简讯

简讯全国中等医学《病理学》教材与《病理学试题》审编会议于１９９６年８月４日在兰州中国人民解放军兰州军区高等医学专科学校召开。来自浙江省卫校、内蒙古区卫校、湖南省怀化地区卫校、安徽阜阳地区卫校、兰州军区高等医学专科学校等病理学老师协作审编。会议期间受到...     

高原适应者返平原后脱适应期心脏超声变化的初步探讨

目的对短期驻训高原官兵返平原后行心脏超声检查,初步探讨其脱适应期间心脏形态、血流及心功能的变化。方法采用便携式超声诊断仪对驻训海拔3900 m高原地区7个月的官兵急进返回平原(200 m)后第2天、第30天及第120天行心脏超声检查,并对所采集数据行统计学分析。结果与第2天超声检测结果比较,第30天心脏超声显示肺动脉和右室流出道内径减小,肺动脉收缩期流速、心率、左室Tei指数及平均肺动脉压降低,左室舒张期E、A峰流速增快;第120天左室舒张期E、A峰流速增快,肺动脉收缩期流速降低,右房收缩期横径、上下径,右室舒张期横径、肺动脉及右室流出道内径减小,心率、左室Tei指数及平均肺动脉压降低,左室缩短分数和射血分数升高。结论高原适应者返平原后脱适应期间心脏发生系列变化,其中心功能变化较心脏形态改善较早,需设置合理作训计划以促进身体恢复。     

高海拔区急性高原肺水肿306例临床分析

目的：306例急性高原肺水临床结果分析。探讨高原肺水肿的分型诊断与就地治疗方法。方法：对306例高原肺水肿的临床情况及治疗结果进行回顾性分析。结果：高原肺水肿的发病与急进高原速度与形式,季节与时间和劳动强度密切相关,发病者有明显呼吸窘迫症状和肺水肿体征,胸片检查和肺功能检查有助于本病诊断。治疗应以就地实施分级处理为主,重症患者应待病情稳定后实施阶梯治疗下送。结论：急性高原肺水肿应在分型诊断的基础上就地实施分级治疗,才能提高治愈率,降低死亡率。     

高海拔地区急性高原肺水肿流行病学特征

目的：探讨急性高原肺水肿的流行病学特征。为临床救治提供理论依据。方法：采用调查表法和临床随访相结合的方法,对青藏高原1983-1999年期间进驻的主要流动人群进行了回顾性分析。结果：调查分析结果表明急性高原肺水肿的发病受海拔高度、气候、季节、劳动强度和卫勤保障的影响较大,而上呼吸道感染和受寒是促进易感者患病的重要诱因。发病者及时采取就地治疗是降低死亡率的基本要求,有条件者可实施快速下送或病情稳定后阶梯治疗下送,且预后更好。结论：急性高原肺水肿的发病与进入的海拔高度,进入的时间密切相关,但及时采取就地治疗预后较好。     

低氧暴露下血管内皮生长因子高表达与血脑屏障通透性改变的关系

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）是1989年Feixara等在牛垂体星形胶质细胞体外培养液中首先分离并纯化出的一种糖蛋白。由于它具有很强的促血管内皮细胞分裂增殖能力,并能增强毛细血管的通透性,故又称为血管通透因子（vascular permeability factor,VPF）。     

高渗盐水输入对低氧条件下失血性休克家兔内分泌功能的影响

本实验采用放免法观察了低氧条件下失血休克前后和输液治疗后的１４项内分泌激素改变。实验结果表明，低氧条件下复合急性失血性休克的血浆中ＡＮＰ，β－ＥＰ，ｋＰＧＦ１　，ＴＸＢ２，ＲＤＮ，ＡⅡ，ＡＬＤ，ＴＴＳＨ，ＧＨ等多种激素水平明显增高，输入高渗盐水或高盐液体后能使ＡＮＰ，β－ＥＰ，ＴＸＢ２，ＲＥＮ，ＡⅡ，ＡＬＤ，Ｔ３等增高的激素水平明显降低，同时使血浆６ｋＰＧＦ１α水平明显增高，也能使降低的ＣＳ和ＡＣ     

移居高原人返平原后甲状腺及胰腺β细胞功能观察

目的了解移居高原人返平原后甲状腺及胰腺β细胞的功能状况。方法于2008年4—10月,选择参与青藏铁路施工且连续时间在6个月或以上的男性员工517人作为观察组,选择未参与青藏铁路施工且工作性质、年龄等因素与观察组大致相同的男性员工220人作为对照组,分别测定其总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、餐后2h胰岛素(2h-INS)等。结果观察组和对照组的甲状腺和胰腺β细胞检测指标均在正常范围内。观察组TT4、FT3均值高于对照组(P0.01)。将年龄作为控制因素,TT3与施工海拔、高原居留时间呈负相关(P0.05);TT4、FT3与施工海拔、高原居留时间呈正相关,与返平原时间呈负相关(P0.01);FT4与施工海拔、高原居留时间呈正相关(P0.05)。观察组FPG、2hPG均值小于对照组(P0.05)。将体质指数(BMI)作为控制因素,FPG、2hPG与施工海拔呈负相关,FPG还与返回平原的时间呈正相关(P0.05)。结论高原环境对人体甲状腺和胰腺β细胞功能无不良影响。     

失血性休克对脾脏TNF和IL-6生成的影响及氧合液复苏对其的逆转作用

目的 :脾脏是体内最大的免疫器官 ,担负着重要的免疫调节功能 ,但脾脏在失血性休克中的作用很少引起人们重视。为了探讨脾脏在失血性休克中的作用及调节机制 ,作者观察了失血性休克对脾脏ＴＮＦ和ＩＬ - 6生成的影响及氧合液复苏的调节作用。方法 :实验取家犬 2 1只 ,雌雄不拘 ,静麻醉后 ,分别按Ｗｅｉｇ ｇｅｒｓ法复制成失血性休克模型 ;假休克组 (对照组 )动物麻醉后分别作颈动脉和脾静脉插管 ,但不放血 ;休克治疗组动物麻醉后分别插管并按Ｗｅｉｇｅｒｓ法复制失血性休克模型 ,休克 30ｍｉｎ后给以氧合高渗高胶液治疗 ,流体量按 1 0ｍＬ…     

不同海拔梯度暴露下对小鼠脑内ET和NO释放的影响及其与脑水肿的关系

目的 探讨高原性脑水肿的发生与脑内ET和NO释放量的关系。方法 将小鼠置于不同海拔梯度下和高海拔区不同时间暴露下分别测定脑组织中ET和NO含量及脑含水量。结果 在急进高原初期脑内ET释放量明显增高,NO／ET比值变小,进入高海拔区3d后陡然下降;NO的释放量在进入高原的前10d都呈明显增高趋势,NO／ET比值明显增大,进入高原13d后脑内NO释放量开始下降。脑含水量和脑湿干比值以进入高原第9d最高。脑含水量与脑内NO含量之间有显著的相关关系。结论 急进高海拔区后脑内NO的过度释放与高原脑水肿有直接关系。     

高原医学专业课程教学特点分析和督导模式及运作机制的构建

高原医学本科专业是我军独有的医学教育专业,我系承担5门专业课程的教学工作。通过对前几届高原医学专业课程教学过程的督导,在分析了教学过程实施特点的基础上,从督导的形式到内容,构建了适应于专业课程教学特点的督导模式和运作机制,对强化教学质量控制,保障高原医学专门人才培养质量具有重要意义。