中性粒细胞/淋巴细胞比值与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的相关性。方法　回顾性分析2019年7月～2020年6月就诊于甘肃省人民医院睡眠医学中心的OSA患者120例和非OSA患者60例,查阅其病程记录及相关检查。采用Pearson相关检验分析NLR与呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO₂)的相关性,采用Logistic回归分析OSA的独立危险因素,以受试者工作特性(ROC)曲线分析NLR预测OSA的最佳临界值。结果 OSA组中BMI、NLR、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均高于对照组(P均<0.05);OSA患者中NLR与AHI正相关(r=0.2187,P=0.016),与LSaO₂负相关(r=-0.1863,P=0.0416);BMI(OR=1.52,P=0.000)和NLR(OR=2.282,P=0.023)是OSA的独立危险因素。ROC曲线分析显示NLR最佳临界值为2....     

周丽雅中医治疗肺结节的经验

周丽雅从事临床与教学工作30余年，对于肺结节的治疗有独到见解。以“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”为理论基础，结合临床实践，认为肺结节的病机为“本虚标实”，以脾失健运、肺气不足、肾气虚弱为本；以痰瘀、气滞等因素为标。因此在治疗上提出以祛邪为主，兼以扶正的方法，临证效果显著。     

最新国内外幽门螺杆菌感染治疗策略解读

根据最新的《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》和《幽门螺杆菌感染的处理：MaastrichtⅥ共识报告》提供的治疗策略，幽门螺杆菌感染的首选方案仍为铋剂四联方案。钾离子竞争性酸阻滞剂可替代质子泵抑制剂用于铋剂四联方案。高剂量双联方案疗效与铋剂四联方案相同。部分中药、益生菌可提高铋剂四联方案根除率、减少不良反应。三联方案联合胃黏膜保护剂无法替代铋剂四联方案。     

胃粘膜肠上皮化生的内镜分析

目的探讨内镜下胃粘膜肠上皮化生诊断的可行性及准确度。方法应用放大或普通型内镜对受检者的胃底、胃体及胃窦进行仔细观察，详细描述肠上皮化生的表现特点并至少于胃窦小弯、大弯及胃体各取活组织检查(简称活检)一块，收集同期病理诊断肠上皮化生的病例并将内镜表现与病理进行对照分析。结果同期病理组织学诊断肠上皮化生患者329例。根据内镜下的特异性肠上皮化生的表现淡黄色结节型、瓷白色小结节型、鱼鳞型和弥漫型，内镜诊断肠上皮化生134例，经活检病理证实128例，内镜诊断符合率95.5％。胃粘膜活检诊断而内镜未予诊断者201例，内镜检查诊断肠上皮化生的总符合率38.9％。轻、中、重度肠上皮化生内镜诊断率不同，分别为23.8％、48.5％和51.7％。而放大内镜对轻、中、重度肠上皮化生诊断准确率分别为47.5％、78.5％和75.4％，明显高于普通型内镜组 的14.9％、28.6％和34.9％，差异有显著性(P＜0.05)。结论胃粘膜肠上皮化生内镜表现除淡黄色结节型和弥漫型外，尚有鱼鳞型和瓷白色小结节型，这四种典型的肠上皮化生形态学特征，是内镜诊断肠上皮化生的特异型标志。这四种肉眼形态学特征与病理肠上皮化生程度无关，但肠上皮化生程度与内镜诊断呈平行关系。放大内镜对肠上皮化生诊断率明显高于普通型内镜。