双重条形码结合信息管理平台在临床组织样本库的应用

双重条形码结合信息管理平台的应用改变了临床组织样本库传统的记录模式,具有信息录入、储存、浏览、检索以及数据维护、管理等功能。并具有安全、高效、操作方便等优点。可准确、动态地反映储存于组织样本库中的样本信息,从而大大提高组织样本库的样本管理效率和质量。     

肝细胞癌早期诊断与治疗对策新进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是人类癌症致死的主要疾病,也是慢性肝病、尤其是肝硬化患者的主要死亡原因。早期发现HCC并给予有效的治疗将会明显改善HCC患者的生存期。目前没有有效的肿瘤标记物,可每6个月复查1次B超,发现肝内结节后,行肝组织活检或肝动脉造影。有效的治疗包括外科手术切除术、肝移植术和经皮消融术。在HCC早期确诊并实施这些有效治疗,5年生存率通常可超过60％。     

肝尾状叶肿瘤的手术治疗

目的 探讨手术切除在肝尾状叶肿瘤治疗中的价值。方法 收集2003年1月至2014年6月第二军医大学东方肝胆外科医院行肝尾状叶肿瘤切除550例患者的临床资料,并对其病例特点、手术及病理情况等进行分析。结果 550例患者中,良性肿瘤112例,恶性肿瘤438例。肿瘤中位直径6.4 cm（0.7~21.0 cm）,位于左尾状叶224例,右尾状叶腔静脉旁尾状叶142例,右尾状叶尾状突115例,涉及全尾状叶69例。中位手术时间196 min（120~470 min）,术中出血中位数800 mL（100~14 000 mL）。结论 手术切除是治疗肝尾状叶肿瘤的主要手段,其手术适应证需严格把握。     

双重条形码技术在临床组织样本库标准化管理中的应用

双重条形码的应用改变了临床组织样本库传统的记录模式,具有信息录入、储存、浏览、检索以及数据维护、管理等功能。并具有安全、高效、操作方便等优点。可准确、动态地反映储存于组织样本库中的样本信息,从而大大提高组织样本库的样本管理效率和质量。     

三维可视化评估技术在肝脏尾状叶肿瘤手术治疗中的应用

目的 探讨肝脏三维可视化评估技术在精准肝切除手术术前规划中的应用价值。方法 回顾性分析2015年4月—2016年12月东方肝胆外科医院肝外三科采用精准肝切除手术治疗的75例尾状叶肝肿瘤患者的临床资料,其中男55例、女20例,年龄30~66岁,均采用肝脏三维可视化技术进行术前规划,并应用术前三维重建模型模拟肝脏尾状叶肿瘤切除手术。对比术前规划与术中操作,计算全肝体积、模拟切除肝体积、剩余功能性肝体积,统计全组患者手术方式、手术时间、肝血流阻断时间、术中出血量、术中输血量等,并统计术后并发症。结果 模拟切除肝体积263.89 mL(33.76,1 650.85),剩余功能性肝体积1 189.67 mL(529.79,1 859.72)。行单独尾状叶肿瘤切除27例,左半肝+尾状叶切除6例,部分右肝(Ⅵ、Ⅶ段)+尾状叶切除14例,右半肝+尾状叶切除20例,中肝叶(Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段)+尾状叶切除8例。75例患者均完整切除肿瘤,第一肝门阻断时间数25(0,62)min,出血量300(100,3 600)mL,手术时间198(116,388)min,输血11例,输血量600(200,3 000)mL。患者术中均未发生大出血、空气栓塞。术后发生并发症29例,其中Ⅰ类并发症1例,经剖腹探查止血后顺利恢复,余患者均顺利出院。术后随访有1例患者因消化道出血死亡。结论 采用肝脏三维可视化评估技术进行术前精准规划,可使术者更准确地掌握切除范围,规避主要血管,控制术中出血,以及维持术后肝功能。     

原发性肝癌自发性破裂大出血的诊治体会

原发性肝癌自发性破裂在临床上比较常见，但若得不到及时救治，病死率高，占原发性肝癌病死率的9％～10％。本文就我组1997年1月至2003年1月间发生破裂的肝癌15例进行分析总结，其经验体会报告如下。     

可切除大肝癌TACE后手术切除标本的病理研究

To investigate pathological changes in surgically excised specimens from resectable large hepatocellular carcinoma (HCC) after transcatheter arterial chemoembolization (TACE ) and their significance. From January 2002 to January 2003, 83 patients with resectable large HCC were randomized into two groups: group A, 36 patients who underwent preoperative TACE, and group B, 47 patients who underwent one-stage operation without TACE. Hepatectomy was performed in 31 patients of group A (two-stage operation group) and 47 patients of group B (one-stage operation group). The remaining 5 patients in group A were not operable. The diagnosis of HCC was pathologically confirmed in all 78 patients after hepatectomy. Pathological changes of the excised specimens between the two groups were compared, including main tumors, capsular containment, daughter nodules, tumor thrombi and liver cirrhosis. There were no significant differences in the incidence of daughter nodules, portal vein tumor thrombi (PVTT) and extrahepatic metastasis between the two groups, but the area of main tumor necrosis was more extensive and the rate of encapsulation was higher in two-stage operation group than those in one-stage operation group. No significant shrinkage in the average tumor size was seen in two-stage operation group, where daughter nodules and PVTT necrosis were less, and liver cirrhosis was more serious. Preoperative TACE for resectable large HCC should be used on the basis of strict selection because it does not provide complete tumor necrosis and may result in delayed surgery in some cases.     

经皮微波热凝治疗原发性和转移性肝癌

目的 经皮微波肝穿刺热凝损毁肝癌是个新的治疗方法,使用该法观察其对肝癌的作用疗效和安全性。方法 100例患者在局麻或硬膜外麻醉下,接受了经皮微波肝穿刺热凝损毁肝癌治疗,其中原发性和复发性肝癌79例,转移性肝癌21例。肿瘤总数186个,被分成瘤体直径<3cm的A组和瘤体直径≥3 cm-<5cm的B组。在局部麻醉或硬膜外麻醉下,单针或双针阵列的微波天线在B超的引导下直接经皮肝穿刺插入瘤体中对其行热凝损毁。结果 100例患者的186个瘤体中,直径<3cm A组的肿块123个(66％)能1次手术热凝损毁,其中112个(91％)经CT或MRI检查,并随访6-12个月,提示瘤体热损毁后未见复发;直径≥3 cm-<5cm B组的肿块63个(33.87％),被分2次手术,术后6个月 CT或MRI检查提示,31个热凝损毁(49％),32个大部分热凝损毁(51％)。经皮微波热凝治疗(PMCT)的患者均未见明显的不良反应和其他严重并发症。结论 PMCT治疗肝癌,尤其对直径<3cm的瘤体疗效可靠,对直径≥3cm-<5cm的瘤体仍具有大部分或完全热损毁的作用。它是一种微创、有效、安全的治疗方法,对肝功能较差的患者也可使用。     

采用生物信息学策略对原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-14组织分布的初步分析

目的应用生物信息学的方法分析原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-14的组织分布情况,以推测原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-14的生物学功能与特性。方法应用美国国家生物信息中心(NCBI)中的核酸数据库、EST数据库、Unigen数据库、Source资源和相应软件分析。结果原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-14定位于16p21.2,广泛表达于许多肿瘤组织,特别是在乳腺癌、脂肪肉瘤、转移性卵巢癌等肿瘤组织中明显高表达,而在皮肤、子宫颈、胃等正常组织中不表达。结论原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-14编码的抗原可能与人类多种肿瘤的发生发展密切相关。     

原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-12的生物信息学分析

目的应用生物信息学的方法分析原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-12的组织分布情况,以推测原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-12的生物学功能与特性。方法应用美国国家生物信息中心(NCBI)中的核酸数据库、EST数据库、Unigen数据库和相应软件分析。结果原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-12定位于7q12.1,由3个外显子和2个内含子组成,广泛表达于许多正常组织如前列腺、脂肪、耳等,但在胃癌、子宫瘤、宫颈癌、皮肤癌、结肠癌等肿瘤组织中表达明显上调,而在相应正常组织中不表达或低表达。结论原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-12编码的抗原可能与人类多种肿瘤的发生发展密切相关。