微生态制剂治疗肝硬化患者内毒血症40例观察

肝硬化患者肠源性内毒素血症的发生率很高。血液中长期反复内毒素升高可导致细胞因子反应,引起肝脏持续性损害,也是促使肝硬化并发症形成的重要原因。目前,传统药物治疗效果并不十分满意,长期使用抗生素可能导致耐药性的产生和肠道菌群失调等不良效应。我们对肝硬化失代偿期患者在常规保肝治疗的基础上给予微生态制剂—米雅BM片,通过检测血浆内毒素及细胞因子水平观察其疗效,探讨此治疗方案的可行性,为临床应用积累重要的试验数据。     

凝冻天气前后消化系统疾病谱的变化分析

我院是一所拥有2000张以上床位、有地区影响力的综合性“三甲”医院,病源广泛来自贵州省内各县市,有较好的代表性。2008年初,发生凝冻天气特大灾害,给我们的健康造成重大影响。为了解凝冻天气对消化系统疾病谱的影响,我们对我院2006年3月至2009年2月消化科住院病人进行了疾病谱的调查。现将结果报告如下。     

恒牙列早期安氏Ⅲ类错患者下颌边缘运动轨迹的研究

目的定量定性分析恒牙列早期安氏Ⅲ类错患者下颌边缘运动轨迹的特征及其与颅面形态的关系。方法选择恒牙列早期安氏Ⅲ类错患者21例作为试验组,20例恒牙列早期个别正常人作对照组,使用K6_I型下颌运动描记仪描记两组研究对象的下颌边缘运动轨迹,同时拍摄X线头侧位片,分析二者的相关性。结果试验组下颌边缘运动范围与对照组无统计学意义。对照组ICP_最大张口线距与前下面高呈正相关,开口度与下颌支高度及后面高呈正相关;试验组ICP_最大张口线距与前下面高及下前牙牙槽高度呈正相关,开口度与下颌体长度及下前牙牙槽高度呈正相关。结论安氏Ⅲ类错患者的下颌边缘运动与颅面形态的关系和个别正常人不同。     

贵州省某院幽门螺杆菌致病性的优势基因型特征

目的研究贵州省幽门螺杆菌(H.pylori)的CagA、VacA、iceA基因及其不同组合对H.pylori感染结局的影响,明确H.pylroi优势致病基因型的特征。方法于该院门诊收集有上腹部不适症状患者178例,筛选出50例临床菌株,其中慢性非萎缩性胃炎(28例),消化性溃疡(22例),用聚合酶链反应(PCR)扩增DNA检测CagA、VacAs1、VacAs2、VacAm、iceA1、iceA2,经琼脂糖凝胶电泳及测序对以上产物进行检测,BLAST分析与标准菌株的差异性,用χ2检验以及Fisher精确检验分析各基因及其不同组合与临床疾病的相关性。结果 50例菌株CagA、VacAs1、VacAs2、VacAm、iceA1、iceA2基因阳性率分别为92%、94%、0%、30%、36%、94%,其基因同源性与标准菌株相比均大于90%。CagA+与VacA+存在正相关性。CagA+/VacAs1+/iceA2+的阳性率显著高于其他基因组合,单一基因及其不同组合在各组疾病中分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CagA+/Va-cAs1+/iceA2+为贵州地区H.pylori的优势致病基因型,CagA、VacAs1、VacAm、iceA1、iceA2各单一基因及其他不同组合与临床结局的严重与否无关。     

合理干预对4种清洁手术围术期预防用抗菌药物的影响分析

目的探讨合理干预对4种清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术、闭合性骨折)围手术期使用抗菌药物的效果。方法抽取我院2010年第4季度归类出院病历108份为干预前组,2011年第4季度归类出院病历129份为干预后组,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其适应证、药物选择、用药时间、用法用量、联合用药等情况进行对照分析。结果干预后4种清洁手术围术期预防用抗菌药物在药物选择、用药时间、用法用量、联合用药等方面的合理率都有显著的提高(P<0.05),提示干预有效。结论有效可行的干预措施可显著提高围手术期合理用药比例,提高医院的合理用药水平。     

β肾上腺素受体激酶抑制剂对心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学的影响

目的对心肌梗死后心力衰竭大鼠经尾静脉注射腺病毒介导的β肾上腺素受体激酶抑制剂(βARKct),观察其对血流动力学的影响。方法体重250 g左右的雄性SD大鼠随机分为3组,其中两组结扎冠状动脉左前降支形成急性前壁心肌梗死,4周后形成心力衰竭:对照组心衰大鼠尾静脉注射空腺病毒载体,实验组心衰大鼠尾静脉注射腺病毒介导的肾上腺素受体激酶抑制剂;另一组为假手术组尾静脉注射空腺病毒载体。4周后测定各组大鼠左室射血分数及血流动力学指标。结果与假手术组相比,对照组及实验组大鼠左室射血分数下降(P<0.05),左心室内压力变化最大速率(±dp/dt max)绝对值下降(P<0.05);与对照组相比,实验组大鼠左室射血分数升高(P<0.05),左心室内压力下降最大速率(-dp/dt max)绝对值升高(P<0.05)。结论通过尾静脉注射腺病毒介导的肾上腺素受体激酶抑制剂(Ad-βARKct)可以明显改善心肌梗死后心力衰竭大鼠的射血分数及血流动力学指标。     

肝硬化并真菌性败血症1例分析

近几年本院收治近23例肝硬化并感染的患者血培养检查均未检出真菌感染,现将本院收治的肝硬化并真菌性败血症1例分析如下。1病历摘要男,52岁,因反复发热1个月,腹胀伴双下肢水肿5d入院,患者于1个月前无明显诱因出现午后发热,体温波动在37.1～39.6℃之间,伴有寒战、头痛、乏力表现,外院查伤寒抗体阴性,PPD阴性,血ADA 37.9U/L↑,住院期间曾予以哌拉西林他唑巴坦、替考沙星、亚胺培南等多种抗生素体温无下降。     

患者教育项目对冠心病介入治疗患者药物应用及心血管事件的影响

目的探讨冠脉介入治疗后的患者接受教育项目对其药物依从性以及主要心血管不良事件的影响。方法将200例接受冠状动脉介入治疗的患者随机分为试验组(n=99)和对照组(n=101)。试验组在出院前接受60 m in的患者教育,而对照组不接受患者教育。比较两组患者出院1年后心血管药物应用情况以及包括心肌梗死、再次血运重建、再次住院和死亡等主要心血管不良事件的发生。结果对200例患者均完成随访。试验组应用他汀类、β受体阻滞剂等药物比率高于对照组(P均<0.05)。而且,试验组4种药物合用(合用阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂)比率高于对照组(P<0.05)。1年后发生心肌梗死、再次血运重建、再次住院和死亡等主要心血管不良事件,两组无显著差异(P均>0.05)。结论患者教育能够改善冠脉介入治疗后患者对药物的依从性,但未影响患者主要不良心血管事件。     

钙激活中性蛋白酶在肝癌细胞迁移能力中的作用

目的:观察不同转移能力肝癌细胞中钙激活中性蛋白酶(calpain)的表达情况,利用抑制剂抑制calpain活性,评价calpain对肝癌细胞迁移能力的影响.方法:用蛋白质印迹(Western blotting)检测不同转移能力肝癌细胞或肝细胞中calpain-1、calpain-2和Src的表达和酶解情况;用划痕法观察...     

两种不同药物组成方案根除幽门螺杆菌的疗效及费用评估

目的:评价两种不同药物组成方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及费用.方法:120例经内镜确诊为消化性溃疡、慢性胃炎,并14C呼气试验阳性患者随机分为2组,A组采用质子泵抑制剂(PPI)+四环素+呋喃唑酮+阿莫西林,B组用标准四联疗法PPI+果胶铋+阿莫西林+克拉霉素;两组治疗14 d,治疗结束4周后复查14C尿素呼气试验...