McKenzie技术治疗椎间盘源性下腰痛的临床效果

目的观察中医推拿配合McKenzie 技术对椎间盘源性下腰痛的临床影响。方法80 例入选者随机分为对照组和观察组各40 例(对照组脱失1 例),对照组采用中医推拿治疗,观察组采用中医推拿结合McKenzie 技术治疗,并于治疗前和治疗3 周后采用Oswestry 功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和Zung 抑郁自评量表(SDS)进行评价。结果治疗后,两组患者的ODI、VAS评分和SDS评分较治疗前显著降低(P<0.001),观察组患者ODI和VAS评分低于对照组(P<0.05),两组SDS评分无显著性差异(P>0.05)。结论中医推拿结合McKenzie技术对椎间盘源性下腰痛有较好的疗效。     

CADASIL患者的中枢前庭功能损害

目的评价常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(cerebral autosomald ominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)的前庭功能状态。方法CADASIL患者和健康志愿者各17名,进行眼震电图检查,包括凝视性眼震试验、自发性眼震试验、水平扫视试验、水平跟踪试验、水平视动性眼震试验和温度试验,比较两组间结果的差异。结果两组受试者均未发现自发性眼震和凝视性眼震。水平扫视试验中,两组间扫视潜伏期和扫视速度无统计学差异。CADASIL组扫视准确度均低于正常对照组,向左扫视时差异有统计学意义(F=5.751,P0.05)。水平跟踪试验中,CADASIL组跟踪增益值(gain,G)(G左:0.79±0.08,G右:0.76±0.12)小于对照组(G左:0.87±0.04,G右:0.86±0.06),差异有统计学意义(t=-3.739、-2.911,均P0.05)。按照跟踪曲线类型将CADASIL组分为跟踪正常亚组和跟踪异常亚组,发现头晕症状与跟踪运动异常有关(P0.05)。水平视动性眼震试验发现CADASIL组视动性眼震增益值(G左:0.79±0.17,G右:0.78±0.18)小于对照组(G左:0.90±0.08,G右:0.89±0.09),差异有统计学意义(t=-2.342、-2.335,均P0.05)。1例患者进行了温度试验,表现为固视抑制失败。结论CADASIL患者存在中枢前庭功能损害,并且与患者的头晕症状有关。     

超微经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石的疗效评估

目的:探讨超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗小儿上尿路结石的有效性及安全性。方法:SMP是利用外径为7F、工作通道为3.3F的超细肾镜,10～14F带吸引功能鞘的取石系统。回顾性分析我国4家医院2013年8月～2017年12月因上尿路结石而行SMP患儿(14岁)的临床资料。结果:共136例患儿入组,年龄0.5～14岁,平均(3.98±3.13)岁。多数患儿(63.2%)术前以腰痛和血尿症状为主。结石最大径为0.8～4.8cm,平均(1.58±0.78)cm;平均手术时间(37.86±25.64)min;术后住院天数1～8d,平均(2.7±1.7)d。114(83.82%)例患儿为完全无管化(术后未留置肾造瘘管和双J管)。术后第1天结石清除率为84.56%,术后3个月结石清除率为90.44%。术后有11例患儿出现发热。1例患儿因术后出现肾绞痛而行双J管置入术。6例患儿出现轻度肾盂撕裂或尿外渗。结石成分分析以感染性结石及草酸钙结石为主。结论:SMP应用于小儿上尿路结石具有结石清除率高、并发症低、无管化率高的优点,具有较高的推广价值。     

培哚普利联合氨氯地平和缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的疗效及安全性

目的:观察培哚普利联合氨氯地平(P+A)和缬沙坦联合氨氯地平(V+A)治疗高血压的疗效及安全性。方法:选择我院收治的126例高血压患者作为研究对象。患者被随机均分为V+A组和P+A组,两组均在基础干预基础上接受相应治疗12周。观察比较两组治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、血管假性血友病因子(vWF)、血清胱抑素C(CysC)和尿酸(SUA)水平,疗效及不良反应发生率。结果:V+A组总有效率显著高于P+A组(92.06%比79.37%),P=0.042。与治疗前比较,治疗12周后两组SBP、DBP、血浆ET-1、vWF水平均显著降低,血浆NO水平显著升高;仅V+A组血清CysC水平显著降低,P均=0.001。与P+A组比较,治疗12周后V+A组DBP[(85.34±6.27)mmHg比(80.25±6.31)mmHg]、SBP[(130.33±10.18)mmHg比(125.61±10.25)mmHg]、血浆ET-1[(63.48±9.30)pg/ml比(54.32±9.21)pg/ml]、vWF[(125.78±13.37)%比(113.54±13.26)%]、血清CysC[(1.41±0.31)mg/L比(0.89±0.25)mg/L]水平降低更显著,血浆NO水平[(75.48±10.65)μmol/L比(82.94±10.56)μmol/L]升高更显著,P0.05或0.01。两组不良反应发生率无显著差异,P=0.143。结论:缬沙坦和培哚普利分别联合氨氯地平均能显著降低高血压患者血压,但前者更显著改善血管内皮功能和疗效。     

动物活体淋巴系统99~mTc-DX显像的实验研究

应用自己研制的99~mTc—DX淋巴管显像药盒,对不同处理的动物进行了病理与显像结果分析。选用DX分子量为48,000。注射剂量0.1ml,放射强度0.5mci。大鼠注射尾静脉,小鼠于趾间皮下注射。用单光子发射计算机断层仪(SPECT)分别观察显像情况,并进行病理对比。结果表明:大鼠尾静脉注射后,肝、肾显像清晰。正常小鼠显像淋巴链完整,影像对称;患瘤小鼠局部淋巴通常受阻,淋巴链不完整,影像两侧不对称。显像结果与病理观察相同。研究结果提示:99~mTc—DX药盒除适用于临床推广应用外,还适用于实验动物肿瘤模型的诊断、肿瘤淋巴转移的预测、肿瘤术后的观察及肝癌导向治疗等实验研究。     

癫癎患者伴发松果体区肿瘤一例报告

临床资料:患者男性, 17岁,汉族。家属发现患者 2002年 7月某日午饭时发愣,头向左转,双眼向左上看,口唇发白,呼之不应,肢体无抽搐,无大小便失禁,持续约 1min清醒。同年 10月于吃饭时,突然发呆,半分钟之后头向后挺,双肘屈曲,双下肢伸直,口角有白沫,无大小便失禁及舌咬伤,持续     

BG_1近交品系小鼠的临床血液学、生物化学正常值的测定

BG_1品系小鼠是我部用C_3HA与昆明种小鼠杂交而育成的新品系,至今已50多代,毛色为黑色。自1979年起曾作皮肤移植、混合淋巴细胞培养和组织相容类型(H-2)等实验,证实为新的近交品系小鼠,现已供我院实验用。本文报道该品系小鼠的临床血液学及生物化学的正常值,供科研上参考之用。材料与方法 1.动物来源:选用第45-46及51-53代BG_1纯系小鼠,鼠龄2—5月,体重17—35克。经剖检选用无巨观病变者。 2.实验方法:①采血全部在上午进行,从颈部放血,分离血清,均无溶血现象。②测定方法都列     

雄性F344大鼠自发性Leydig 细胞瘤的比较医学研究

目的初步探讨雄性F344大鼠自发性Leydig细胞瘤与血清性激素含量及Leydig细胞AR、LH、ER表达之间的关系。方法26月龄雄性F344大鼠5只(L组),4、7、10、13月龄雄性F344、SD、Wistar大鼠各10只(分别记为A1、A2、A3、A4组,B1、B2、B3、B4组,C1、C2、C3、C4组)。各组睾丸组织切片HE染色,L组睾丸组织电镜观察,各组(除L组外)睾丸组织切片Leydig细胞雄激素受体、黄体生成素、雌激素受体免疫组化染色,放射免疫测定各组血清睾酮、黄体生成素、雌二醇、催乳素、卵泡刺激素、孕酮含量。结果1.A3组部分Leydig细胞轻度增生;A4组部分Leydig细胞中度增生,形成增生灶;L组5只大鼠双侧睾丸均发生Leydig细胞瘤。2.A4组Leydig细胞AR表达强于C3组、B4组和C4组(P<0.05)。A3组和A4组Leydig细胞LH表达均强于B3组、B4组、C4组(P<0.05)。A4组Leydig细胞ER表达弱于B1组、B4组、C4组(P<0.05)。3.血清睾酮含量A3组和A4组均显著高于B3、B4、C3、C4组(P<0.01);而L组极低,除了与C4组无统计学差异外,显著低于其它组(P<0.05或P<0.01)。血清LH含量A4组、L组与B4组、C4组之间无统计学差异(P≥0.05)。血清E2含量L组除了与B1、B2组无差异(P≥0.05)外,明显高于其它组(P<0.05或P<0.01)。血清PRL含量L组明显高于A4组(P<0.05),且此二组均显著高于其它组(P<0.05或P<0.01)。血清FSH含量三种品系大鼠相同月龄组之间无统计学差异(P≥0.05),A4组、B4组、C4组、L组基本相同。血清孕酮含量L组成倍高于其它组(P<0.01)。结论雄性F344大鼠Leydig细胞瘤绝大多数为良性,其应该是由Leydig细胞增生并形成增生灶到瘤变逐渐演变而成的。Leydig细胞LH、AR表达较强与大龄雄性F344大鼠Leydig细胞增生并形成增生灶有关。26月龄雄性F344大鼠Leydig细胞瘤可能与其血清T含量极低、血清E2和孕酮含量相对较高有关,而与其血清LH和FSH含量变化关系不紧密;血清PRL含量相对较高应该与其Leydig细胞增生和肿瘤发生过程有关。     

妊娠肝内胆汁淤积症对胎鼠应激反应能力的影响及其意义的初步探讨

目的了解妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是否给胎鼠的应激反应能力带来影响,以及这种影响在ICP导致围产期并发症的病理生理学变化中所起的作用。方法通过给孕15d大鼠连续5d皮下注射乙炔雌二醇(2.5mg/kg·d)的方法建立ICP模型,测定催产素作用下孕鼠和胎鼠促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的浓度变化。结果催产素对母鼠和胎鼠的ACTH水平没有影响。在催产素作用下,ICP组母鼠和胎鼠皮质酮水平均显著低于对照组(489.16μg/L±103.70μg/L与1132.21±208.48μg/L,P<0.01;191.92±18.86μg/L与334.59±27.62μg/L,P<0.01),而母鼠和胎鼠DHEAS水平均显著高于对照组(7.30±2.74μg/L与1.63±0.30μg/L,P<0.05;1.21±0.37μg/L与0.23±0.06μg/L,P<0.01)。病理检查发现,ICP组母鼠的肾上腺组织内皮质细胞弥漫性增生,增生多累及束状带和网状带,增生区内大片出血。胎鼠肾上腺皮质细胞也可见轻度增生。结论在ICP大鼠动物模型中,发现胎鼠肾上腺功能受损,应激反应能力与正常胎鼠相比有下降。     

论急需走进医院的临床药学

我国临床药学萌芽于20世纪60年代初期，至今发展已几十年。1991年卫生部在医院分级管理文件中明确规定三级医院一定要开展临床药学工作，并列出了治疗药物监测项目，将是否开展临床药学工作列为医院的等级考核指标之一，但目前绝大部分医院还停留在以抓好药品管理，窗口配发及保证供给等医院药学旧模式中。随着OTC药物的应用和WTO成员国登陆中国医疗市场，人民的生活质量和对药学服务的要求也越来越高。我国执业药师绝大多数分布在医院，85％的药物又在医院中消耗，让临床药学走进医院已迫在眉睫，开展好这项工作也有着极其深远的意义。