青年男性精索静脉曲张231例分析

收集2013年8月山东省某县兵检站征兵体检资料,参加应征人伍体检男青年共711人,年龄17～ 24岁,平均年龄18.3岁,诊断为精索静脉曲张231例,患病率32.49％(231/711),其中Ⅰ度5例(2.2％),Ⅱ度165例(71.4％),Ⅲ度54例(23.4％),查体前已手术治疗7例(3.0％).以上患病率明显高于文献资料记载,值得思考并进一步研究.     

功能性消化不良中医治疗近况

中医治疗功能性消化不良具有疗效可靠、不良反应少、疗程短特点。中医学者在研究功能性消化不良方面做了大量的工作。我们从病因病机、辨证论治、专方专药等方面总结了近年来有关该病的中医治疗现状,为今后研究提供参考。     

面向卫生保健系统的计算机语言——MUMPS

PC 机和工作站数量的飞速增长阻碍了通向中央信息系统的发展道路。用统一化代替分布和网络数据库管理系统将是卫生保健领域通向现代化ADP(自动数据处理)的必由之路。标准的MUMP3以其机器的独立性和软件及数据的可变换性就能满足这一要求。目前在MUMPS 体系上开发分布的和网络化的DBMS(数据库管理系统)是利用已经发展起来的机器独立性数据库管理芯片,诸如多用户PC 机和工作站上的VA Kernel 通过将所有国家具有不同特性的装置进行综合处理,作为标准特性装置使其国际化。用多语言MUMPS 设计的医学信息系统将为人类卫生保健事业服务。     

橡皮筋弹性牵拉在腹腔镜肝右后叶肿瘤切除术中的应用体会

目的:探讨腹腔镜肝右后叶肿瘤切除术中采用橡皮筋弹性牵拉法暴露肝断面的可行性及有效性。方法:回顾分析2019年1月至2021年12月为35例患者行腹腔镜肝右后叶肿瘤切除术的临床资料。其中19例术中采用橡皮筋弹性牵拉暴露法(橡皮筋组),16例采用常规显露法(常规组)。对比分析两组手术时间、术中出血量、中转开腹率、标本切缘、术后住院时间等指标。结果:两组年龄、性别、体质指数、疾病种类、肝炎背景、15 min吲哚菁绿滞留率、Child-Pugh评分等差异无统计学意义(P>0.05)。橡皮筋组失血量[(237.0±88.4)mL vs.(377.2±181.6)mL]、手术时间[(211.3±92.3)min vs.(308.7±102.4)min]、术后住院时间[(10.3±3.3)d vs.(13.4±6.8)d]优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。橡皮筋组标本手术切缘与常规组相比差异无统计学意义[(1.6±1.1)cm vs.(1.4±1.3)cm,P>0.05]。橡皮筋组中1例(5.3%)、常规组2例(12.5%)中转开腹。两组均无二次开腹手术及死亡病例。结论...     

“肾-骨-髓-脑”相关性及临床意义

骨、髓、脑,是中医与肾中精气相关的西医不同系统的组织。现代研究提示,采用中医“补肾填精”法可以分别治疗骨的疾病、髓的疾病、脑的疾病,肾-骨-髓-脑相关性及临床意义是指导临床治疗的关键理论基础。中医肾系统,是以五脏之一肾为核心的系统,包括中医的肾功能和解剖学的肾位置。“精气学说”是中医研究生命本源的重要的组成部分,精气作为自然科学的开端和本源,具有生衰、转化、变换的自然属性。《黄帝内经》最早提出“肾藏精,为封藏之本,主骨、生髓、通脑”。从经络、奇恒之腑、五体等中医特有角度着手,对肾精充骨、肾精填髓、肾精养脑相关性进行古代与现代理论分析,证明肾是凭借其藏精的特殊能力,能生,能化的自然属性,才可能将骨、髓、脑等西医不同系统联系起来。从中医肾系统的概念出发,从中医学精气理论,尤其是肾精理论出发,揭示西医不同系统的疾病,如骨的疾病、髓的疾病、脑的疾病,异病同治的理论依据及临床意义。     

叙事教育联合PBL教学方法在中医科实习护生带教中的应用研究

目的 探讨叙事教育联合基于问题的学习方法（PBL）教学方法在中医科实习护生带教中的应用效果。方法选取在昆明医科大学第一附属医院中医科实习的64名护生作为研究对象,随机分为对照组（32名）和实验组（32名）,对照组采用传统的常规带教方法,实验组采用叙事教育联合PBL的带教方法。出科时两组护生分别填写教学满意度问卷和评判性思维倾向量表,并进行比较。结果 实验组护生教学满意度总分及各维度评分均高于对照组（t分别=7.32、6.65、5.56、6.80、6.66,P均<0.05）。出科前实验组与对照组相比,评判性维倾向量表（CTDI-CV）总分及各维度得分均上升（t分别=8.24、3.30、4.97、5.85、9.50、6.70、3.09、6.36,P均<0.05）,实验组出科前与入科时相比CTDI-CV总分及各维度的得分亦均得到提升（t分别=53.38、24.17、22.81、4.68、24.62、18.23、9.06、29.55,P均<0.05）。结论 叙事教育联合PBL教学方法有助于提升护生对临床教学的满意度和评判性思维能力。     

父子同患睡眠瘫痪症

例1,男性18岁。3年前清晨醒后四肢瘫痪并不能讲话,约6～7分钟恢复正常。半年发作10余次,其中1次发生于午睡醒后,经人呼叫或推晃其身体后发作中止。每次发作无诱因。无发作性睡眠及睡眠幻觉。无颅脑外伤及感染史。患者为独生子,其父有类似发作。体检及神经系统检查无特殊,脑电图、头颅ＣＴ等检查无异常。口服利他林每日中晚各10ｍｇ,1月后发作控制。继续不规则服药半年,后随访2年,无再发作。例2,42岁,为例1的父亲。20余岁时曾有类似发作性睡眠瘫痪数月约20余次,自行终止。上辈及同胞二兄妹无相同病史。体检及脑电图正常。睡眠瘫痪症的诊断主…     

脊髓动静脉瘘一例

1临床资料患者男,60岁。因双下肢无力50 d,渐加重伴小便潴留20 d于2004-06-23入作者医院。入院前50 d无明显原因出现双下肢麻木、无力且逐渐加重,20 d前出现小便潴留、大便秘结。外院行脑脊液检查结果示压力正常,压颈实验通畅,蛋白轻度升高(0·768 g/L),细胞数正常。胸椎MRI平扫检查示,T2~T12水平脊髓腔内呈多个条状长T2信号(图1)。肌肉注射弥可保500μg治疗,1次/d,共20 d,下肢无力无明显好转,遂转入作者医院。入院查体:双下肢肌力Ⅲ级,肌张力低,膝腱反射及跟腱反射未引出,腹壁反射、提睾反射及肛门反射消失;双侧Babinski征可疑阳性;L3~…     

针刺抢救急性喉梗阻窒息3例

针刺抢救急性喉梗阻窒息３例雷经一（安徽省明光市管店镇医院２３９４４１）关键词：急性喉梗阻;窒息;针刺疗法中图法分类号：Ｒ７６７．１３;Ｒ２４５．３急性喉梗阻,多由急性喉炎、喉头水肿引起,如失及时处理易出现窒息,危及生命。１９９０年以来,笔者运用针刺疗...     

新乡农村地区高血压病患者现状调查

目的调查新乡农村地区高血压病患者的高血压相关知识普及、用药现状、并发症及经济卫生情况,为制定该病的防治策略提供参考依据。方法调查新乡市四区八县的数十个村庄已确诊的高血压患者．对每个调查对象进行全身体格检查（包括血压、心电图、眼底、尿常规等）,并发放调查问卷2000余份,内容包括病人的基本情况、高血压病防治知识问答、高血压病治疗药物调查、并发症调查及经济情况调查等5个方面问题,指导完成问卷填写。调查结果资料完整者有1119人。结果农村患者对高血压的诊断标准、危险因素及并发症的知晓情况相当差。用药选择上不合理,能坚持经常服药者仅占35．9％。高血压病的心、脑、肾并发症发生率分别为69％、39．8％、17．1％,部分家庭因治病返贫。结论本地区农村高血压防治知识的普及势在必行;用药亟待规范;并发症发生率之高不能忽视,并由此产生了巨大的经济损失。