食管平滑肌瘤外科治疗30例分析

我院 1980 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6共收治食管平滑肌瘤 30例 ,均经病理证实并采取手术治疗 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 0～ 70岁。术前均有不同程度的吞咽困难或进食梗噎感 ,但梗噎症状较轻 ,部分患者伴有胸骨后疼痛及上腹部不适感。病程 30 d～ 8a。肿瘤单发 2 9例 ,多发 1例。肿瘤位于食管胸上段 5例 ,胸中段 10例 ,胸下段 15例。瘤体大小 2 cm× 1cm× 0 .5 cm～ 10 cm× 4 cm× 3cm,多为椭圆形或生姜状 ,有完整包膜。 2 9例开胸手术治疗 ,1例行胸腔镜治疗。无 1例出现术后并发症或死亡。本组术后随访 0 .5～ 15…     

双腔右心室并巨大多发性室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、部分心包缺如一例

患儿男性,8岁,1989年5月10日以发现心杂音7年半,反复咳嗽,诊断为多发性室间隔缺损(VSD)并肺动脉高压入院。体检:BP:10.7/8.0kPa(80/60mmHg),发育差,唇甲轻度发绀,杵状指、趾,鸡胸,哈氏沟,心前区有抬举性搏动,胸骨左缘第2～4     

236例横结肠代食管术的经验

对２３６例横结肠代食管术治疗食管烧伤瘢痕狭窄８９例及食管癌１４７例的临床经验进行报道。总并发症率１１％，吻合口瘘发生率４．７％，吻合口狭窄发生率２．５４％。横结肠是全食管的理想替代物。横结肠有足够的长度，利用左结肠动脉升支能提供良好血运，横结肠段顺蠕动移植更符合生理要求而易游离。行食管、结肠套入式吻合可减少吻合口瘘发生。对食管瘢痕狭窄病例应尽早进行手术。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床探讨——附14例临床分析

我院自1979年至1986年经手术及病理确诊原发性胃肠道恶性淋巴瘤者共14例,其中何杰金氏病1例,非何杰金氏病13例。本文结合本组病例对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的发病情况、病理类型及诊断和治疗作初步探讨:     

食管瘢痕狭窄术后颈部吻合口狭窄的再手术

对我院 1980年以来 5例颈部吻合口狭窄再手术的资料报告如下。1.临床资料 :本组 5例 ,均为结肠代食管手术后的患者。男 2例 ,女 3例。年龄 2～ 32岁 ,平均 2 1岁。其中 1例为外院行结肠代食管手术后转来。吞服强酸 1例 ,强碱 4例 ,首次手术时间除 1例为伤后 3个月外 ,其他均在 5～ 12个月。再次狭窄至手术时间 3周～ 1 5年。其中 1例在外院行颈部探查、气管切开及胃造瘘。钡餐造影示颈部吻合口有不同程度的狭窄 ,直径在 0 2～ 0 6ｃｍ。手术方式及结果 :扩张加颈吻合口全层切开成形 4例 ,颈部食管结肠吻合 1例。术后随访 :4例经手术后 5年…     

残胃贲门癌的外科治疗探讨

目的：对12例残胃贲门癌的外科治疗进行回顾性分析。方法：首次胃大部切除术后至残胃贲门癌的确诊时间为6a-24a。本组全部行残胃全切除，消化道重建：横结肠间置代胃3例，空肠Roux-Y代胃9例。结果：术后存活3a以上者占50％（6／12），3例已存活6a。结论：（1）横结代有明显的食物储存作用，并可预防或减少反流性食管炎，是全胃切除后重建消化道的理想术式；（2）首次胃大部切除术后10a为残胃贲门癌发病高峰期。首次胃大部切除的术式与残胃癌的发生有关，BillrothⅡ式发病率远高于Ⅰ式，并且发病时间较短；（3）胸腹联合切口较腹部切口有诸多优点。     

婴幼儿食管瘢痕狭窄的外科治疗

目的：回顾性分析婴幼儿食管良性狭窄30例外科治疗结果。探讨外科治疗各种方法的优劣。方法：30例中男20例，女10例。年龄1岁5个月-5岁，平均29个月。体重5-20kg。除1例为农药烧伤外，余均为误服强酸、碱烧伤。颈段食管完全闭塞3例，基本闭塞5例，余食管造影均见钡剂在食管全长呈不规则线样通过、其中5例伤后曾有时间不等声嘶及吸气性呼吸困难，6例在外院行胃造瘘，全部病例采用保留结肠左动脉升支供血，经胸骨后径路顺蠕动吻合横结肠代食管结肠颈部吻合或结肠咽吻合。结果：手术后颈部吻合口瘘1例，吻合口狭窄1例。术后气管切开1例，经治疗后顺利进食，无手术死亡。经4-20余年随访，患儿发育正常。结论：主张对的食管瘢痕狭窄应积极采取食管重建术。食管替代物中以横结肠为最佳。同期食管瘢痕切除食管的危险性大，手术应以食管旷置为佳。重建平面需在颈部或咽部，不主张任何形式的胸内吻合。     

冠状动脉搭桥2例报告

lop年9月明日我院胸心外科在有关科室的协助下，为2例冠状动脉硬化性心脏病患者成功施行了冠状动脉搭桥术，手术获得圆满成功，病人至今生存质量良好，心绞痛症状完全消失，现报告如下。l临床资料例1男m岁。发作性心前区疼痛人，常在活动、劳累、饱餐后发作，向后背放射，持续sndn左右，含化“消心痛”后可缓解。近半年来加重，有时休息时也出现上述症状，曾二次因急性心绞痛急诊住院治疗。诊断为：冠心病、急性下壁心肌梗塞、不稳定性心绞痛。原有高血压病史sa，最高血压220／110YYnDH，不规律服用降压药物，有脑血栓病史Za，10a前胸片示…     

食管锐器伤的外科治疗

目的 探讨食管锐器伤的确诊手段和手术方法。方法 以伤口缝合或结肠、胃、空肠代食管术。结果 治疗效果好,无手术死亡和并发症,疗效满意。结论 早期诊断,早期治疗是治愈的关键。