脾脏炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者,男,71岁,因“脐周疼痛1．5d,加重8h入院”、体格检查：皮肤巩膜无黄染,未触及肿大的浅表淋巴结,右下腹轻压痛,无反跳痛,腹肌软,     

住院结核病患者铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率及药物敏感性分析

目的 了解结核病患者铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率及药物敏感性试验结果,为探讨合理使用抗生素和控制医院感染提供依据。 方法 根据《全国临床检验操作规程》,收集广州市胸科医院2011年1月至2013年8月临床住院结核病患者共6493例的送检标本,标本包括痰液、支气管纤维镜冲洗液、胸或腹腔积液、伤口分泌物、血液等。以痰液标本为主,占77.91%（5059/6493）;支气管冲洗液次之,占13.52%（878/6493）,其他标本占8.56%（556/6493）。应用PHOENIX-100全自动微生物分析仪对细菌进行菌群鉴定和临床常用抗生素的药物敏感性试验。结果 6493例标本共分离出3612株临床分离株,其中铜绿假单胞菌985例,占总微生物的27.27%（985/3612）;鲍曼不动杆菌324例,占8.97%（324/3612）。其中铜绿假单胞菌对多黏菌素的敏感率达100.00%（985/985）、妥布霉素敏感率也在94.52%（931/985）,对氨苄西林-舒巴坦和头孢唑啉的耐药率均为99.39%（979/985）。鲍曼不动杆菌除了对多黏菌素高度敏感（100.00%,324/324）外,对其余常用抗生素均有不同程度耐药。 结论 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对临床多种抗生素呈现耐受性,因此应根据药物敏感性试验结果合理选择抗生素,避免耐药菌株的产生。     

多因素正交试验法优化忍冬藤提取工艺研究

目的通过正交试验优选确定忍冬藤中有效成分绿原酸和咖啡酸水煎提取工艺条件。方法以加水量、提取次数和提取时间为考察因素,每个因数分别选取三个水平进行试验设计,以高效液相色谱测定绿原酸、咖啡酸提取含量为考察指标进行L9(34)正交试验。以直观分析法和方差分析法分析研究水提忍冬藤中绿原酸、咖啡酸的影响因素,确定最佳提取工艺。结果按提取忍冬藤中绿原酸、咖啡酸含量的影响因素大小顺序,依次为提取液用量、提取次数和提取时间。最佳提取工艺为A3B2C3组合,即15倍水煎煮3次,每次时间分别为30 min、60 min和30 min。结论正交试验优选新工艺条件稳定,快速简便,重现性较好,对忍冬藤中绿原酸和咖啡酸提取含量可提高近15%,为生产工艺改进提供指导。     

急性冠脉综合征患者住院期间新发房颤预测模型的建立与验证

目的  建立急性冠脉综合征患者入院期间新发房颤预测模型,为入院早期发现高风险人群、及时采取干预措施提供科学依据。 方法  回顾性收集2010年1月至2019年12月在某三甲医院心内科住院、符合纳入排除标准的急性冠脉综合征患者资料,共1 915例患者,随机分为建模组和验证组,在建模组中运用多元Logistic回归分析模型和筛选出院内新发房颤的独立危险因素,建立回归预测模型,构建风险评分列线图,并在验证组中进行验证。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)和曲线下面积(area under curve, AUC)以及Hosmer-lemoshow拟合优度检验和校准曲线分别评价模型的区分能力和校准度。 结果  建模组共纳入急性冠脉综合征患者958例,其中新发房颤62例;验证组纳入957例,其中新发房颤65例。建模组中共纳入7个指标,分别为：年龄、入院时心率、心衰Killip分级、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)水平、左心房横径、右心房横径和中性粒细胞计数,以此建立回归预测模型。建模组的AUC为0.91(95% CI: 0.88~0.94);验证组的AUC为0.86(95% CI: 0.81~0.91)。校准曲线图和拟合优度检验(建模组和验证组均有P>0.05)显示模型具有较好的校准度。 结论  本研究成功构建了急性冠脉综合征患者院内新发房颤的预测模型,具有较好区分度和校准度,利用列线图可方便直观地预测患者的房颤风险,为临床早期防治和改善预后提供依据。     

体力活动与房颤患者预后和生活质量的关联研究

目的  探讨体力活动与房颤患者预后和生活质量的关联。方法  连续性纳入192名新发心房颤动患者,随访终点包括卒中、全因死亡以及生活质量。收集患者相关基线资料,采用全球体力活动量表(global physical activity questionnaire, GPAQ)收集患者基线体力活动情况,采用房颤特异性生活质量量表(Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-Life, AFEQT)收集患者终点生活质量。运用Cox比例风险模型探索体力活动与房颤患者预后的关联。运用Spearman相关和偏相关分析体力活动与生活质量的关联。结果  多因素Cox回归分析模型发现,休闲中的高强度体力活动是房颤患者死亡的危险因素(HR=9.17, P=0.001);高强度的体力活动、休闲中的高强度体力活动是房颤患者卒中的危险因素(HR₁=4.97, P₁=0.020; HR₂=6.24, P₂=0.002)。偏相关分析结果显示体力活动总分与生活质量正相关(r=0.158, P=0.040)。结论  房颤患者进行适当中等强度的体力活动,可降低死亡和卒中的风险,提高生活质量。     

ADAP2基因与肺鳞癌患者预后及肿瘤微环境免疫细胞浸润的关联研究

目的 分析ADAP2基因与肺鳞癌患者预后及其与肿瘤微环境免疫细胞浸润的关联.方法 下载TCGA(The Cancer Genome Atlas)数据库肺鳞癌患者临床信息和癌组织ADAP2基因转录水平,运用KM生存曲线和Cox比例风险模型分析ADAP2基因和患者预后的关联;采用xCell数据库分析ADAP2基因表达和肿瘤...     

天然药物防龋作用的研究进展

龋病是人类最常见的口腔疾病之一,药物防龋是龋病防治的重要手段。近年来,利用天然药物防龋的研究受到国内外学者的广泛关注,并取得很大进展。多种天然药物能够抑制主要致龋菌的生长及其产酸、产糖、黏附能力,抑制生物膜形成或清除已形成生物膜,抑制牙釉质脱矿并促进釉质再矿化。但有关天然药物毒性、天然药物对混合生物膜的作用、天然药物之间的协同作用及天然药物防龋与其他防龋方式的联合还有待进一步研究。该文从天然药物对致龋菌和对牙釉质的作用两方面进行阐述。     

学龄前儿童铁缺乏症的防治观察

铁缺乏症是最常见的营养缺乏症之一,多发生于学龄前儿童。缺铁可影响小儿的体格及智能的发育;消化和免疫功能降低;甚至引起贫血。发展中国家的缺铁性贫血发生率为30—90名。我国普查十多个省市学龄前儿童,贫血发生率为37.9％。根据报告,银川市学龄前儿童铁缺乏症的发生约占61.4％。为调查了解我县儿童的缺铁情况及观察采用口服铁剂防治的效果,于1985年4—7月,在永宁县第二幼儿园进行了学龄前儿童铁缺乏症口服铁剂防治观察,现报告如下:     

减少分枝杆菌培养污染的方法学研究

目的减少分枝杆菌培养过程中出现的污染问题，以提高分枝杆菌的检出率。方法对污染标本进行细菌学培养，了解某时期污染标本的微生物分布情况，并根据分离出的优势污染株有针对性地在该时期对送检标本改用酸性前处理剂或加大氢氧化钠的浓度进行样品的前处理，且与常规的前处理方法进行对比研究。结果对主要由革兰阴性肠道科细菌引起的污染，改用5％硫酸做前处理剂，以及对由革兰阳性菌（包括酵母样菌属等）引起的污染，加大氢氧化钠的浓度，可使培养过程中出现的污染率由6．5％下降至2．4％。结论对某时期的污染标本进行细菌学培养与分析，并有针对性地在此阶段对样品改用酸性前处理剂或加大氢氧化钠的浓度，可以有效地减少在培养分枝杆菌过程中出现的污染情况。     

痰结核菌培养检出时间与肺结核治疗效果关系探讨

目的探讨痰结核菌培养检出时间(DTP)和肺结核病人抗结核疗效之间的关系.