中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用

2001年9月～2006年9月我们将14G中心静脉导管用于胸腔闭式引流1～3天后,将顺铂注入胸腔内治疗恶性胸腔积液54例,疗效好,毒副反应小。现报告如下。     

基于扩散加权成像MR模型对乳腺癌基因分型及预后的判断价值

目的 探讨基于扩散加权成像的多功能MR模型对乳腺癌基因分型及预后的判断价值。方法 选取157例经手术病理证实的乳腺癌的临床、影像资料,均行扩散加权成像及体素内不相干运动扩散加权成像、扩散峰度成像扫描,分析其定量参数表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(ADC_slow)、灌注相关扩散系数(ADC_fast)和灌注分数(f)及平均扩散率(MD)及平均峰度值(MK);运用多因素logistic回归分析及受试者工作特征曲线分析独立影响因素对Nottingham指数的诊断效能。结果 ER及PR阳性组的的MK值高于阴性组,且ER与MK呈轻度正相关;Her-2阴性组的ADC、ADC_slow高于阳性组,且呈极弱负相关;Ki-67与ADC、ADC_slow呈轻度负相关,与f值呈极弱正相关;淋巴结转移阳性组ADC、ADC_slow较小,呈轻度负相关,与MK呈极弱正相关;ADC、ADC_slow及MD与病理分级呈负相关,而MK值与病理分级呈轻度负相关;ADC_slow     

“沙漠人” 的生理特征及其与高血压低发病率的相关性

目的探讨塔克拉玛干“沙漠人”的生理特征及其与高血压低发病率的关系。方法所有资料都是通过现场问卷调查和体格检查获得。被调查人群共469人,其中“沙漠人”359人,男性205人,女性154人,年龄15~99岁。于田县维吾尔族101人,男性55人,女性50人,作为对照人群,年龄20~85岁。数据处理采用SAS 9.1.3统计分析软件,组间比较用t检验。结果（1）结果表明,“沙漠人”男性、女性身高都明显高于对照组,P值分别为0.0317和〈0.0001.“沙漠人”BMI明显小于对照组,P〈005。相反,“沙漠人”男性、女性腰围明显小于对照组,P值分别为0.0027和〈0.0001。（2）“沙漠人”收缩压和舒张压随年龄增长而升高,但均低于对照组,仅18~45岁和〉60岁年龄组的收缩压水平较对照组有明显差异,P值分别为0.0127和00443。（3）“沙漠人”高血压患病率为7.0%（24/359）,明显低于对照组30.7%（31/101）的高血压患病率。（4）“沙漠人”血糖、TG、TC、LDL-C、Apo-A、Apo-B水平低于对照组,P值均〈0.02;18~45岁和〉60岁年龄组的“沙漠人”血液中尿酸水平明显低于对照组,P值分别为0.0010和0.0051。46~60岁年龄组“沙漠人”的HDL-C水平明显高于对照组（P=0.0373）。（5）“沙漠人”血清IgG、IgA和IgM水平低于对照组,仅IgG,IgM有统计学差异。（6）问卷调查结果表明,“沙漠人”日常摄盐量甚低,很少有人吸烟（6/205男性）、无饮酒。结论低血糖、低血脂、低BMI的生理特征和低盐摄入,极少吸烟、无饮酒的生活方式,可能是“沙漠人”高血压患病率低的重要因素。     

眼铁质沉着症继发脉络膜脱离1例报告

铁质沉着症是眼内铁异物引起的并发症 ,可引起视网膜损害、视神经萎缩、继发开角性青光眼 ,甚至眼球萎缩等。由铁质沉着症继发的脉络膜脱离 ,据笔者所涉及的文献 ,国内尚未见报道。笔者在临床上遇到 1例 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 7岁。因“右眼外伤 1年伴视力下降半年”入院。查体 :远视力 :右眼为手动 /眼前 ,左眼 1.0。右眼结膜轻度充血 ,角膜中央见一穿透性铁锈样沉着影 ,深基质层有大量点状棕色色素沉着 ,KP(++) ,呈粉末状 ,前房Tyn(+) ,无絮状渗出物 ,虹膜中部 8点位见一穿孔口 ,瞳孔散大 ,直径约 5mm ,8点位后粘连 …     

妊高征患者血清PAPP-A及VCAM-1的变化

采用双抗夹心酶联免疫法测定109例妊娠高血压综合征（简称妊高征）孕妇及105例正常孕妇血清相关血浆蛋白-A（PAPP-A）及血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）的水平。结果显示,妊高征组血清PAPP-A及VCAM-1水平明显高于对照组（P〈0．01）,而且两项指标均随着妊高征程度的加重而逐渐升高。认为PAPP-A及VCAM-1在妊高征发病中起重要作用,其可作为诊断妊高征及判断其病情轻重的参考指标。     

远航官兵眼干燥症流行病学调查

目的：调查远航官兵眼干燥症发病情况及相关影响因素。方法：选择参加亚非五国医疗援助＂和谐使命-2010＂任务的远航官兵作为研究对象,出海前集结期间及每航行40天进行1次相关问卷调查和眼部检查。结果：远航前眼干燥症患病率为10.3%,航行40天、80天时眼干燥症患病率分别为15.7%2、3.7%。发病与年龄、视屏操作时间、航行时间及环境气候等因素有关。结论：远航官兵眼干燥症发病率较高,应采取有效干预措施。     

外伤性下腔静脉破裂2例救治体会

例1．病人女，50岁。右中腹刀刺伤疼痛1h于2003年6月14日入院。查体：右脐旁8cm创缘整齐伤口，深至腹腔，大网膜嵌入伤口。剖腹探查见腹内不凝血1000mL，横结肠6cm及7cm两处贯通伤口，黏膜外翻，粪便外溢。十二指肠水平部所对应的后腹膜6cm伤口，腹膜后血肿约18cm×15cm。剪开延长伤口，探查见十二指肠水平部对系膜缘5cm创缘整齐伤口，黏膜外翻，[第一段]     

96例糖尿病足溃疡患者感染病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析糖尿病足(diabetic foot,DF)溃疡患者感染病原菌的分布及其耐药性.方法:选取医院2018年5月—2020年5月就诊的DF患者96例病历资料,分析其DF溃疡部位感染病原菌的分布及其耐药情况.结果:96例DF溃疡患者标本中,检出病原菌136株,其中革兰阴性杆菌(占62.50％)、革兰阳性菌(占31....     

管道直饮水加热后颜色变深原因的调查

[目的]调查某公司管道直饮水加热后颜色变深的影响因素,阐明水质深度净化处理过程中产生二次污染的主要原因。[方法]分3次随机采集嘉兴市某公司地下室至17楼经管道直饮水系统净水设备处理后的水样33份及贮水箱底部可疑结晶物1 g,同时采集未通过管道直饮水系统的市政自来水16份作为对照,以GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》为依据检验色度、浑浊度、臭和味、亚硝酸盐、肉眼可见物、铅、砷、铜、镉、铁、锰、锌、耗氧量、pH值、菌落总数、总大肠菌群。[结果]33份直饮水冷水合格率为27.3%;16份市政水合格率为100.0%。直饮水冷水的菌落总数、铜的超标率分别为57.6%、69.7%,铜的平均值是水质标准限值的1.12倍,其余14项指标合格率100.0%;pH值范围在5.0～6.8,均值是6.1。作为对照的市政供水各项指标检验结果均符合GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》。直饮机冷水检出的菌落总数、铜的超标率和市政供水比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。净化处理的出水（直饮水）亚硝酸盐含量高于进水（市政水）浓度,进水和出水中亚硝酸盐含量差异有统计学意义（P〈0.05）。贮水箱底部结晶物确定是氢氧化铜结晶,黑色物质是氧化铜。[结论]铜质管材输送及净水在管网中滞留时间过长,分支管道的水循环不完全导致的二次污染是引起直饮水加热后颜色变深的主要原因。反渗透装置出水偏弱酸性,在新铜管内发生吸氧腐蚀,蓝色的氢氧化铜加热变成黑色的氧化铜。     

急性冠状动脉综合征患者血清卵泡抑素样蛋白1水平的变化及其临床意义

目的：通过测定急性冠状动脉综合征（ACS）患者和正常对照者血清卵泡抑素样蛋白1（FSTL1）水平,探讨ACS患者血清FSTL1水平检测的临床意义。方法选择ACS患者123例[不稳定型心绞痛43例（UAP组）、急性非ST段抬高型心肌梗死34例（NSTEMI组）、急性ST段抬高型心肌梗死46例（STEMI组）]、稳定型心绞痛患者25例（SAP组）及对照组30例（NC组）,采用酶联免疫吸附法测定血清FSTL1并进行比较分析。结果（1）NC组和SAP组患者血清FSTL1水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）;ACS各组患者血清FSTL1水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）,ACS各组患者血清FSTL1水平明显均高于NC组和SAP组,差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）ACS患者血清FSTL1水平越高,心血管事件发生率越高。（3）冠心病各组LDL-C水平与NC组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 ACS患者血清 FSTL1水平明显升高,血清FSTL1水平检测对于ACS的辅助诊断、危险分层及预后评判等有一定临床价值。