早期胃癌的内镜治疗进展

早期胃癌（early gastric cancer，EGC）是指胃癌组织侵及黏膜层或黏膜下层，而不管其大小和是否有淋巴结转移。早期发现和治疗是改善预后的关键。既往胃癌发现时往往为中晚期，随着内镜设备及各项技术的不断更新，医务工作者致力于不断提高EGC的发现率。EGC的治疗已从单纯外科手术转向内镜局灶切除。本文主要对EGC内镜下治疗进展及各种治疗方法的适应证、禁忌证、并发症和疗效进行综述。     

二参汤治疗胸痹心痛50例临床观察

近年来,笔者应用二参汤治疗胸痹胸痛50例,并与复方丹参片治疗40例作对照,取得较为满意的疗效,现报道如下.     

《未刻本叶氏医案》女科处方用药特点探析

总结《未刻本叶氏医案》女科医案中叶天士的处方用药特点,如药博方精,淡中见巧;善用经方,灵活化裁;重视二天,善调奇经;调和气血,善用归苓等。总结其特点,有助于更加完善地了解叶氏女科思想,对指导临床亦大有裨益。     

《柳宝诒医案》女科临证特色探析

柳宝诒在深入研究伏气温病的基础上提出了女科疾病多为热邪内蕴、伏而发病,瘀热内蕴、营阴受损为主要病因.其辨证时重视女科疾病易损营伤阴的特点,治疗用疏瘀化热、养营托邪之法,巧用经方灵活化裁,擅长以药制药,尤擅用生地黄顾护阴津.     

中西医结合与心理疗法治疗脑梗塞后遗症70例疗效观察

目的:观察中西医结合与心理疗法对脑梗塞后遗症的临床疗效。方法:共收集脑梗塞后遗症患者70例,随机分为观察组36例,对照组34例,对照组予以一般内科治疗,观察组在基础治疗上予以加味补阳还五汤、针灸及心理治疗。观察两组患者预后转归的变化。结果:观察组改善中风病积分、日常生活活动能力量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用中西医结合与心理疗法治疗脑梗塞后遗症能有效减轻神经功能缺损,减少后遗症及并发症的发生,提高患者生活质量。     

温病学多元化教学方法改革与实践

《温病学》是中医＂四大经典＂课程之一,属于中医临床基础学科。作者在教学实践中进行了温病学多元化教学改革与实践,从运用典型病例、联系专题病案讨论、采取对比鉴别法、利用多媒体和实施PBL教学法等五个方面进行了教学探索,以期对温病学教学有一定裨益。     

抗血小板药物所致消化道损伤及其防护研究进展

抗血小板治疗广泛用于心脑血管疾病的预防,但其同时可引起消化道损伤,甚至消化道出血。临床中的双重抗血小板治疗更进一步增加了这些风险。如何在冠心病患者,尤其是消化道出血高危患者中规范、安全地使用抗血小板药物已成为临床上的一个重要课题。     

光学显微镜测量胃食管反流病患者食管下段细胞间隙的临床价值

目的 通过光学显微镜（光镜）对糜烂性食管炎（ERD）、非糜烂性食管炎（NERD）、Barrett食管（BE）患者及正常对照组食管下段鳞状上皮细胞间隙宽度的测量,探讨胃食管反流病（GERD）患者各亚型尤其是BE食管下段细胞间隙的光镜下改变及其对临床诊断的意义.方法 顺次收集具有GERD症状且内镜和24 h食管pH监测证实为ERD 21例、NERD 21例;胃镜诊断为BE,并在病变处活检且经病理证实BE 13例;对照组为内镜检查及24 h食管pH监测均为阴性者,共20例.ERD组、NERD组及对照组在食管齿状线上2 cm取活检,经常规方法制成HE切片,在油镜下（×1000）观察细胞间隙增宽情况,并采集图像采用图像分析系统对鳞状上皮层基底上层细胞间隙宽度进行定量测量.每例样本测量10个细胞,每个细胞连续测量10个细胞间隙,即每例患者测量100个细胞间隙,求其均值后进行统计学分析.结果 光镜下正常对照组、BE、ERD及NERD组平均细胞间隙分别为0.59、0.99、1.29及1. 06μm.GERD各亚型的细胞间隙均较正常对照组显著增宽,ERD组平均、最大及最小细胞间隙均较NERD组和BE组显著增宽,差异有显著性意义（P=0.000）;NERD组和BE组平均、最大及最小细胞间隙差异无显著性意义（P＞0.05）.光镜下细胞间隙增宽诊断GERD的截断（cut-off）值为0.85 μm,联合临床症状、内镜表现及细胞间隙增宽大于此cut-off值,则光镜下细胞间隙增宽诊断ERD、NERD、BE的敏感度为89.1%,特异度为100.0%.结论 GERD各亚型食管下段均可见细胞间隙增宽的改变,光镜测量GERD患者食管下段鳞状上皮细胞间隙可作为ERD、NERD及BE诊断的一项辅助检查.     

全谱氨基酸代谢组学在胃癌诊断中的应用

胃癌目前缺乏经济实用的早期诊断指标。随着代谢组学的兴起,肿瘤潜在生物标志物的研究逐渐增多。代谢谱,尤其是氨基酸代谢谱在鉴别良恶性疾病中的作用成为近年来生物医学领域研究的热点。虽然血液、组织和尿液氨基酸代谢谱在胃癌诊断和筛查中的应用已有大量研究报道,但各项研究报道的结果不尽相同。而且有关胃液氨基酸代谢谱的报道相对较少。本文就全谱氨基酸代谢组学在胃癌诊断中的应用进展作一概述。     

马来酸桂哌齐特注射液治疗颅脑损伤患者的疗效及其对血糖的影响

目的:观察马来酸桂哌齐特注射液治疗颅脑损伤患者的疗效及其对血糖的影响。方法:60例颅脑损伤患者随机均分为桂哌齐特注射液组与复方丹参组,分析治疗后2组第3、5、7、14天时的空腹血糖水平。依据治疗1个月后神经功能缺损程度评分、日常生活能力水平评分以及总有效率评价临床疗效。结果:桂哌齐特注射液组治疗后第5天血糖水平显著下降,第7天恢复正常水平,复方丹参组治疗后第7天血糖仍高于正常水平,第14天恢复正常,2组患者治疗第5、7天时比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后桂哌齐特注射液组患者神经功能缺损程度评分及日常生活能力水平均显著优于复方丹参组(P<0.05)。桂哌齐特注射液组总有效率为86.7%,显著高于复方丹参组(53.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应发生。结论:应用马来酸桂哌齐特注射液治疗颅脑损伤效果良好,且可有效地控制血糖水平。