椎弓根螺钉设计与其生物力学稳定性的研究进展

<正>椎弓根螺钉内固定术是治疗脊柱疾病的主要方式之一[1],而螺钉松动是椎弓根螺钉内固定术的常见并发症[2],骨质疏松是引起螺钉松动的重要因素之一,其发生率高达60%[3]。有研究报道,当胸腰椎的骨密度时,椎弓根螺钉的生物力学稳定性明显下降[4]。测试椎弓根螺钉的生物力学稳定性指标主要有抗拔出力、疲劳强度、刚度、拧入扭矩[5-9]等。有研究表明,用聚甲基丙     

三氧化二砷对慢性粒细胞白血病Hedgehog信号转导通路分子基因表达影响的研究

目的:以人类慢性粒细胞白血病(CML)细胞株K562为模型,探讨三氧化二砷(ATO)对CML的Hedgehog(Hh)信号转导通路相关分子的基因表达的作用,为ATO应用于具有Hh异常活化的CML提供理论基础。方法:将不同浓度的ATO作用于K562细胞48 h,免疫印迹(WB)技术检测ATO对CML致病关键分子P210/Bcr-Abl的影响,采用实时定量PCR(q RT-PCR)检测Hh信号转导通路关键分子Gli2、Gli1、SMO和Ptch在mRNA水平的变化。结果:ATO处理后,P210/Bcr-Abl蛋白表达呈剂量依赖性抑制(P0.05),ATO对Gli1和Gli2 mRNA的表达具有显著的抑制作用,且抑制作用呈剂量依赖性(P0.05)。ATO对ptch mRNA的表达具有上调作用(P0.05)。但Smo mRNA的表达在各浓度ATO的作用下均未受到影响(P0.05)。结论:在CML细胞中,ATO可通过抑制Gli1和Gli2 mRNA,上调Hh通路的抑制因子ptch mRNA的表达,并通过降解P210/Bcr-Abl蛋白发挥作用,且该研究为扩大ATO应用于CML提供了理论基础。     

厚薄不同的两种涂片方法对痰液涂片抗酸杆菌阳性率的影响

在临床上,对结核病患者的早期诊疗和进行的结核病流行病学调研,痰液涂片找抗酸杆菌,是简单、快捷而成本低的实验方法,世界卫生组织（WHO）对结核病流行病学的调研也以痰液涂片找抗酸杆菌作为首选的调研手段。     

生活垃圾资源化利用价值分析及处理工艺探讨

对生活垃圾的组成特征、可燃性进行分析;通过重新分类和资源化利用价值挖掘,提出了生活垃圾资源化处理思路。建议政府出台政策对生活垃圾进行严格分类,为其资源化利用提供前提条件;进而统筹规划进行垃圾堆肥、焚烧、分选回用处理,最终无法资源化利用的物料再进行卫生填埋,从而实现生活垃圾处理的资源化、减量化和无害化处理。     

经3种不同入路行椎弓根钉内固定治疗A型胸腰段骨折的疗效比较

目的 对比经3种不同入路进行短节段椎弓根钉内固定治疗A型胸腰段骨折的早期临床疗效。方法 回顾性收集104例单节段A型胸腰段骨折并行短节段椎弓根钉内固定患者资料,依据入路不同分为对照组(n=36)、肌间组(n=43)、经皮组(n=25),对照组患者通过传统骨膜下剥离椎旁肌入路,肌间组患者通过Wiltse肌间入路,经皮组患者通过经皮微创入路进行椎弓根钉内固定。比较3组一般临床资料,手术时间、术中出血量等围术期指标,手术前后伤椎椎体前缘高度比和矢状位cobb角等影像学指标,手术前后VAS评分、ODI指数等疼痛功能指标。结果 肌间组及经皮组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后3个月VAS评分、ODI指数均明显优于对照组(P<0.05)。结论 在采取单纯短节段椎弓根钉内固定治疗A型胸腰段骨折的患者中,与传统入路相比,经Wiltse肌间入路及经皮入路均具有手术时间短、出血少、组织损伤小、术后恢复快等优点。     

18例五官非结核分枝杆菌病患者的临床特征及疗效分析

目的 分析五官非结核分枝杆菌(NTM)病的临床特点、治疗方案及治疗效果。方法 回顾性分析广州市胸科医院2010年1月至2013年1月确诊为五官NTM病的18例患者的临床资料,包括眼角膜NTM病5例、中耳NTM病6例、鼻咽NTM病2例、喉NTM病5例。收集其菌种鉴定结果、药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果、临床特征、治疗方案及治疗结果,进行总结分析。结果 眼角膜NTM患者主要表现为角膜溃疡。中耳NTM患者主要表现为鼓膜穿孔、流脓。鼻咽NTM以及喉NTM 患者主要表现为鼻咽喉部的新生物,局部溃疡,分泌物增多。18例患者患处分泌物共分离出39株NTM,其中9例为龟-脓肿分枝杆菌复合群,7例为鸟-胞内分枝杆菌复合群,2例为偶发分枝杆菌。药敏试验结果显示对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、力克菲蒺、利福布汀、丙硫异烟胺、卷曲霉素、环丙沙星耐药。给予患者左氧氟沙星或者莫西沙星、硫酸阿米卡星、克拉霉素缓释片、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片、乙胺丁醇口服治疗,局部根据药敏试验结果使用了大环内酯类及氨基糖苷类药物。经治疗,18例患者皆病情好转,症状消失,病变部位愈合。结论 五官NTM病患者大部分对抗结核药物耐药,在获得药敏试验结果之前应根据病变部位的特点与疗效及时局部加用硫酸阿米卡星;获取药敏试验结果后,通过全身联合用药和局部使用敏感药物,可以取得良好的治疗效果。     

机器人辅助与传统腹腔镜行肝切除术效果比较的Meta分析

目的 通过系统评价,比较机器人辅助与传统腹腔镜肝切除术治疗肝脏肿瘤的效果.方法 计算机检索PubMed、Elsevier、Springer、Cochrane图书馆、CNKI、重庆维普和万方数据库,收集手术机器人与腹腔镜行肝脏切除术的随机或非随机对照研究,由两名研究者根据纳入与排除标准进行筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入11个非随机对照研究,共890例病人.其中,行机器人辅助腹腔镜肝切除术268例,传统腹腔镜肝切除术622例.Meta分析结果显示:机器人辅助组较传统腹腔镜组手术时间更长[MD=46.40,95％CI(18.17,74.63),P=0.001],术中出血量更多[MD=78.70,95％CI(19.18,138.22),P=0.01],但两组病人的平均住院日、中转开腹率、并发症发生率、3个月生存率及3年生存率差异均无统计学意义.结论 机器人系统在肝脏手术中是安全可行的,与传统腹腔镜相比,虽然其手术时间更长,术中出血量更多,但是在平均住院日、中转开腹率、并发症发生率、3个月生存率及3年生存率等方面两者无明显差异.鉴于纳入研究较少,样本量小,且文献质量受限,各研究评价方法变异性较大,所以上述结论仍需多中心、大样本量并且高质量的随机对照研究进一步验证.     

预开窗与血管转流术治疗累及左锁骨下动脉B型主动脉夹层的疗效比较

目的 分析应用胸主动脉夹层腔内修复术治疗累及左锁骨下动脉的B型主动脉夹层过程中,分别采取预开窗和血管转流技术重建左锁骨下动脉的疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2020年10月我中心收治的累及左锁骨下动脉的B型主动脉夹层53例患者的临床资料.其中23例行预开窗+胸主动脉夹层腔内修复术,为预开窗组:男18例、女5例,...     

离子色谱电化学修饰法测定盐酸克仑特罗

目的用离子色谱电化学修饰方法测定盐酸克仑特罗,为建立这种测定方法简单,灵敏度大大提高的分析测试方法提供依据.方法本实验采用离子色谱分离、碳纳米管修饰电极、直流安培检测,Dionex AG9-HC保护柱(2 mm×50 mm)(两根连接),8 mmol/L碳酸钠+10%甲醇为淋洗液测定盐酸克仑特罗.结果该方法具有良好的重现性、线性关系和较低的检测限.修饰后,盐酸克仑特罗的检测限是0.0003 mg/L;样品测定的回收率分别为96%～103%.结论采用离子色谱电化学修饰方法测定盐酸克仑特罗,测试结果表明,该方法的准确度、精密度均较好,满足分析测试要求,采用碳纳米管修饰电极测定,使峰高和峰面积都显著提高,从而大大地提高了检测的灵敏度,是一种简便快速、分离效果良好的分析方法.