淮安市居民食管癌发病因素病例对照研究

目的 探讨淮安市食管癌的发病原因,寻找发病的保护和危险因素,为开展食管癌防治工作提供决策依据.方法 采用1∶1配比的方式进行病例对照研究.选取食管癌患者200例和健康对照者200例进行问卷调查.结果 单因素条件logistic分析显示,长期吸烟、饮酒,经常食用腌晒食品、烫热食品,有消化道恶性肿瘤家族史等与食管癌发病有关联,可增加发病的危险性;经常饮茶、食用新鲜蔬菜、新鲜水果、肉蛋奶类等则为保护因素.多因素条件logistic分析显示,独立的危险因素是经常食用腌晒食品、吸烟和消化道恶性肿瘤家族史;饮茶是保护因素.结论 淮安市居民食管癌高发是多种因素反复作用的结果,宜采取综合防治措施,降低食管癌发病率.     

Oct4蛋白在胃癌及癌旁组织中的表达及其意义

目的检测干细胞标记物Oct4蛋白在胃癌组织及其相应癌旁组织中的表达,并探讨其与临床病理因素的相关性。方法收集54例患者手术切除的胃癌组织及对应的癌旁组织标本,应用免疫组织化学方法检测Oct4蛋白的表达。结果胃癌组织Oct4蛋白阳性表达率显著高于癌旁组织(75.9%vs.33.3%)(P<0.05);胃癌组织中Oct4蛋白的表达与肿瘤分化程度呈正相关(P<0.05),亦与胃癌的浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05),但与年龄、性别、TNM分期无关。结论胃癌组织中Oct4蛋白的表达与肿瘤分化程度相关,Oct4可以作为胃癌预后判断有价值的分子标记物。     

胃切除术后早期鼻胃管意外脱落的临床分析

目的 探讨胃切除手术不行胃肠减压的安全性.方法 分析胃切除术3891例患者的临床资料,术后早期鼻胃管意外脱落患者137例(脱落组),未脱落胃管患者160例(未脱落组),对两组患者的临床资料进行对比.结果 脱落组患者咽喉疼痛症状大部分迅速缓解、消失,患者肛门排气时间及吻合口漏的发生率与未脱落组比较差异尤统计学意义.结论 术后不行胃肠减压的胃切除术是安全的.     

阻抗血流图在高血压病中的应用

在高血压病方面,阻抗血流图应用于临床,主要研究①对高血压病进行分类;②评价高血压病的心功能,③探讨药物对高血压病的影响。由于阻抗血流图既是无创的,又能获得良好的重复性,再加上电子计算机对数据的快速处理,故不失为高血压病的辅助诊断手段。1 对高血压病进行分类临床上分类方法较多,如以舒张压水平对高血压病分类,以病因分类等。用阻抗血流图也可对高血压病进行分类。可根据高血压病人的血流动力学反应类型分为Ⅲ型。Ⅰ型以心输出量增加为主Ⅱ型以外周阻力增加为主,Ⅲ型输出量及外周阻力都增加。还可根据心输出量、总外周阻力及主动脉顺应性三项指标对其分类:CI(每分搏血指数)     

胆囊癌组织中MMP-2和MMP-9的表达及相关性研究

目的 研究MMP-2和MMP-9在胆囊癌组织中的表达及其与胆囊癌侵袭的关系。方法 应用S—P免疫组化方法研究17例胆囊癌标本和8例胆囊腺瘤、9例慢性胆囊炎组织中MMP-2和MMP-9的表达水平及特征。结果 MMP-2、MMP-9在胆囊癌、胆囊腺瘤两种组织中的阳性表达率比较差异无统计学意义（P〉0．05），但均显著高于其在慢性胆囊炎中的表达；两种酶在胆囊组织中的表达强度呈显著正相关（γs=0．4201）；但两种酶在胆囊癌组织中的表达强度与胆囊癌的分化程度及Nevin分期无关。结论 MMP-2和MMP-9可能与胆囊癌的侵袭和转移有关。     

内皮素-1在大鼠退变椎间盘中的表达和意义

目的研究内皮素-1（ET-1）在大鼠试验性退变椎间盘中的表达及其意义。方法建立雄性SD大鼠腰椎间盘退变模型为试验组,正常SD大鼠为对照组,每组各25只,采用免疫组织化学法检测2组椎间盘组织中ET-1的表达。结果试验组和对照组的椎间盘组织均有ET-1表达,试验组的ET-1表达较对照组显著增高（P〈0.05）。结论 ET-1在腰椎间盘退变的发生和发展中起着非常重要的作用。     

喜读《实用冠心病学》

由张鸿修、石毓澍主编,天津科学技术出版社1995年出版的《实用冠心病学》,因工作需要,本人通读了该书,受益匪浅。本人认为该书有以下特点。     

术前区域性动脉化疗联合手术序贯治疗老年人进展期胃癌的临床观察

随着我国老年化社会的到来,年龄大于65岁的老年人胃癌的发生率逐渐增高,约占我国全部胃癌的25.5%[1].由于早期诊断率低,大多数胃癌确诊时已属晚期,单纯手术或者化疗均难以达到满意效果.近年来,我们对术前判定手术切除困难的老年胃癌患者,行术前区域动脉化疗后再行手术治疗,并进行外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)活性检测,取得了满意的疗效.     

个体化胆囊切除在预防胆管损伤中的应用

目的 探讨针对胆囊病变的不同，个体化选择切除方式，对于预防胆管损伤的价值。方法 回顾性分析我院1992年8月至2002年8月行单纯胆囊切除术l582例的各种切除术式具体应用及其结果，其中顺行切除126例，顺逆结合1053例，逆行切除256例，大部分切除囊内胆管缝扎147例。结果 全组病例中，术后无胆管损伤的并发症发生。结论 个体化选择术式在预防胆囊切除术中胆管损伤有重要价值。