乳腺钼靶计算机X线摄影技术（CR）在乳腺癌中的诊断应用价值

乳腺钼靶计算机X线摄影技术是近几年普通乳腺钼靶X线摄影基础上发展起来的数字化成像新技术，对乳腺钼靶计算机X线诊断乳腺肿瘤的良性、恶性与病理诊断结果之间的一致性进行探讨，计算其诊断乳腺癌的灵敏度、特异度和诊断正确率，为进一步临床研究提供科学依据。     

2型糖尿病合并急性脑血管病中医症候学初探

<正>2型糖尿病发病率在逐年提高,而慢性并发症是影响患者健康、威胁患者生命的主要原因,尤其是合并脑血管病后致残率和致死率均较高,本文将我院2003年至2007年248例2型糖尿病合并脑血管病急性期患者与同期收治的217例非糖尿病脑血管病患者从中医症候进行比较,探讨中医症候特点。现将结果报道如下:     

运脾祛风除湿方对胶原诱导性关节炎模型大鼠的影响

[目的]探究运脾祛风除湿方对胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritis,CIA)型大鼠模和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的影响。[方法]将32只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药组和西药组4组,每组8只。以胶原注射的方式构建CIA模型,中药组和西药组在初次胶原注射当天分别予运脾祛风除湿方和羟氯喹预防性灌胃治疗,通过关节评分、肿胀度、痛阈、踝关节X线摄片,以及血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,ACPA)、抗牛Ⅱ型胶原抗体水平和辅助性T细胞17(T helper cells 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)比例评估各组大鼠CIA病情。[结果]与空白对照组比较,模型组大鼠炎症评分、关节肿胀度均显著增高,痛域显著降低,血清中IL-6、抗Ⅱ型胶原抗体和CRP的水平显著增高,Th17/Treg细胞比例明显增加,差异均有统计学意义(P＜0-05)。与模型组比较,运脾祛风除湿方预防性治疗,能显著降低CIA大鼠的关节炎症评分,减轻关节肿胀程度及破坏程度,降低血清中ACPA、IL-6、CRP和抗Ⅱ型胶原抗体的水平,并且在不影响脾脏指数的情况下抑制Th17/Treg比例,差异均有统计学意义(P＜0-05);羟氯喹预防性治疗对CIA病情的缓解效果不显著。说明运脾祛风除湿方能通过延缓RA发病、减轻RA关节炎评分发挥预防和治疗作用。[结论]运脾祛风除湿方预防性治疗可有效推迟RA的发生,缓解关节症状,降低炎症因子及抗体水平,维持Th17/Treg免疫平衡。     

2个电解铝生产车间劳动卫生学调查

我国的电解铝生产工艺主要有"预焙阳极"电解槽和"自焙阳极"电解槽2种生产工艺[1].我们分别对使用以上2种工艺生产电解铝的生产车间的职业病危害因素进行了监测,结果报告如下.     

卫生部教育司周东海副司长的讲话(摘要)

我首先代表卫生部教育司对中国高教学会医学教育委员会的成立,和会议的圆满成功表示衷心祝贺。这次会议推举黄永昌司长为副理事长,我被推举为常务理事,我们非常珍惜和感谢大家的重托,对于今后我们学会的工作我们将努力尽职。下面我想根据王司长的要求,把卫生部的教育工作做一介绍。首先,传达一下陈部长在1991年12月20日全国医学教育学术会议上的讲话要点。陈部长说,目前我国医学教育的人才状况总体上说,数量和质量都有问题,质量问题比数量问题更严重。我国现有490万专业卫生技术人员和120万乡村医生和卫生员,数量不少,     

发展农村卫生人力 加强初级卫生保健

发展农村卫生人力加强初级卫生保健周东海（北京卫生部科教司北京１００７２５）“２０００年人人享有卫生保健”是提高各国人民健康水平的全球性社会目标，实现这一目标的基本途径和策略，是初级卫生保健。世界卫生组织经过时各国卫生保健方法和效果的调查以及世界卫生状...     

腹腔镜辅助或手助结直肠癌根治术

目的总结腹腔镜根治术治疗13例结直肠癌的临床经验。方法回顾分析我科2002年11月-2006年4月13例腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床资料。结肠癌10例，Duke’s A期4例，Duke’s B期6例；直肠癌3例，均为Duke’s A期。结果13例结直肠癌根据肿瘤大小分别采取腹腔镜辅助根治术10例，手助腹腔镜根治术3例，均获成功，无中转开腹手术。无死亡病例。随访1—36个月，平均17个月，未见肿瘤复发。结论依据肿瘤大小和部位选择腹腔镜辅助或手助腹腔镜手术治疗结直肠癌，可以保证手术的安全有效性。     

吴阶平医学教育思想熠熠生辉

本文阐述了吴阶平医学教育思想的如下要点：明确提出当代医学教育的培养目标及人才成长的规律;提倡自觉学习运用唯物辩证法,走又红又专道路;强调认识医学的社会科学属性,注重医生的人文素养;要求实行启发式教学,注重培养思维能力;重视基础临床相结合和科研能力的训练。     

腹腔镜手术治疗胃食管反流病与贲门失弛缓症

目的探索3种腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病及贲门失弛缓症行Heller肌切开后抗反流术的安全性与可行性.方法1995年12月～2005年3月对55例胃食管反流病人和6例贲门失弛缓症病人共施行腹腔镜抗反流手术61例.其中男23例、女38例,平均55岁.单纯反流性食管炎11例;滑动型食管裂孔疝伴反流性食管炎38例,旁疝型食管裂孔疝伴反流性食管炎1例,混合型食管裂孔疝伴反流性食管炎5例,贲门失弛缓症6例.术前常规行胃镜与上消化道钡餐检查者61例,加行食管测酸、测压检查者50例.腹腔镜单纯胃底折叠术11例(Nissen式1例、Toupet式10例).腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术44例((Nissen式12例、Toupet式32例).Heller肌切开+Dor胃底折叠术6例.其中在腹腔镜下还联合实施了胆囊切除术4例,腹腔粘连松解4例,腹股沟隐性疝高位缝扎1例,食管下段血管瘤、胆囊及阑尾切除1例,胆囊及左肾切除1例,Heller-Dor术+肝血管瘤和胆囊切除1例.结果全组病人平均手术120 min(60～360min),术中平均出血15 mL(10～100mL),术后日平均引流20 mL(10～100mL),平均住院7 d(5～12 d).其中前10例使用电刀者平均用时210 min(180～360min),中转开腹1例;后51例使用超声刀者平均用时100min(60～180 min).术中脾被膜划破出血2例,13例Nissen式胃底折叠术后有1例出现吞咽困难,1个月后缓解.53例随访病人中51例不再需要服药.其中6例Heller肌切开Dor胃底折叠术病人术后第2天即可顺畅进食,且无反流.结论与传统的经胸或开腹手术相比,腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病和贲门失弛缓症行Heller肌切开后病人具有心肺干扰小、麻醉难度低、创伤小、痛苦轻、并发症少、住院时间短、康复快和疗效好等突出优点.经过不断改进手术设计和加强训练可使手术时间迅速缩短一半以上(由180～360 min降至60～180 min).手术疗效方面Toupet式胃底折叠术优于Nissen式胃底折叠术,Heller肌切开后加行Dor胃底折叠术可有效地起到抗反流作用.     

临床医学专业医师资格考试成绩的学科诊断分析

医师资格考试旨在考查应试者是否达到从事临床医疗活动的基本专业要求和水平。其考试成绩在一定程度上反映了应试者对所学知识与技能的掌握程度。本研究利用平均掌握率分析不同类型考生的学科成绩,考查应试者对不同学科知识与技能的掌握状态。结果表明,同一考生样本对不同学科的掌握程度存在差异,不同考生样本对相同学科掌握程度也存在差异。各样本对各学科类别掌握程度的排列顺序基本一致。文章分析了存在学科差异的原因。