某地乡镇小水泥厂职业卫生现状调查与评价

为了解小水泥厂的职业卫生现状,我们对某市有代表性的5个乡镇水小泥厂(分别以A、B、C、D、E、代表)进行了职业卫生学调查及工作场所职业病危害因素检测和评价,现报告如下.     

某水泥厂职业病危害现状评价

目的 明确某水泥厂建设项目产生的职业病危害因素,分析危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病防护措施及其效果,提出相应的职业病控制措施.方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法收集数据和资料,结合调查结果,对该水泥厂职业病危害现状作出综合评价.结果 该厂产生的职业病危害因素主要有噪声、粉尘、SO2、NO2,多数噪声接触岗位和粉尘接触岗位符合相应国家卫生标准,2类化学物接触浓度均符合相应的卫生标准.结论 该厂对生产工艺过程及生产环境中可能产生的职业病危害因素,分别采取了相应的防护措施,且防护效果基本达到相应的卫生要求.该厂有比较完善的职业卫生管理制度和职业健康监护资料,职业卫生管理体系能有效地运行.     

保胆取石的故事

2009年7月11日，美国华侨刘女士和丈夫高高兴兴地走出北京大学首钢医院的大门，返回美国。但几个月前，两人的关系可是异常紧张，还打起了官司。     

糖尿病中医证型演变与实验室检查结果相关性分析

目的为了给糖尿病的中医辨证治疗和预防提供理论依据,我们对其进行了辨证分型,并将中医证型与检验指标的相关性进行了分析。方法将217例糖尿病住院患者首次检查的实验室指标按中医辨证分型进行归纳,建立数据库,使用SPSS10.0软件进行统计学处理。结果①糖尿病的中医证型与糖化血红蛋白、胰岛素分泌相关;②糖尿病证型的发展演变规律是从阴虚火旺型发展到气阴两虚型,最终到阴阳两虚型;③而阴虚火旺是糖尿病的早期阶段,气阴两虚是主要阶段。结论糖尿病早期治疗具有极为重要的意义。     

34例肝包虫CT诊断与分析

目的探讨肝包虫病的CT表现特征和病理基础,评价CT对肝包虫病的诊断价值。方法34例经手术病理证实的肝包虫患者,对其术前CT资料作回顾性对照分析。结果34例肝包虫诊断正确33例,误诊l例,诊断正确率为97．05％。结论肝包虫病有特征性的CT表现,CT可反映肝包虫不同时期的特征性病理改变,有很高的诊断价值。     

冠心宁方联合常规西药对系统性红斑狼疮患者左心功能的影响

目的 探讨冠心宁方联用常规西药对系统性红斑狼疮(SLE)患者左心功能的影响,评价其用于SLE合并心血管损害中的临床疗效及安全性.方法 选取浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科2019年1月至2020年6月的SLE合并心血管损害的患者56例,随机分为两组,对照组、治疗组各28例,对照组给予泼尼松片及硫酸羟氯喹片治疗,治疗...     

腹腔镜手术治疗胃食管反流病与贲门失弛缓症

目的探索3种腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病及贲门失弛缓症行Heller肌切开后抗反流术的安全性与可行性.方法1995年12月～2005年3月对55例胃食管反流病人和6例贲门失弛缓症病人共施行腹腔镜抗反流手术61例.其中男23例、女38例,平均55岁.单纯反流性食管炎11例;滑动型食管裂孔疝伴反流性食管炎38例,旁疝型食管裂孔疝伴反流性食管炎1例,混合型食管裂孔疝伴反流性食管炎5例,贲门失弛缓症6例.术前常规行胃镜与上消化道钡餐检查者61例,加行食管测酸、测压检查者50例.腹腔镜单纯胃底折叠术11例(Nissen式1例、Toupet式10例).腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术44例((Nissen式12例、Toupet式32例).Heller肌切开+Dor胃底折叠术6例.其中在腹腔镜下还联合实施了胆囊切除术4例,腹腔粘连松解4例,腹股沟隐性疝高位缝扎1例,食管下段血管瘤、胆囊及阑尾切除1例,胆囊及左肾切除1例,Heller-Dor术+肝血管瘤和胆囊切除1例.结果全组病人平均手术120 min(60～360min),术中平均出血15 mL(10～100mL),术后日平均引流20 mL(10～100mL),平均住院7 d(5～12 d).其中前10例使用电刀者平均用时210 min(180～360min),中转开腹1例;后51例使用超声刀者平均用时100min(60～180 min).术中脾被膜划破出血2例,13例Nissen式胃底折叠术后有1例出现吞咽困难,1个月后缓解.53例随访病人中51例不再需要服药.其中6例Heller肌切开Dor胃底折叠术病人术后第2天即可顺畅进食,且无反流.结论与传统的经胸或开腹手术相比,腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病和贲门失弛缓症行Heller肌切开后病人具有心肺干扰小、麻醉难度低、创伤小、痛苦轻、并发症少、住院时间短、康复快和疗效好等突出优点.经过不断改进手术设计和加强训练可使手术时间迅速缩短一半以上(由180～360 min降至60～180 min).手术疗效方面Toupet式胃底折叠术优于Nissen式胃底折叠术,Heller肌切开后加行Dor胃底折叠术可有效地起到抗反流作用.     

推动医疗责任保险的有益探索

医疗责任保险在促进医疗质量提高、保障患者合法权益、增强医务人员责任心、分担医疗风险责任方面的积极作用，早已被国外经验所证实，也已成为我国卫生系统及保险行业的共识。但是，由于相关政策、法规尚不够完善，相关各方的职责不够明晰，因而在实施过程中暴露出行政部门、医疗机构、保险公司、社会团体或中介组织等相关多方认识上的差异，故尚未形成合力，这也正是目前医疗责任保险进展缓慢的困难所在。     

Access2002在档案管理中的运用

近年随着职业卫生工作的开展,为做好质量控制,建立了许多相关的质量体系。工作及质量体系运行过程中所形成的各种文件资料和记录将会愈来愈多,其中,档案管理极其重要和特殊。法规、条例、标准、规范等文件资料是工作的依据,记录是工作程序、操作和结果的执行证明,因此,做好档案