantly longer than ( 168 ± 50) minutes of the control group ( t = 2. 126, P < 0. 05 ). The number of lymph nodes dissected in the MS group was 18 ± 11, which was significantly lower than 21 ± 11 of the control group ( t = 2. 125, P < 0.05 ). The postoperative period of fever of the MS group was (3.0 ± 1.4) days, which was significantly longer than (2.5 ± 1.4) days of the control group (t = 2. 433, P < 0.05 ). The incidence of postoperative complications of the MS group was 31.3% (20/64), which was significantly higher than 14.3% (82/575) of the control group ( χ2 = 12.291, P < 0.05 ). The length of hospital stay of the MS group was ( 19 ± 11 ) days,which was significantly longer than ( 16±11 ) days of the control group ( t = 2. 141, P< 0.05 ). The mortalities of MS group and control group were 0 and 0. 5% (3/575), respectively, with no significant difference ( χ2 = 0.000,P >0.05). Condusions A low prevalence of MS is found in patients with gastric cancer. However, patients with gastric cancer complicated with MS may present with prolonged surgical procedure, reduced amount of lymph nodes dissected and increased incidence of postoperative complications, hospital stay and costs. Perioperative management of patients with gastric cancer complicated with MS should be paid more attention.     

代谢综合征对胃癌术后并发症短期结局影响的多因素分析

目的 探讨胃癌术后并发症的影响因素,评价代谢综合征及其相关因素对胃癌术后并发症的影响作用。方法 2006年1月至2008年6月青岛大学医学院附属医院普外科共行开腹手术治疗胃癌639例。统计其并发症发生情况及常见胃癌并发症影响因素。进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 98例发生了不同的术后并发症,总体发生率为15.3%。包括手术时间、术前血红蛋白、术中出血量、体重指数(body mass index, BMI)、入院血糖、术后血糖、术前总胆红素、术前前白蛋白、术后超敏C反应蛋白、联合脏器切除、营养不良、体重减轻＞10%、代谢综合征（metabolic syndrome, MS）、糖尿病（diabetes mellitus, DM）、肥胖、高血压病、术者手术例数、肝硬化、肿瘤出血、TNM分期、年龄、浸润深度等22项因素与本组病人术后并发症的发生有关。其中联合脏器切除、营养不良、MS、肥胖、T4期、DM、手术时间、术中出血量、年龄、术前总胆红素、术者手术例数等11种因素被纳入回归方程。结论 联合脏器切除、营养不良、MS、肥胖、T4、DM、手术时间、术中出血量、年龄、术前总胆红素、医师手术例数等是影响本组胃癌病人术后并发症的主要危险因素;MS对胃癌术后并发症的影响较大,应加以重视。     

机器人胃癌根治术相关问题

近10年来,机器人外科手术系统的临床应用取得了长足发展,其有望解决腹腔镜技术本身的缺陷.经验丰富的外科医生团队在腹腔镜胃癌根治术的基础上,应用机器人进行手术和开展临床研究已经积累了许多成功经验.临床机器人系统为微创手术提供了一个技术上优越的手术环境,是传统腹腔镜胃癌根治术有效、可行的替代方法.该文就机器人胃癌根治术的可...     

无金属残留腹腔镜阑尾切除术疗效评价

目的 :评价无金属残留腹腔镜阑尾切除术的疗效。方法 :比较无金属残留 (超声刀 +圈套器 )腹腔镜阑尾切除术、传统 (电刀 +钛夹 )腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的手术时间、术后恢复各项指标及并发症。结果 :无金属残留腹腔镜阑尾切除术组手术时间、肛门排气时间较其它两组明显缩短 (P <0 0 5 ,P<0 0 1) ;术后镇痛剂应用、住院时间、切口感染率、粘连性肠梗阻发生率和腹腔盆腔脓肿发生率等指标明显优于开腹阑尾切除术组 (P <0 0 1) ,与传统腹腔镜阑尾切除术组无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :无金属残留腹腔镜阑尾切除术明显好于传统腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。     

基于多中心真实世界数据的胃癌围手术期化疗患者生存分析

目的:探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。病例纳入标准：（1）经病理组织学确诊的胃腺癌,临床分期cT 2~4aN...     

广谱抗生素对大鼠肠道菌群多样性影响的16S rDNA基因测序研究

目的探讨基于16SrDNA基因测序技术的广谱抗生素对大鼠肠道菌群多样性的影响。方法将24只Wistar大鼠随机分为一次应用抗生素组、多次应用抗生素组和对照组,每组8只。取用药前和用药结束后大鼠粪便做16SrDNA基因测序分析,比较各组大鼠用药前后肠道菌群多样性的变化。结果一次及多次应用抗生素组大鼠的肠道菌群种类多样性指数Chao1、ACE、Shannon用药后较用药前降低,Simpson指数用药后较用药前升高,差异均有统计学意义（t=5.3~12.7,P〈0.05）。多次应用抗生素组大鼠肠道菌群用药前后的变化与一次应用抗生素组相比,多样性指数Chao1、ACE、Shannon降低幅度更明显,Simpson指数升高幅度也更明显（t=4.1~5.7,P〈0.05）。对照组大鼠肠道菌群多样性指数Chao1、ACE、Shannon及Simpson用药前后变化均无统计学意义（P〉0.05）。结论广谱抗生素可显著降低大鼠肠道菌群多样性,且用药时间越长,其降低幅度越明显。