应激诱导磷蛋白1可能通过调节Cx43表达影响低温缺血再灌注后心室肌电传导

目的 探讨低温缺血再灌注心律失常大鼠心室肌电传导变化及其可能机制。方法 选择清洁级2～3月龄健康雄性SD大鼠，制备离体心脏灌注模型16个，随机分为两组(n=8)，正常对照组(C组)：持续灌注37℃K-H液120 min；低温缺血再灌注组(IR组)：持续灌注37℃K-H液30 min后停止灌注60 min，随后再灌注30 min。分别在持续灌注15 min(T₀)、持续灌注30 min(T₁)、再灌注15 min(T₂)、再灌注30 min(T₃)时点采集心率(HR)、传导速度(CV)和电传导图并记录心律失常情况；通过Western blot和免疫组化检测再灌注后左心室前壁组织应急诱导磷蛋白1(STIP1)、连接蛋白43(Cx43)蛋白的表达和分布。结果 IR组：在再灌注期间，有7例发生心律失常；在T₂、T₃时点与T₀和T₁比较，HR、CV明显降低(P <0.05)且传导方向呈发散改变。与C组比较，IR组心肌...     

高级实践护士角色体验及认知质性研究的Meta整合

目的 对高级实践护士(APN)角色体验及角色认知质性研究进行meta整合，为专业发展提供参考。方法 计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、Medline、EBSCO、PsycINFO、中国知网(CNKI)及维普(VIP)数据库，搜集关于APN对自身角色体验、认知情况的质性研究。检索时限从建库至2022年3月31日。采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准”评价，对结果汇集性整合。结果 共纳入10项研究，提炼60条研究结果，归纳组合形成12个新类别，最终整理成3个整合结果：“整合结果1:拥有全面的专业自我认知”“整合结果2:体会‘正面’与‘负面’共存的职业现状”“整合结果3:促进与阻碍共存的专业发展”。结论 为促进APN良性可持续发展，需要使用正确引入机制确保专业与临床顺利接轨，完善支持体系，整合加强专业教育准备及继续教育确保覆盖临床实践范围，利用专业角色体验与认知完善不同阶段APN角色内涵的描述。     

碘油子宫输卵管造影快速诊断输卵管粘连性病变的可行性分析北大核心CSCD

目的 了解碘油子宫输卵管造影(HSG)快速诊断输卵管粘连性病变的可行性。方法 选取2021年3月至2021年9月因不孕在南京医科大学附属妇产医院行碘油HSG的患者103例,并分别于检查后2、6和24 h拍摄延迟片。以24 h延迟片作为碘油HSG诊断输卵管粘连性病变的标准图像。分别评估2 h、6 h延迟片与标准图像的诊断一致性。运用Kappa检验分析2 h与24 h延迟片,以及6 h与24 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的一致性。绘制2 h和6 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的ROC曲线并计算曲线下面积Az值。结果 2 h和24 h延迟片对比,两者诊断一致性一般(Kappa值0.503,McNemar检验P<0.01),而6 h和24 h延迟片对比,两者诊断一致性较高(Kappa值0.810,McNemar检验P<0.01);以24 h延迟片作为参照,基于2 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的诊断准确率中等(Az2h=0.879,P<0.01),而基于6 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的诊断准确率较高(Az6h=0.965, P<0.01)。结论 缩短碘油HSG延迟片拍摄时间对输卵管粘连性病变进行快速诊断是可行的。