短程三联疗法根除幽门螺杆菌的多中心临床研究

近年幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）菌株的耐药性总是日益突出,寻找有效且无耐药性的抗生素及联合治疗方案是当前十分重要的课题。本文旨在评价以奥美拉唑（Ｏ,２０ ｍｇ）或胶体次枸橼酸铋（Ｂ,２４０ ｍｇ）为基础的含呋喃唑酮（Ｆ,１００ ｍｇ）或甲唑（Ｍ,４００ ｍｇ）同时加用羟氨苄青霉素（Ａ,１ ０００ ｍｇ）或克拉霉素（Ｃ,２５０ ｍｇ）的４种短程（１周）三联疗法的Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ根除率。方法：采用由     

非糜烂性反流病的诊治进展

本文简介了非糜烂性反流病的定义和发病机制,重点论述了诊断和治疗的新进展,对非糜烂性反流病的研究和临床工作具有推动作用和参考价值。     

二参汤对急性心肌缺血模型大鼠心肌细胞凋亡影响的实验研究

目的:通过观察二参汤对心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡的影响,探讨二参汤治疗心肌缺血的机制.方法:将健康Wistar大鼠用随机数字表法分为5组,二参汤高、中、低剂量组(100 g/kg、50 g/kg、20 g/kg),空白对照组和模型对照组,每组10只,建立冠心病大鼠模型,观察二参汤对冠心病模型心肌病理损伤的修复作用,采用流式细胞术观察心肌细胞凋亡水平,采用免疫组化方法观察BCL-2、BAX蛋白的表达.结果:与模型对照组相比,二参汤组大鼠心肌排列较整齐,肌纤维轻度肿胀,心肌间质水肿,无脂质沉着;二参汤组心肌细胞凋亡率明显低于模型组(P＜0.05);二参汤可抑制心肌细胞BAX蛋白表达,上调BCL-2表达.结论:二参汤可拮抗心肌细胞凋亡,通过调节BCL-2/BAX之间的平衡,调整细胞凋亡基因平衡,抑制过度凋亡,保护心肌细胞,达到治疗冠心病作用.     

二参汤对异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血损伤的保护作用

目的:通过观察二参汤对心肌缺血大鼠血清学和组织学相关指标的影响,探讨二参汤抗心肌缺血的机制.方法:将健康Wistar大鼠用随机数字表法分为5组,二参汤高、中、低剂量组(100,50,20 g·kg-1),空白对照组和模型组,每组10只.二参汤连续ig 14 d后ip注射5 mg·kg-1异丙肾上腺素(ISO)造成心肌缺血性损伤模型后观察心电图标Ⅱ导联变化,血清血栓素A2( TXA2)、前列环素(PGI2)含量的变化及对心肌细胞凋亡相关基因Bax mRNA,Bcl-2 mRNA的表达的影响.结果:与模型组相比,二参汤组在注射ISO后5～30 min各时间段均见T波明显回落(P＜0.05);二参汤组均可不同程度降低血清TXA2的含量,二参汤高剂量组(102.16± 9.41) μg· L-1显著低于模型组( 188.81±38.70) μg·L-1(P＜0.05),增加血清PGI2的含量,二参汤高剂量组(112.10±10.45)μg·L-1显著高于模型组(36.10±4.26)μg·L1(P＜0.05),调整TXA2/PGI2的平衡;二参汤能抑制心肌组织Bax mRNA的表达,上调Bcl-2 mRNA的表达(P＜0.05),保持Bcl-2 mRNA/Bax mRNA的平衡.结论:二参汤通过凋节PGI2/TXA2的平衡,从而抑制血管内皮炎症性改变,保护血管内皮功能,发挥抗心肌缺血作用,通过调节Bcl-2mRNA/BAXmRNA的平衡,调整细胞凋亡基因平衡,抑制过度凋亡保护心肌细胞,达到抗心肌缺血作用.     

胃癌演变浅析

目的:探讨胃癌临床演变时间段的相关因素。方法:以北京大学第三医院1974年~2002年间所有门诊胃镜"病例数"例数68500例,结合病理证实的初次排除胃癌,跟踪随访若干年后演变为胃癌共65例为研究对象,按演变时间分组对患者性别、胃癌部位、组织学类型等进行统计比较。结果:2年是消化科门诊患者由非胃癌转变为胃癌的高发时段,其中贲门癌的发病尤其值得警惕,初检组织学类型有异常者尤其是中重度异型增生者演变为胃癌的几率明显增高,有关胃癌组织学类型的变化有待于更多的研究。     

上中下通用痛风汤治疗急性痛风性关节炎及对Th17细胞的影响

目的：研究上中下通用痛风汤对尿酸钠诱导大鼠急性痛风性关节炎（GA）的治疗作用及对Th17细胞的影响。方法：取 60 只大鼠,随机分成 6 组,对照组、模型组、吲哚美辛组、上中下通用痛风汤高、中、低剂量组（20,10,5 g·kg^-1）,每组 10 只。上中下通用痛风汤组ig给药,1次/d,连续7 d,吲哚美辛（5 mg·kg^-1）组第7天开始给药,末次给药1 h后,按Coderre经典方法,除空白组外,其余5 组采用尿酸钠晶体溶液踝关节注射建立急性痛风性关节炎模型。以上中下通用痛风汤与吲哚美辛对比治疗,观察大鼠步态,测定关节肿胀度,流式细胞术检测外周血Th17细胞含量,ELISA方法检测血清白介素（IL）-17,IL-6水平。结果：上中下通用痛风汤高、中、低剂量在致炎后各时间点均能不同程度的抑制尿酸钠所致大鼠踝关节疼痛,减轻肿胀程度,降低步态评分,降低外周血Th17细胞含量。高剂量组Th17细胞含量（1.65±0.25）%明显低于模型组（3.25±0.96）%,相关炎性因子IL-17含量（0.54±0.09）μg·L^-1明显低于模型组（0.69±0.07）μg·L^-1,IL-6含量亦明显低于模型组,差异有显著性（P<0.05）。结论：上中下通用痛风汤对尿酸钠所致急性痛风性关节炎症有较好的抗炎镇痛作用,其作用机制可能与降低Th17细胞及炎症因子IL-17,IL-6水平有关。     

聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的多中心随机对照临床试验研究

目的评价聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的有效性及安全性。方法多中心临床试验以欧车前亲水胶体为对照,采用随机、平行对照的试验方法,试验共入选病例124例,其中入选聚乙二醇4000治疗组64例,临床治疗评价病例63例,安全性评价64例;入选欧车前亲水胶体对照60例,临床疗效评价病例59例,安全性评价60例。聚乙二醇4000和欧车前亲水胶体的剂量分别为10g和6g,每日2次口服,疗程两周。结果聚乙二醇4000与欧车前亲水胶体均可使大部分慢性功能性便秘患者的大便形状、次数恢复正常,主要消化道症状消失,其总有效率相近,分别为85.7%和86.4%,但显效率不同,分别为81.0%及62.7%,差异有显著性（P<0.05）。药物不良反应发生率分别为7.81%和11.7%,二者比较差异无显著性（P>0.05）。结论聚乙二醇4000是治疗慢性功能性便秘的安全、有效药物。     

高淀粉酶血症

高淀粉酶血症是诊断胰腺炎的重要依据,但部分高淀粉酶血症患者始终找不到胰腺损伤的明确证据,因而它常成为临床工作中经常遇到的一个困难问题.     

血清31P—核磁共振波谱（NMRS）对胃癌诊断意义的研究

为探讨３１Ｐ－核磁共振波谱（ＮＭＲＳ）对胃癌诊断的可行性，采用ＶＸＲ－３００超导核磁共振仪测量人血清标本１１４例，其中胃癌５６例，健康对照５８例，分析比较了它们各自的三个主要谱峰ａ、ｂ和ｃ。结果发现，二组间谱峰的化学位移Ｓａ、Ｓｂ、Ｓｃ相差很小（０．５〉Ｐ〉０．２）。谱峰强度则有明显变化。计算谱峰ａ与谱峰ｂ和ｃ的总面积积分值之比（ａ／ｂｃ），胃癌组与对照组ａ／ｂｃ的均值分别为０．１８８±０．０５３     

胃粘膜下肿瘤的内镜治疗：附8例报告

胃粘膜下肿瘤的内镜治疗──附８例报告北京医科大学第三医院消化科（１０００８３）周丽雅，林三仁，叶嗣懋近年，随着胃镜应用的普及和诊断技术的进步，胃粘膜下肿瘤的发现机会较以前增多，由于病灶位于粘膜下，表面覆正常粘膜，活检阳性率低，既使深部活检也不十分满意...