髂静脉压迫综合征合并股青肿的急症外科处理

髂静脉压迫综合征（iliac compression syndrome,ICS)是指左髂总静脉汇入下腔静脉处受到右髂总动脉的压迫，引起左下肢静脉血流障碍及一系列临床症状的综合征。股青肿（phelegmasia cerulea dolens,PCD)是下肢深静脉血栓形成后肢体高度肿胀压迫动脉引起患肢血供障碍的一种危急重症。我科2003年连续收治2例ICS合并PCD患者，经急诊手术与介入联合治疗效果良好，现报道如下。     

血管内支架置入术治疗腹主动脉瘤合并左肾动脉狭窄一例

近年来腔内隔绝术及肾动脉支架置入术已成为治疗腹主动脉瘤及肾动脉狭窄的重要方法之一。传统开放手术的指征主要由患者全身情况而定,而支架置入术的主要根据是患者解剖学形态特点。腹主动脉瘤及肾动脉狭窄患者多全身情况不佳．开放手术风险极大,而介入手术创伤小,对患者全身情况要求小。我院于2008年1月11日对1例腹主动脉瘤、髂内动脉瘤合并左肾动脉狭窄患者施行了左肾动脉支架置入及腹主动脉腔内支架隔绝术。总结报道如下。     

影响急性肢体动脉栓塞手术治疗效果的因素分析

目的：探讨急性肢体动脉栓塞取栓治疗效果的影响因素，提高治愈率。方法：回顾性总结分析1997年8月－2001年11月我们采用Fogarty导管对四肢急性动脉栓塞41例取栓治疗的情况。结果：41例中保肢成功26例，截肢8例，死亡7例。结论：术前肢体的缺血时间与缺血程度，术中血栓取出的彻底性，恢复血流后再灌注损伤与发生代谢性肌肾综合征以及患者的原发病与全身情况是影响动脉栓塞后手术治疗效果的主要因素。     

毒品注射致假性动脉瘤急性破裂出血的处理经验

目的探讨毒品注射致假性动脉瘤急性破裂大出血后的急救处理。方法回顾性分析12例毒品注射致假性动脉瘤急性破裂出血患者的临床资料。结果均行单纯清创和血管修补术，术后1例患者诉右足轻度麻木，出院2个月后消失，无跛行。其余11例患者术后至出院无明显缺血表现。结论对毒品注射所致假性动脉瘤急性破裂大出血患者行单纯清创和血管修补术，手术操作简便，术后患肢血供恢复好，且费用低，适合在广大基层医院开展。     

灯盏花和低分子肝素联合治疗下肢深静脉血栓形成后遗症

目的观察灯盏花和低分子量肝素联合用药治疗下肢深静脉血栓形成后遗症的效果。方法将104例下肢深静脉血栓形成后遗症患者用灯盏花加低分子量肝素治疗。对照组以复方丹参注射液、血塞通注射液及低分子右旋糖酐治疗。以血液流变学结果及临床表现变化判断治疗效果。结果治疗组治疗前后血液流变学及临床表现差异有显著性意义(P<001,P<005),无严重并发症。对照组治疗前后差异无显著性意义。结论灯盏花和低分子量肝素联合治疗下肢深静脉血栓后遗症安全有效。     

综合微创疗法在下肢静脉曲张治疗中的应用

为使术后肢体更加美观,我院于2003年2月至2006年6月对306例下肢静脉曲张患者采用Tri-Vex静脉切除系统[1]联合经皮浅静脉电凝术及传统大隐静脉高位结扎、剥脱及股浅静脉带戒环缩术进行治疗,取得微创美容治疗的目的,现报告如下.     

髂静脉支架置入术治疗深静脉血栓后遗症1例

患者男性，52岁，主因左下肢肿胀、酸痛、浅静脉迂曲2年，加重1年，于2008年6月30日入院。患者于2年前无明显诱因，出现左下肢肿胀，逐渐出现小腿浅静脉显露、迂曲，感左下肢肢体胀痛，近1年来症状加重，为进一步治疗，到我院就诊。入院后查体：左下肢大小腿肿胀，踝关节有色素沉着，以髌骨上、下缘各15cm测量双侧肢体周径，大腿相差3．5cm，小腿相差5cm。     

腹腔镜胆囊切除术中血管损伤

腹腔镜胆囊切除术中血管损伤成都军区昆明总医院外二科（６５００３２）周兴立，陈训如腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中血管损伤是指由于气腹针或穿刺锥鞘穿刺腹壁和暴露胆囊、分离Ｃａｌｏｔ三角时，由于器械使用不当或对组织辨认不清等技术性因素引起的腹腔内血管被刺破、撕...     

腔内介入治疗May-Thurner综合征的疗效评价

目的:评价腔内介入治疗(超声消融术、血管成形术及支架置入术)在治疗May-Thurner综合征(MTS)中的临床效果。方法:经下肢深静脉造影确诊16例MTS患者,经健侧股静脉穿刺置入下腔静脉滤器(12例)后,通过患肢股静脉小切口行超声消融术、腔内血管成形术及支架置入术治疗。结果:16例MTS患者髂静脉再通均获成功,无严重并发症发生。术后临床治愈8例,有效7例,无效1例。随访12~47月,1例术后8个月管腔再闭(支架内血栓形成)。结论:多项介入技术综合治疗MTS是一种创伤小、安全有效的方法。     

经髂外转流头臂血流联合支架治疗升主动脉夹层一例

患者男,63岁.因胸背部剧痛17 d于2007年8月9日入院.患者17 d前出现胸背部剧痛伴血压升高,在外院降压、镇痛处理,CT检查示:胸主动脉夹层.既往高血压病史10余年,9年前曾因马凡综合征在外院行升主动脉带瓣置换.