前列腺增生患者尿流动力学检查预防用抗菌药的观察

目的：探讨前列腺增生患者尿流动力学检查进行预防性应用抗菌药物的必要性。方法：采用前瞻性、随机对照的研究方法，将前列腺增生患者随机分为两组，对照组患者不进行预防给药；试验组患者预防给予头孢克洛，250mg，口服，服药30～60min后进行四道程尿流率检查。观察两组患者泌尿道感染发生情况。结果：试验组和对照组发生感染的例数有统计学差异（P〈0．05）。且两组不良反应发生率无统计学差异。结论：前列腺增生患者在四道程尿流率检查中，预防性应用头孢克洛能够有效防止患者在检查后所出现的泌尿道感染症状。     

头孢哌酮-舒巴坦对恶性血液病化疗后白细胞减少期并发感染的疗效

目的　观察头孢哌酮-舒巴坦对恶性血液病化疗后WBC减少期并发细菌感染的疗效。方法　选择恶性血液病化疗后WBC减少期患者6 0例(男34例,女2 6例) ,年龄(42±15 )a,随机分为2组。治疗组(n =30 )用头孢哌酮-舒巴坦2g ,iv ,bid ;对照组(n =30 )用头孢哌酮2g ,iv ,bid ,疗程均为5～7d。结果　治疗组和对照组的临床有效率分别为93 .3%和6 3 .3% (P <0 . 0 5 ) ,细菌清除率分别为83 .3%和5 7 .1% (P <0 . 0 5 )。结论　头孢哌酮-舒巴坦是治疗恶性血液病化疗后WBC减少期并发细菌感染的有效药物。     

中药穴位贴敷治疗原发性痛经的研究进展

摘要：原发性痛经作为发生于青少年女性的常见疾病，多见于初潮后，给女性的日常活动带来了极大的不便。中药穴位贴敷是中医治疗原发性痛经的常用外治法，起到刺激穴位、温经通络的作用，操作方便，安全性高，标本兼治，临床疗效较好且应用广泛。近年来有关于中药穴位贴敷治疗原发性痛经的研究逐渐深入，因此，本文从原发性痛经的发病机制，中药穴位贴敷治疗原发性痛经的理论研究及临床应用方面进行综述，以更好地发挥中医外治法治疗原发性痛经的优势。     

股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术中旋转畸形分类及其矫正

目的介绍股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术中旋转畸形分类及其辅助复位方法。方法纳入自2012-01—2016-05采用髓内钉内固定治疗的98例股骨粗隆间骨折。骨折近端的旋转畸形中骨折线远离股骨颈基底时为A类畸形,骨折近端的旋转畸形中骨折线接近股骨颈基底时为B类畸形,骨折远端的旋转畸形为C类畸形。当出现旋转畸形和骨折再移位时,采用辅助复位技术及调整牵引予以矫正。结果 21例(21.4%)术中出现旋转畸形,其中7例为31-A1型骨折,11例为31-A2型骨折,3例为31-A3型骨折。旋转畸形分类:7例31-A1型骨折中A类畸形1例,B类畸形5例,C类畸形1例;11例31-A2型骨折中A类畸形10例,C类畸形1例;3例31-A3型骨折均出现C类畸形。术中出现的旋转畸形采用辅助复位技术矫正及适当牵引调整,17例旋转畸形得到矫正,4例无法矫正。结论股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术中应警惕旋转畸形的出现,术者应尽可能矫正旋转畸形以达到骨折解剖复位。     

抗菌药物在外科领域的预防性应用

抗菌药物是临床上用于控制感染不可缺少的药物，也是应用最广泛的药物之一。但随着抗菌药物的普遍应用，细菌耐药性也愈加常见。因此，合理应用抗菌药物，特别是合理的预防性应用抗菌药物就显得愈来愈重要。目前，大多数专家认为在外科领域的清洁-污染手术和污染手术中一般需预防性应用抗菌药物，但在某些清洁手术和操作检查中是否需预防性应用抗菌药物尚存在争议，而不合理的预防性应用抗菌药物将会导致细菌耐药性的产生及发生药物不良反应等。笔者就抗菌药物在外科领域的预防性应用作一探讨。     

医院药物检验室实习带教规范化教学模式的探索

目的:探索医院药物检验室实习带教规范化教学模式。方法:以自身带教体会为基础,围绕6个核心点对医院药物检验室实习内容进行全方位设置,建立一套"教学示范-理论讲解-学生操作演示"的药物检验专业能力带教模式,以使药物检验室实习带教工作规范化。结果与结论:该规范化教学模式适用于医院药物检验室的实习带教,有助于实习生树立药品质量意识,并有利于培养实习生动手、动脑能力和科研能力。     

丙二酸次氮酰胺对刀豆蛋白刺激的胶原性关节炎模型大鼠CD4~+CD25~+调节性T淋巴细胞体外分化的影响

目的:研究来氟米特活性代谢物丙二酸次氮酰胺(A771726)对刀豆蛋白(ConA)刺激的胶原性关节炎(CIA)模型大鼠CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(CD4+CD25+Tregs)体外分化的影响及其治疗类风湿性关节炎的作用机制。方法:取大鼠分为正常对照组和CIA模型组,建模后制备脾淋巴细胞悬液,再分为正常组、模型组和A771726低、中、高剂量(0.1、1、10μmol·L-1)组,各组加入ConA刺激和相应药物培养液培养48h后,以MTT法检测各组脾淋巴细胞增殖情况,流式细胞术检测各组CD4+CD25+Tregs占CD4+T淋巴细胞的比例;反转录-聚合酶链式反应检测各组CD4+CD25+Tregs特异性标志物Foxp3和转化生长因子β(TGF-β)mRNA表达情况;酶联免疫吸附测定法检测各组TGF-β浓度。结果:与正常组比较,模型组脾淋巴细胞增殖明显升高(P<0.01),CD4+CD25+Tregs占CD4+T淋巴细胞的比例、Foxp3和TGF-βmRNA表达、TGF-β浓度均明显降低(P<0.05);与模型组比较,A7717263个剂量组脾淋巴细胞增殖明显降低(P<0.05或P<0.01),A771726高剂量组CD4+CD25+Tregs占CD4+T淋巴细胞的比例明显升高,A771726中、高剂量组Foxp3和TGF-βmRNA表达、TGF-β浓度均明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:A771726可抑制CIA模型大鼠脾淋巴细胞增殖,诱导CD4+CD25+Tregs的分化,其机制可能与上调TGF-β的表达和分泌有关。     

非甾体抗炎药物不良反应发生机制及防治

非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)具有良好的镇痛、抗炎和解热作用,临床上广泛应用于急、慢性疼痛的治疗和癌痛的阶梯治疗。NSAIDs是目前处方药和非处方药用量最大的药物之一,据不完全统计,全世界每天有3000万～4000万人次在使用NSAIDs。近10年来,不