脐动脉血流速波、产前胎心监护及脐动脉血气分析与新生儿结局的对比研究

测定１１５例足月妊娠者（正常妊娠６２例，高危妊娠５３例）脐动脉血流速波（ＵｍＡＳ／Ｄ），同时作产前胎心电子监护（ＮＳＴ），其中３７例于分娩时抽取脐动脉血作血气分析。对上述三种方法预测新生儿结局的效果进行比较。结果表明：ＵｍＡＳ／Ｄ、脐动脉血的ｐＨ值较ＮＳＴ对新生儿结局不良有较好的预测性，异常ＵｒｎＡＳ／Ｄ与新生儿酸中毒有密切关系。     

某化工厂乙型肝炎流行病学调查报告

乙型肝炎在某化工厂中散发流行,从1975年该厂肿瘤普查发现肝癌、肝炎病人及乙型肝炎表面抗原携带者后,几年来不断发现肝炎病人,影响了生产和工人健康。为了对肝炎开展综合性预防措施,我们于1979年8—10月对该厂职工进行了乙型肝炎流行病学调查,现将调查结果报告如下。材料与方法调查对象及方法:调查以工人为主,干部、医务人员、教师、饮事员、保育员、退休工人等共计1760人。每个对象经详细询问肝炎接触史、注射、输血及手术     

浅谈拔出双腔气囊尿管的护理方法

目的探讨拔除双腔气囊尿管的护理方法。方法对40例留置双腔气囊尿管的男性患者采用AB2种不同的拔管方法,对其拔管后严密观察有无血尿、尿痛、尿胀、排尿困难等。结果给予护理干预掌握好拔管时机及操作方法可以减少拔管后并发症及增加患者舒适度。     

卵巢平滑肌瘤2例

卵巢平滑肌瘤是极为罕见的疾病.我院曾经收治2例,现报道如下,并结合文献对其组织学来源,临床表现及诊断依据进行初步探讨.     

HAART患者失访相关影响因素Logistic回归分析

目的 探讨艾滋病抗病毒治疗患者失访发生的相关影响因素,为HIV/AIDS患者管理提供依据。方法 收集2005年6月-2018年12月在南宁市第四人民医院进行抗病毒治疗的艾滋病抗病毒治疗患者为研究对象,使用Excel的RAND随机函数生成的随机数字由小到大进行排序,选取排序前200例的HAART失访的患者为观察组,对照组为在治疗的艾滋病患者中随机选取的200例。采用Logistic回归分析方法分析患者性别、年龄、基线CD4⁺T淋巴细胞计数、传播途径、基线疾病分期、目前疾病分期、最近1次CD4⁺T淋巴细胞计数、领药、婚姻状况、子女人数、地区、药物不良反应等12项因素与失访的关系。结果 观察组接受HAART 12个月内失访85例,占总失访人数的42.5%,24个月内失访123例,占总失访人数的61.5%。将12个因素进行多因素logistic回归分析,最终进入回归模型的因素为传播途径、最近1次CD4⁺T淋巴细胞、药物不良反应,其调整的OR值及OR95%CI分别为6.26(2.99~13.10)、8.68(4.32~17.45)、10.52(2.77~40.00)。结论 HIV/AIDS患者HAART 失访大部分发生在开始治疗的2年内,对出现HAART有不良反应的患者进行及时处理或更换治疗方案,强化对注射吸毒、治疗后CD4⁺T淋巴细胞提升不理想HIV/AIDS感染者的个体指导和警示教育,增强患者治疗信心,减少失访的发生。     

重视胎膜早破的诊断

胎膜早破（premature rupture of membranes, PROM）是发生于临产前的胎膜破裂,发病率最高可达17%,是产科常见并发症之一,可分为足月后 PROM和足月前 PROM,其中足月后 PROM 的发病率约为8%,约1/2患者在经过破膜期待治疗5h 内可进入自然分娩[1];相反,足月前 PROM对母儿影响更大。足月前PROM的风险因素包括种族、较差社会经济地位、吸烟、早产及生殖道感染史与宫颈功能不全、多胎妊娠、胎位异常、羊膜腔穿刺、阴道流血及妊娠合并内外科疾病等。一项以人群为基础的研究发现,由于胎膜破裂使羊膜腔与外界相通且羊水持续渗漏,可使PROM后母体及新生儿感染率显著增高,而且 PROM引起的早产,是导致新生儿并发症发生的危险因素,破膜1周内早产发生率可高达50%-70%;尚可导致新生儿呼吸窘迫综合征（发生率高达35%）、脐带受压（发生率为32%-60%）、绒毛膜羊膜炎（发生率为13%-60%）、胎盘早剥（发生率为4%-12%）及胎儿死亡（发生率为1%-2%）等[2]。因此,正确、及时诊治PROM,对改善母儿结局具有重要意义。     

系统性红斑狼疮患者黄斑区视网膜微血管变化特征

目的：利用高分辨率光学相干断层扫描血管成像技术（OCTA）探究系统性红斑狼疮（SLE）患者黄斑区 视网膜微血管形态的早期变化特征。方法：系列病例研究。收集2018年5─11月在温州医科大学附属 第二医院风湿免疫科门诊就诊的SLE患者31例（62眼）,分为狼疮性视网膜病（LR）组10例（17眼）和 非狼疮性视网膜病（NLR）组24例（45眼）。同时招募与疾病组年龄、性别匹配的正常成年人35例（35眼） 作为正常对照组。应用OCTA对所有受检者黄斑区视网膜行3 mm×3 mm模式扫描,获得黄斑区浅 层及深层视网膜微血管图像,并用本实验室自行编写的分析程序将视网膜血流灌注图进行骨架化分 析,获得去除中央无血管区（FAZ,0.6 mm）的总环区域（TAZ）以及进一步4分区（S、T、I、N）的浅 层及深层视网膜骨架化毛细血管密度（RCD）。此外,以系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI） 对疾病组进行评分。采用独立样本t检验和方差分析等进行数据分析。结果：在浅层视网膜TAZ区 域以及S、T、I、N各分区,NLR组和LR组的RCD值均低于正常对照组,且LR组相较于NLR组更低, 这些差异均有统计学意义（P<0.05）。在深层视网膜,3组之间的差异不如浅层明显,仅发现LR组在N 区域的RCD值较NLR组明显下降（P=0.022）,且LR组在除T外其他3个分区的RCD值均较正常对照组 明显下降（P<0.05）。此外,LR组的SLEDAI评分显著高于NLR组（P=0.006）,且LR组的SLE并发症, 如狼疮性肾炎和神经精神性狼疮的发生率均更高（分别为50% vs. 25%,10% vs. 4%）。结论：OCTA能 有效检测SLE患者黄斑区视网膜微血管形态的早期改变。SLE患者无明显眼底及视力损伤时,浅层视 网膜RCD即发生显著性改变,推测其可能可以作为监测SLE视网膜损害的早期生物学特征。     

妊娠35~(+3)周,不明原因高热1月余

1 病历摘要 患者,26岁,已婚,公司职员.因妊娠35~(+3)周,发热1月余,要求终止妊娠于2009年3月4日入院.平时月经周期规则,末次月经:2008年6月29日,预产期:2009年4月6日,G_1P_0,此次妊娠为计划内妊娠.     

肝移植术后足月妊娠并分娩一例分析

肝移植是许多急、慢性肝功能衰竭及肝癌患者的一种治疗选择。在肝移植患者中，约11％是育龄期妇女。肝移植手术的开展、手术成功后免疫抑制剂的合理应用和对肝移植患者监护手段的提高，使得这部分患者有了生育的希望和可能。现将我国首例肝移植术后足月妊娠分娩病例报道如下。     

手术室护士实施术前访视现状分析

目的：了解手术室护士对术前访视的认知程度及影响护士执行术前访视的因素,分析术前访视实际执行情况,发现存在的主要问题,为进一步改进术前访视提供依据。方法采用自行设计的问卷,对该院20名手术室护士进行术前访视认知情况调查;回顾性收集资料,统计分析2013年1～6月871例择期手术患者术前访视率。结果手术室护士对术前访视态度、重要性、行为认知良好;择期手术术前访视率为70．03％．术前访视在访视时间安排、访视内容等存在不足。结论在手术室护士对术前访视良好认知的基础上,应进一步加强术前访视相关知识的培训,规范术前访视制度,真正落实术前访视。