骨髓间充质干细胞对高低转移潜能肝癌细胞影响的实验研究

目的观察人骨髓间充质干细胞(hMSC)对高低转移潜能肝癌细胞(MHCC97-H和MHCC97-L)侵袭能力和增殖能力的影响。方法 Transwell法检测hMSC对高低转移潜能肝癌细胞侵袭能力的影响,下室加入培养基和hMSC,上室加入高低转移潜能肝癌细胞悬液,共培养36 h,酶标仪吸光度(optical density,OD)值检测及细胞计数法观察侵袭能力的变化。CCK-8法检测hMSC对高低转移潜能肝癌细胞增殖能力的影响。PCR检测共培养前后转移相关因子骨桥蛋白(OPN)、唾液酸蛋白(BSP)、α-V基因、增殖相关基因TGFβ1和PDCD4的表达差异。结果 (1)侵袭能力检测结果:与对照组比较,镜下观察实验组高低转移潜能肝癌细胞迁移数量明显减少,OD值两组比较差异有统计学意义(P0.05)。MHCC97-H与hMSC共培养后OPN、BSP表达明显下降(P0.05),而α-V表达无明显变化(P0.05)。MHCC97-L与hMSC共培养后OPN、BSP、α-V表达均显著下降(P0.05)。(2)增殖能力检测结果:与对照组比较,实验组高低转移潜能肝癌细胞OD值明显增高(P0.05),实验组TGFβ1基因表达上调(P0.05),而PDCD4基因表达在两组间差异无统计学意义(P0.05),在MHCC97-L实验组PDCD4基因表达上调(P0.05)。结论 hMSC使高低转移潜能肝癌细胞的侵袭能力下调,增殖能力增强。     

银杏二萜内酯葡胺注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果

目的观察银杏二萜内酯葡胺联合阿替普酶(rt-PA)治疗对急性脑梗死(ACI)患者血流动力学和血清炎症因子的影响。方法选取2017年4月至2018年11月在汝南县人民医院神经内科就诊的96例ACI患者,采用随机数表法将其分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗,观察组加用银杏二萜内酯葡胺注射液。对比两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)和白介素-8(IL-8)水平。统计不良反应发生率。结果治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组PV、FIB、CRP和IL-8水平均较治疗前降低;治疗后,观察组PV、FIB、CRP和IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺联合rt-PA治疗可有效改善ACI患者神经功能和血流动力学指标,该治疗方案具有临床推广价值。     

脱细胞异体真皮的不同朝向对其覆盖义眼台手术疗效的影响

目的 探讨在羟基磷灰石义眼台植入术中,脱细胞异体真皮覆盖义眼台及其两个不同组织面的朝向对手术效果的影响。设计 病例对照研究。研究对象 北京同仁医眼科中心接受羟基磷灰石义眼台植入术,且术中采用脱细胞异体真皮覆盖义眼台的患者20例（20眼）。方法 患者随机分为2组,第一组（基底朝外组）10例患者,在覆盖义眼台时,植入脱细胞异体真皮的基底膜面朝外;第二组（真皮朝外组）10例患者,植入异体真皮的真皮面朝外。所有患者均随访24周,观察比较两组间结膜伤口、结膜下组织愈合以及结膜囊的情况。主要指标 结膜伤口愈合状况、结膜水肿消退时间、结膜囊有无明显皱缩以及结膜下植片情况。结果 基底朝外组和真皮朝外组两组患者术后结膜伤口均愈合良好,结膜水肿消退时间分别为（13.1±1.79）天和（12.8±1.93）天（t=0.355,P>0.05）;结膜囊均未见明显缩窄;结膜下植片呈白色致密状。两组患者均未出现术后并发症（包括感染、血肿、切口不愈合、异体真皮坏死、义眼台暴露等）、未发生二次手术（包括清创手术、修复手术、取出术等）。两组患者均于术后4周佩戴义眼片,效果满意。结论 脱细胞异体真皮在义眼台植入术中是良好的屏障及覆盖材料,且不需要区分两个不同组织面的朝向,操作简单。（眼科,2021, 30： 465-468）     

明胶海绵微粒经肝动脉栓塞化疗联合索拉非尼治疗肝癌切除术后复发一例

患者男,47岁,乙型肝炎病史20余年,2009年9月28日因活动后突发右腹部剧痛,于大连医科大学附属第一医院行肝脏增强CT检查示肝癌破裂出血,遂行肝癌切除术,术后病检证实为肝细胞癌,术后未行其他治疗.2010年4月增强CT显示肝右前下段肿瘤局部复发,患者ECOG PS评分1分,Child-Pugh评分7分,BCLC分期B期,于我院应用350 ～560 μm明胶海绵微粒联合单药(洛铂注射液)行经肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术,术后复查AFP降至9.47 ng/ml,患者开始口服索拉非尼靶向治疗.     

微型钛板在多指离断再植中的应用

目的探讨分析微型钛板内固定治疗多指离断再植的临床效果。方法12例29指断指再植,掌、指骨骨折采用微型钛板内固定;骨折背侧或旁背侧固定;术后3周开始功能锻炼。结果断指未成活1指,伤口感染1指,换药后愈合,余27指顺利成活;随访3-14个月,骨折愈合顺利外观无明显旋转及成角畸形。按中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定：优15指,良10指,可3指,差1指,优良率86．2％。结论微型钛板内固定治疗多指离断掌指骨折,牢固可靠,有助于早期锻炼,是一种较好的内固定方法。     

经导管动脉栓塞术治疗纵隔出血4例

目的 探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗纵隔出血的临床应用价值.方法 收集采用TAE术治疗的4例纵隔出血患者临床资料.术前作胸部CT平扫或增强检查,治疗时先行主动脉造影并探寻出血动脉,用微导管超选择至出血动脉后分别用明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)颗粒或两者联合作栓塞,术后胸部CT平扫观察栓塞治疗效果并进行随访.结果 术前CT检查确定4例患者均为纵隔出血.术中经主动脉造影和探寻出血动脉发现,4例患者出血分别源自右侧第5肋间动脉纵隔分支、左侧支气管动脉分支、胸主动脉的食管动脉纵隔分支及左膈下动脉纵隔分支,给予明胶海绵及PVA颗粒后造影见对比剂外溢及动脉瘤征象消失.术后复查胸部CT显示4例患者纵隔血肿范围均缩小,随访6个月时3例未发生再出血,1例术后2个月病死于原发病.结论 TAE术治疗纵隔出血具有创伤小、止血直接迅速、疗效确切等优点,为临床治疗提供了一种新手段.     

临床教师对教学发展培训需求的调查分析

目的了解临床教师对教学发展培训的需求情况,为临床教师的教学培训设计提供依据。方法采用自制临床教师对教学发展培训的需求问卷,对161名临床教师进行问卷调查。结果 77.6%教师希望通过培训提高教育教学能力;62.1%教师希望以案例分析的形式进行培训;59.6%教师选择在工作日参加培训;分别有34.1%教师选择课时管理和信息化管理这两种培训管理方式。结论临床教师希望通过有针对性的培训解决教学中的实际问题,提高自身教学能力。应了解临床教师的培训需求并进行针对性培训。     

老年人锻炼幅度要适宜

正走路的好处很多,可以舒活筋骨,使脉络畅通,四肢健壮;可以增强心肺功能,改善血液循环;每天坚持走路,还能提高夜间睡眠质量。古人云":散步以养神。"走路能使紧张、忙碌一天的大脑得到调整、恢复。运动专家也指出,走路是最安全的运动方式,不像踢球、游泳、跑步、爬山等那样激烈,更适合老年人。"饭后百步走,能活九十九",这句话脍炙人口。因此,很多老年人常选在晚饭后、睡觉前散步。他们有的快步走,     

超声与MRI在子宫内膜间质肉瘤患者术前诊断中的应用比较

目的比较超声与磁共振成像(MRI)在子宫内膜间质肉瘤(ESS)患者术前诊断中的应用价值。方法选取我院28例疑似ESS患者,术前均接受超声与MRI检查,以手术病理结果为"金标准",比较两种检查方式的诊断准确性。结果超声术前诊断ESS敏感度69.57%,特异度60.00%,准确性67.86%,Kappa值0.21;MRI术前诊断ESS敏感度95.65%,特异度80.00%,准确性92.86%,Kappa值0.76;超声与MRI诊断特异度比较无显著差异(P>0.05),MRI术前诊断ESS灵敏度和准确性明显高于超声(P<0.05)。结论相较于超声检查,术前MRI能够更准确诊断ESS,为患者治疗提供有效指导。