腹腔镜肝囊肿开窗引流术28例报告

２８例先天性肝囊肿患者施行了腹腔镜肝囊肿开窗引流术。结果表明此方法较开腹手术为优越，可以作为单个较大囊肿或多囊肝的首选治疗方法。     

肝癌复发和转移的分子生物学研究

肝癌复发和转移一直是影响肝癌治疗效果的重要因素,肝癌的复发和转移有一系列基因参与调控,它涉及到细胞基因改变,表面结构、抗原性、侵袭力、粘附能力、产生局部血凝因子或血管生成的能力、分泌代谢功能以及肿瘤细胞与宿主、肿瘤细胞与间质之间相互关系的多步骤、多因素参与的过程。     

手术切除特大肝脏海绵状血管瘤一例

笔者所在医院于2006年3月29日手术切除一例罕见特大肝脏海绵状血管瘤，效果良好，报告如下。[第一段]     

泛病原体基因芯片在小儿肺炎中检出博卡病毒

正呼吸道感染是儿童常见病,病原学复杂,20%~30%的小儿呼吸道感染病原难以明确~([1-2])。传统的病原学检测手段如荧光定量PCR、抗原抗体免疫学方法或细菌培养等,操作繁琐、通量低,一次只能检测少数几种致病原~([3-6])。本研究对1例病原不明的小儿肺炎,利用泛病原体基因芯片进行高通量病原学筛查分析,并予后续PCR扩增及测序验证,以探讨该芯片系统应用于呼吸道感染病原学诊断的可行性。     

肝细胞癌合并肝海绵状血管瘤1例

1 临床资料患者男,49岁.于1996年10月4日在某地体检发现肝右叶占位20天,来我院诊治.患者有乙肝病史.实验室检查:肝功能正常,HBsAg、HBsAb、HBcAb均阳性,AFP7700μg/L.B超检查发现肝区回声呈中粗光点,分布均匀,血管纹理可见,于肝右叶可探及13.0cm×14.1cm异常杂乱回声团块,边界欠清,内回声强弱不均.CT扫描示肿块密度不均,增强扫描后肿瘤上半部分区域完全强化,下半部仅部分强化;提示:肝右叶原发性肝癌合并肝海绵状血管瘤.MRI检查:肝脏上半部为典型血管瘤,表现高信号,下半部为稍高信号.患者于1996年11月25日在全麻下行有半肝切除术,术中见肝右叶Ⅴ、Ⅵ段有6cm×6cm肿物,质硬、表面灰白色、凹凸不平、呈多结节融合状、无明显包膜,在Ⅶ、Ⅷ段见9cm×8cm暗红色肿物,光滑、质软、有压缩感.病理检查:肝脏     

腺苷蛋氨酸对原发性肝癌切除术后肝功能的保护作用

目的探讨腺苷蛋氨酸在原发性肝癌肝切除术后的肝功能的保护作用。方法 40例原发性肝癌行肝切除术患者随机分为两组,试验组术后单一予腺苷蛋氨酸连续应用,对照组予硫普罗宁和还原型谷胱甘肽联合应用,分析比较两组术后第1、3、7天肝功能水平变化。结果除术后第7天,试验组血清TBIL和DBIL明显低于对照组外(P<0.05),其余两组术后第1、3、7天肝功能均无统计学差异。结论腺苷蛋氨酸可在多重机制上起到保护肝功能的作用,适合原发性肝癌患者的围手术期应用。     

可切除大肝癌TACE后手术切除标本的病理研究(英文)

目的探讨可切除大肝癌 TACE 后手术切除标本的病理改变及其意义。方法 2002年1月～2003年1月收治的83例可切除大肝癌患者随机分成术前 TACE 组(36例)与一期手术组(47例),术前 TACE组31例二期切除(二期手术组),5例失去手术切除机会,78例术后病理均证实为肝细胞癌。对比两组标本间主瘤、包膜、子灶、癌栓、肝硬化等病理情况。结果 TACE 组除较一期手术组肿瘤坏死广泛、包膜更完整外,两组间子灶及门脉癌栓发生率、肝外浸润转移无显著差异;TACE 组TACE 后肿瘤体积缩小并不显著,子灶、门脉癌栓完全坏死者少,肝硬化加重。结论可切除大肝癌术前 TACE 不能使肿瘤完全坏死,部分患者耽误手术时机,应严格选择应用。     

全肝血流阻断和肝静脉阻断对肝肿瘤切除术中血流动力学的影响比较

目的探讨阻断下腔静脉的全肝血流阻断(total hepatic vascular exclusion,THVE)和肝静脉阻断(selective hepatic vascular exclusion,SHVE)对肝肿瘤切除术中血流动力学的影响。方法 40例肝切除术患者随机分为THVE组和SHVE组,术中置入Swan-Ganz导管记录肝切除术血管阻断前后的血流动力学变化,比较两组临床资料。结果 THVE组外围循环阻力(SVR)和肺循环阻力(PVR)与SHVE组比较有明显的升高,而心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)和平均肺动脉压(MPAP)则有明显的下降(P0.05)。前者术中输液量较后者多,两组术后肝肾功能及并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论肝切除术中SHVE和THVE均能有效控制出血和避免空气栓塞,而前者在保持全身血流动力学稳定并减少术中输液量方面更有优势。