低浓度槟榔碱杀螺作用的实验观察

采用WHO推荐的"杀螺剂实验室终筛法"中的浸泡法,将受试钉螺分为6组,分别投入浓度为0.5、1.0、1.5、2.0 mg/L的槟榔碱溶液中,对照组溶液分别为2.0 mg/L的氯硝柳胺以及去氯自来水。经上述浓度槟榔碱作用1 h,钉螺的开厣率依次为55.6%、90.0%、92.2%、95.6%,附壁率均为0,氯硝柳胺对照组开厣率为13.3%,附壁率为1.1%,去氯水组开厣率及附壁率均为77.8%;槟榔碱作用24 h钉螺死亡率依次为91.2%、95.6%、84.4%、73.3%,氯硝柳胺对照组为100%,去氯水组为0。24 h内不同浓度槟榔碱组钉螺头足部软体均肿胀明显,对照组无肿胀。表明槟榔碱在极低浓度时即具有显著的杀灭钉螺作用,且能够抑止钉螺上爬附壁。     

共享决策实施框架在肺结节治疗中的应用

目的：构建共享决策实施框架,探讨其在胸外科患者肺结节治疗决策中运用的意义。方法：采用文献查证、专家咨询、现状调查、质性研究等方法,析出变量及概念,对概念之间的内在联系进行分析,构建肺结节病人共享决策实施框架;将60名肺结节病人随机分为两组,对照组给予常规治疗谈话,观察组基于共享决策实施框架给予规范的决策支持,应用决策参与程度、平均住院日、生活质量、第1秒呼气的最大容积(FEV₁)、医患关系及医疗服务满意度指标判断其临床实践效果。结果：相较于对照组,观察组决策参与程度高(χ²=6.667;P=0.009),平均住院日短(t=2.393;P=0.02),生理维度(t=2.238;P=0.029)及心理维度(t=2.173;P=0.034)生活质量高,FEV₁水平高(t=2.512;P=0.014),医患关系(t=2.112;P=0.039)与满意度(t=2.172;P=0.034)得到改善。结论：共享决策实施框架能够指导胸外科肺结节患者制定决策支持策略,提升患者决策参与程度,改善医疗品质,提升患者满意度。     

改良的喉返神经淋巴结清扫方式在胸腔镜食管癌手术中的应用及评估

目的分析改良的喉返神经淋巴结清扫方式在胸腔镜食管手术中的应用价值。方法全腔镜食管癌病人188例,传统组48例,采用先游离食管后清扫喉返神经淋巴结;改良组140例,采用先清扫喉返神经淋巴结后游离食管,比较喉返神经链旁淋巴结清扫技术改良前后的手术相关指标,术后病理以及术后并发症情况。结果改良组和传统组手术操作时间分别为(460.2±66.4)min、(438.9±75.5)min,平均清扫淋巴结枚数分别为(18.9±2.6)枚和(19.7±2.2)枚、术后喉返神经损伤发生率分别为22.9%和10.7%,吻合口瘘并发症发生率分别为12.5%和4.3%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论先清扫喉返神经淋巴结后游离食管这种改良的喉返神经淋巴结清扫方式在胸腔镜食管手术中较传统方式具有一定的优势。     

低频振动对小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化及相关基因表达的影响

目的 观察低频振动对小鼠骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs）成骨分化的影响。方法 取3周龄C57BL/6小鼠,分离及培养其BMSCs。将细胞分为两组,对照组及低频振动组,两组均诱导BMSCs进行成骨分化,低频振动组在诱导过程中实施低频振动干预（15 Hz,垂直加速度0.3 g）,对照组不进行干预,分别于第7天、第14天收获细胞,将第7天的细胞进行碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）染色,将第14天的细胞进行茜素红染色;并利用Real-time PCR检测相关基因表达。结果 低频振动组细胞第7天的ALP活性明显高于对照组,且在14 d形成的钙结节多于对照组;所检测基因中,低频振动组细胞Ⅰ型胶原蛋白、骨桥蛋白、骨钙素、骨保护素基因的表达均高于对照组,而破骨细胞分化因子（receptor activator of NF-κB ligand, RANKL）较对照组低。结论 低频振动可以促进BMSCs的成骨分化,并调节成骨细胞分泌的细胞因子,影响破骨细胞的生成。     

组织工程骨血管化策略的研究进展

骨组织工程的发展为大段骨缺损的修复提供了新的途径,众多的动物实验研究和逐渐兴起的临床应用研究已充分显示出其巨大的应用前景。然而,组织工程骨细胞支架复合物在植入体内后,尤其植入血供不佳的受区时,因不能及时地与机体建立起血供连接,使得成骨效果不稳定。近年来的研究表明,组织工程骨的血管化已成为构建大段组织工程骨的一个关键因素。我们对组织工程骨血管化策略的研究进展进行综述。     

复方甘草合剂联合复方甲氧那明胶囊治疗非小细胞肺癌术后咳嗽的疗效观察

目的观察复方甘草合剂联合复方甲氧那明胶囊治疗非小细胞肺癌术后咳嗽的疗效。方法非小细胞肺癌术后咳嗽患者随机分为两组。对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方甘草合剂,均治疗7d。比较两组患者治疗前后日间咳嗽与夜间咳嗽评分,应用中文版莱斯特咳嗽量表(LCQ-MC)进行评分比较以判断临床疗效。结果两组治疗后日间评分无差异(P0.05),夜间评分有差异(P0.05);两组治疗前后LCQ-MC总分都有差异(P0.05),治疗组治疗后的LCQ-MC总分及生理维度分值高于对照组(P0.05)。结论复方甘草合剂联合复方甲氧那明胶囊治疗非小细胞肺癌术后咳嗽比单一使用复方甲氧那明胶囊更具有临床疗效。     

文献报告会教学法在武汉市某高校临床医学研究生科研能力培养中的应用

目的:探讨以学生为中心的文献报告会(journal club)教学法在临床医学专业研究生科研能力培养中的应用效果.方法:共纳入武汉市某高校2014级八年制临床医学专业学生94人,随机分为以学生为中心的journal club组和传统journal club组,比较研究两组学生的科研能力.结果:以学生为中心的journa...     

腹腔镜胃肠修补术联合腹部外加压治疗腹部闭合性损伤疗效

目的 探讨腹腔镜胃肠修补术联合腹部外加压治疗腹部闭合性损伤的临床疗效,观察其对术后疼痛和胃肠功能的影响。方法 选取自2019年3月至2021年3月收治的120例腹部闭合性损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=60)与B组(n=60)。A组患者行腹腔镜胃肠修补术后给予无负压自然引流,并于切口处覆盖医用辅料,给予常规换药。B组患者行腹腔镜胃肠修补术后加用气囊加压腹带持续负压引流,并于切口处覆盖负压封闭引流技术辅料。记录并比较两组患者住院时间、术后引流量、术后排气时间、术后排便时间、术后进食时间、肠鸣音恢复时间、术前及术后7 d的胃肠激素[胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)]水平及不良反应发生情况。分别于苏醒时及术后2、12、24、48 h评估两组患者视觉模拟评分(VAS),比较两组患者术后疼痛情况。结果 B组住院时间短于A组,术后引流量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。苏醒时及术后2、12、24、48 h,B组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后排气时间、术后排便时间、术后进食时间及肠鸣音恢复时间均短...