重症急性胰腺炎Fas表达、淋巴细胞凋亡及与并发脓毒症的关系

目的:研究重症急性胰腺炎(severe acutepancreatitis,SAP)患者外周血淋巴细胞Fas表达、淋巴细胞凋亡与并发脓毒症的关系.方法:流式细胞术检测18例SAP患者(10例并发脓毒症,8例为非脓毒症)及20例轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者外周血淋巴细胞Fas表达、淋巴细胞凋亡,ELISA检测血清可溶性Fas(soluble Fas,sFas)水平,以20例同期健康体检者作为正常对照.结果:(1)与MAP及正常对照组相比,SAP组外周血淋巴细胞Fas表达、淋巴细胞凋亡率及血清sFas水平明显升高(均P<0.01),并发脓毒症者升高更为显著(38.37%±4.33%vs26.34%±2.65%,13.45%±2.99%vs6.33%±2.05%,9.89ng/mL±1.25ng/mLvs7.36ng/mL±0.95ng/mL,均P<0.01);(2)MAP组外周血淋巴细胞Fas表达、淋巴细胞凋亡率及血清sFas水平较正常对照组轻度升高,差异无显著性;(3)SAP脓毒症患者外周血淋巴细胞Fas表达与淋巴细胞凋亡呈正相关(r=0.988,P<0.01).结论:Fas信号通道介导的淋巴细胞凋亡与胰腺炎病情的严重程度密切相关,可能由于淋巴细胞过度凋亡引起免疫抑制,导致了SAP脓毒症的发生和发展.     

幽门螺杆菌感染与疣状胃炎患者症状、胃动力的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)感染与疣状胃炎患者病理改变、临床症状及胃动力改变的相关性。方法：对36例Hp阳性及32例Hp阴性患者的胃黏膜炎症程度、临床症状进行评分及胃动力检查。结果：两组患者胃黏膜炎症程度及胃动力改变比较差异均有显著意义（P＜0．01或P＜0．05），而总的临床症状评分在两组间无明显差异，但Hp阳性组的腹痛症状评分与Hp阴性组比较差异有显著意义（P＜0．01）。结论：Hp感染对羌 状胃炎患者胃黏膜炎症程度及胃动力有影响。     

微探头超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值探讨

目的探讨微探头超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法对98例上消化道隆起性病变患者进行内镜及超声微探头检查,记录病变的部位、大小、边界情况、来源层次、回声特征及治疗情况,总结其内镜及超声图像特征。结果 98例上消化道隆起性病变中,病变位于食管21例(21.4%),贲门部5例(5.1%),胃底25例(25.5%),胃体9例(9.2%),胃角3例(3.1%),胃窦21例(21.4%),十二指肠14例(14.3%)。病变性质最多见的是平滑肌瘤或间质瘤,共41例,其次为息肉29例,异位胰腺13例,囊肿6例,脂肪瘤4例,布氏腺增生3例,类癌1例,食管黏膜下鳞状上皮异位1例。其中86例的EUS结果与病理一致(87.8%)。结论超声微探头检查上消化道隆起性病变具有简便易操作、分辨率高、准确、安全、无创伤等优点,提供了更准确的诊断上消化道隆起性病变的途径,可指导选择相应的治疗措施。     

胸腹水细胞学与组织学制片的免疫细胞化学诊断对比研究

目的探讨脱落细胞学与组织病理学制片在胸腹水恶性细胞诊断中的敏感性。方法103例患者胸腹水标本经特殊处理后，分别做细胞学涂片和石蜡包埋制片，并采用免疫细胞化学（ICC）方法，用肿瘤相关糖蛋白72和癌胚抗原组合、神经特异性钙结合蛋白和血栓素组合进行诊断，比较其阳性检出率。结果石蜡包埋制片肿瘤相关糖蛋白72和癌胚抗原组合、神经特异性钙结合蛋白和血栓素组合分别诊断转移腺癌阳性率97．9％、恶性间皮瘤阳性率100％；应用相应抗体组合，细胞学涂片的阳性率分别为95．8％。100％。两者阳性率比较无显著性差异（x^2=0．17，P〉0．05）。结论通过对胸、腹水标本和材料的前期有效处理后，细胞学涂片的免疫细胞化学诊断转移性腺癌、恶性间皮瘤的敏感性与组织学方法具有较高的一致性。     

出院后施行健康教育对急性胰腺炎复发率的影响

目的通过对急性胰腺炎患者出院后施行健康教育，探讨分析健康教育对急性胰腺炎复发率的影响。方法选择急性胰腺炎初次发作的患者92例，随机分为对照组和观察组，对照组患者在住院期问进行系统的健康教育，无出院后的健康教育，18个月内常规电话随访（1次／3个月）。观察组的患者除在住院期间进行系统的健康教育外，出院后给予为期18个月的健康教育。比较对照组和观察组患者急性胰腺炎的复发率。结果胰腺炎的复发率，观察组为8．50％，对照组为24．44％（P〈0．05）。结论对急性胰腺炎患者出院后施行健康教育，可帮助患者改掉不良的生活习惯，明显降低急性胰腺炎的复发率，临床有进一步推广应用价值。     

经内镜高频电凝摘除结肠息肉30例

目的　对反复解鲜血便或粘液血便 ,偶有血便病人确诊。方法　用纤维结肠镜对其进行检查。结果　发现结肠息肉 3 0例 ,其中直肠 15例 ,乙状结肠 10例 ,降结肠 3例 ,升结肠 2例。每例颗数在 1～ 5颗之间 ,1颗 10例 ,2颗 15例 ,3颗 3例 ,4颗 1例 ,5颗 1例。所有息肉均经内镜高频电凝摘除 ,未见严重并发症。术后病理检查 :炎性息肉 18例 ,管状腺瘤 8例 ,纤维息肉 2例 ,幼年性息肉 2例。结论　高频电凝摘除结肠息肉术方法简单 ,病人痛苦少 ,费用低 ,安全有效 ,是取代开腹术最成熟的内镜治疗技术 ,值得推广应用。     

自噬因子Beclin 1和LC3表达与胃癌临床病理特征的相关性研究

目的 探讨自噬因子Beclin 1和LC3表达与胃癌临床病理特征的相关性.方法 采用免疫组织化学方法,检测胃癌组织中自噬因子Beclin 1和LC3的表达情况.结果 Beclin 1蛋白在胃癌组织中的表达率为42.5%(51/120),在癌旁组织其表达率为93.3%(112/120),两者比较有显著性差异(χ2=21.3,P<0.05);LC3蛋白在胃癌组织中的表达率为90.0%(108/120),明显高于癌旁组织的表达率(29.3%,34/120),两者有显著性差异(χ2=24.8,P<0.05).Beclin 1和LC3蛋白表达与胃癌肿瘤分化程度和淋巴结转移密切相关,P<0.05.结论 自噬因子Beclin1和LC3表达可能与胃癌的发生发展有关.     

苦参碱在肝癌治疗中的生物学和逆转多药耐药作用机制研究进展

苦参碱是一种由苦参经过有机溶剂提取制成的生物碱,是苦参碱类生物碱之一.苦参碱具有抗肿瘤作用,尤其在抗肝癌治疗上效果显著,其主要通过抑制肝癌细胞的增殖、侵袭、转移及血管生成,并能诱导细胞凋亡、分化,调节免疫功能等发挥抗癌作用.苦参碱联合化疗药物可以降低药物的毒性,增强药物的抗癌效果,有效抑制肝癌细胞的耐药性.