臀位剖宫产157例临床分析

目的 探讨臂位剖宫产对围产儿预后及产后出血、产感染的影响。方法 用回顾性分析法将１５７例臂位剖宫产分娩者分成３组,Ａ组,未临产者;Ｂ组,假临产或临产但宫口小于１ｃｍ者;Ｃ组：临产且宫口大于１ｃｍ者。结果 新生儿重度窒息率ＡＢＣ３组分别为１．５９％、２．０４％、４．４４％,围产儿死亡率０．产后出血和产褥感染Ａ组分别为４．７５％、１．５９％;Ｂ组均为２．０４％;Ｃ组分别为６．６７％、４．４４％。结论     

严格把握输血指征大力提倡成分输血

经历了漫长的发展演变过程,输血医学同医学领域的其他分支学科一样,已成为一门系统的独立学科;日益受到临床医师们的重视,但输血观念的转变、输血指征的掌握以及临床输血水平的提高还有待于我们的共同努力。1　现代输血观念进入20世纪中叶,输血学进一步发展,加之免疫学、?..     

中国部分省市大学生性教育现状与性行为影响因素分析

了解中国15省市大学生性教育现状与影响因素,为制定合适的健康教育策略提供科学依据.方法 采用方便抽样方法,在全国15个省、直辖市、自治区的60所普通高等学校中抽取7 574名大学,采用问卷调查性教育和性行为情况.结果 85.5%的学生接受过性教育,16.0%的学生发生过性行为,其中最近一次性行为未使用安全套的占27.4%.大学生性行为的多因素Logistic回归分析表明,男生(0R=2.84)、中年级(OR=1.95)和高年级(OR=2.54)、艺术与体育类专业(OR=2.61)、已婚(OR=4.16)、未婚有恋人(OR=4.17)以及接受非常多的性生理教育(OR=1.72)预测了更容易发生性行为;医科专业(OR=0.65)、上大学之前生活在农村(OR=0.69)以及从小学(OR=0.61)开始接受预防艾滋病教育预测了相对不容易发生性行为.多因素Logistic回归分析显示,中年级(OR=0.65),未婚有恋人(OR=0.72),小学(OR=0.29)、初中(OR=0.36)、高中(OR=0.29)、大学(OR=0.19)开始接受预防艾滋病教育以及初中(OR=0.66)、大学(OR=0.51)开始接受性教育是最近一次性行为使用安全套的保护因素.结论 大学生目前的性教育仍然不足,接受性教育和预防艾滋病教育的学段和内容影响性行为发生和安全套使用.     

以喜炎平注射液为例探究处方序列对称分析对过敏信号的检出能力

摘 要 目的：研究喜炎平注射液与过敏反应的关系以及处方序列对称分析（PSSA）对过敏反应信号的检出能力。方法：提取2015年全国基本医疗保险抽样数据库中处方过喜炎平注射液和抗过敏药的患者进行处方序列对称分析。以抗组胺药、糖皮质激素、钙剂和肾上腺素作为过敏反应的标签药,计算调整序列比（ASR）作为评估相关性的效应指标。结果：研究共纳入6 629例患者,其中4 503例患者在同一天处方喜炎平注射液和抗过敏药。纳入同一天处方两种药物的患者时ASR（95%CI）为2.45（2.33,2.59）,排除同一天处方两种药物的患者时ASR（95%CI）为2.00（1.83,2.19）。各类抗过敏药均可识别出安全信号。结论：喜炎平注射液和过敏反应之间可能存在关联,PSSA可以通过对标签药的选择以及纳入同一天处方指示药和标签药的患者,增加对过敏反应的探测能力。     

益气活血利水方对慢性心力衰竭大鼠心肌重构的影响

目的:观察益气活血利水方益心泰对慢性心力衰竭大鼠心肌重构的影响。方法:采用冠状动脉结扎法建立慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型,将造模成功的Wistar雄性大鼠随机分为模空组、益心泰高剂量组、益心泰中剂量组、益心泰低剂量组和科索亚组,另设正常对照组。益心泰低、中、高剂量组分别予以益心泰灌胃,剂量分别为2.6g/(kg·d)、5.2 g/(kg·d)、10.4 g/(kg·d)。科索亚组灌胃剂量为5.21g/(kg·d)。模型组灌服同等体积的生理盐水。每天上午灌胃1次,共8周。正常对照组不做任何处理。8周后检测心衰大鼠心脏超声指标、心肌重构指标。同时采用H-E染色和Massion染色观察左心室心肌形态结构变化。结果:与模空组比较,益心泰低、中、高剂量组和科索亚组LVIDs、LVIDd均显著降低,LVEF、LVFS明显升高(P0.05)。而益心泰高剂量组与科索亚组各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益心泰可改善心衰大鼠的心肌重构,延缓心衰的进展。     

嵊泗列岛居民饮用海水淡化水与冠心病患病关系

目的了解嵊泗地区淡化海水作为饮用水水源长期饮用是否对人群的健康造成潜在危害,为制定干预措施提供参考依据。方法以不同种类饮用水人群为研究对象,对居民的饮食习惯、饮水习惯以及其他相关的生活习惯等开展流行病学调查。结果嵊泗调查人群冠心病的患病率随着年龄的增加而呈现升高趋势,不同的饮用水来源冠心病的患病率存在差异,总的患病率趋势表现为:淡化海水混合水源非淡化海水;多因素分析结果显示年龄、动物海产品摄入量、饮水来源是冠心病的主要影响因素。结论建立长期海水淡化水水质监测系统,继续深入开展人群健康与饮用海水淡化水关系相关调查十分必要。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的方药理论研究

国家发布的新冠肺炎诊疗方案(第六版)提出了清肺排毒汤可用于治疗确诊病例的各个类型,中药复方清肺排毒汤治疗新冠肺炎的有效性已经在前期的临床实践中得到初步证实,文章从《伤寒杂病论》经方及现代药理学的角度对清肺排毒汤治疗新冠肺炎进行了方药理论研究。清肺排毒汤是麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤和橘枳姜汤等多个经方的巧妙融合;麻杏石甘汤和五苓散相合,既祛寒闭又利小便祛湿,从多途径祛除新冠肺炎之"寒湿疫毒",尚可清泄"寒湿疫毒"入里之郁热;"寒湿疫毒"闭肺,痰饮阻肺,气机不畅,又合用射干麻黄汤及橘枳姜汤理气宽胸、化痰祛饮;小柴胡汤协调气机升降,疏利三焦,调达上下,宣通内外,既防"寒湿疫毒"入里,又调肝和胃,顾护人体消化功能;此外,加用藿香芳香化湿和中,山药生津益肺、补脾养胃;全方针对新冠肺炎"寒湿疫毒"的病因病机特点,从多途径祛除"寒湿疫毒",宣畅三焦,既清除肺部疫毒,又给邪气以出路,同时兼顾正气,标本同治,故临床疗效甚佳。此外,药理学研究表明,各个经方具有抗病毒、抗炎、解热、调节免疫等多种药理学作用;清肺排毒汤复方可以通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用,它通过调控相关蛋白及信号通路,起到抗病毒、平衡免疫、消除炎症的作用,这些是清肺排毒汤治疗新冠肺炎可能的药理学作用机制。     

不同浓度铁苋菜对胃肠蠕动加速性腹泻的治疗效果分析

目的:以洛哌丁胺为对照,探究单煎剂铁苋菜对番泻叶引起的胃肠蠕动加速性腹泻的治疗效果,并明确其有效治疗浓度的范围和用量。方法:将小鼠随机分成8组,每组8只,雌雄各半,分成模型组和对照组,用番泻叶水煎剂灌胃小鼠建立腹泻模型,连续灌胃6d,造模成功后实验组应用不同浓度的铁苋菜煎剂治疗,对照组应用最佳用量的洛哌丁胺治疗,计算腹泻指数以比较疗效。结果:成功建立了小鼠腹泻模型,铁苋菜煎剂灌胃小鼠中0.4g/mL生药浓度为最佳浓度,与其他剂量比较差异具有统计学意义(P0.05);铁苋菜煎剂0.4g/mL组与洛哌丁胺用药组相比,作用时间明显提前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:单剂铁苋菜煎剂对胃肠加速性的腹泻症状有明显改善作用,其效果比盐酸洛哌丁胺的疗效时间提前,提示铁苋菜更适合用于临床治疗胃肠加速性腹泻。     

靶控输注瑞芬太尼对小儿扁桃体切除术全麻苏醒拔管期心血管反应及呛咳反应的影响

目的观察靶控输注(TCI)瑞芬太尼对小儿扁桃体切除术全麻苏醒拔管期心血管反应及呛咳反应的影响。方法择期全麻下拟行双侧扁桃体切除术患儿40例,随机分为R组和C组各20例。2组麻醉诱导与维持均采用靶控输注异丙酚与瑞芬太尼,肌松药使用罗库溴铵。手术结束前2 min,2组均停用异丙酚和瑞芬太尼,R组将瑞芬太尼效应室TCI浓度调整为1.5μg/L直到拔出气管导管后停用。记录2组患儿麻醉诱导前(基础状态)、手术结束时、拔管前2 min、拔管时、拔管后2 min、拔管后4 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录麻醉恢复时间(睁眼时间和拔管时间)、拔管时的反应状况、拔管后5 min的意识状态(OAA/S评分)及恢复室的恶心呕吐评分。结果与麻醉诱导前(基础值)比较,C组拔管前2 min、拔管时、拔管后2 min MAP和HR均升高(P均<0.05),R组拔管前后各时点MAP和HR均无显著性差异(P均>0.05)。与C组比较,R组拔管前2 min、拔管时、拔管后2 min MAP与HR均较低(P均<0.05);2组患儿睁眼时间、拔管时间、OAA/S评分及呕吐评分比较均无显著性差异(P均>0.05)。与C组比较,R组患儿拔管时呛咳反应发生率显著降低(P<0.01)。结论靶控输注瑞芬太尼能有效抑制小儿扁桃体切除术苏醒拔管期的心血管反应及呛咳反应,且不延长麻醉恢复时间。     

针刺背俞穴结合局部贴棉灸治疗进行期寻常型银屑病39例临床观察

目的观察针刺背俞穴结合局部贴棉灸治疗进行期寻常型银屑病的疗效及安全性。方法将符合纳入标准的80例患者随机分成两组,治疗组40例予针刺背俞穴和皮损局部贴棉灸治疗,对照组40例予口服复方青黛胶囊和外搽白软膏,2周为1个疗程,4个疗程后观察疗效。治疗前后记录两组患者银屑病面积和严重程度指数(PA S I)评分及皮肤病生活质量指数(DLQL)评分,根据PA S I评分判定疗效及计算疗效指数,并随访3个月。结果治疗组脱落1例,共39例,有效率82.05%,对照组40例,有效率77.50%;两组均能有效改善患者皮损的红斑、鳞屑、浸润、瘙痒症状,降低PA S I评分和DLQ I评分(P<0.05或P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组未出现"同形反应",3个月后随访治疗组的疗效指数高于对照组(P<0.05),DLQ I评分改善优于对照组(P<0.05)。结论针刺背俞穴结合局部贴棉灸治疗进行期寻常型银屑病安全而有效,该疗法远期疗效优于口服复方青黛胶囊和外搽白软膏。