毛细支气管炎雾化吸入疗法的合理用药

毛细支气管炎,又称喘憋性肺炎.传统的给药途径效果差.静脉给药8小时后肺内药物浓度不及全身含量的1%,而雾化吸入药物有70%可直接分布于呼吸道表面.现将雾化吸入药物简述如下.     

磁共振弥散张量成像的阿尔茨海默病脑白质特征

目的基于弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）脑白质特征探寻阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的特异性影像标志物。方法 选用公开数据集ADNI中43例AD、187例轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）和145例正常对照（normal control,NC）的T1加权的结构磁共振图像（magnetic resonance imaging,MRI）和DTI数据,基于解剖图谱的分析法计算不同脑区的各向异性分数（fractional anisotropy,FA）、平均扩散率（mean diffusivity,MD）、轴向扩散率（axial diffusivity,DA）和径向扩散率（radial diffusivity,DR）,采用单因素方差分析评价全脑及脑区的弥散特征值,寻找特异性脑区,并与MMSE和CDR-SB评分进行Pearson关联。结果AD组特异性脑区均出现FA值下降,而MD、DA、DR值升高。特异性脑区有FA值7个,MD值14个,DA值11个,DR值18个。双侧扣带（海马）的MD值、右...     

探讨单次屏气压缩感知实时电影成像在磁共振心室功能及应变评估中的可行性

  目的  探讨磁共振单次屏气压缩感知实时电影成像（single-breath-hold compressed sensing real-time cine imaging, CS-cine）在心室功能及应变评估中的可行性。  方法  前瞻性连续纳入70例受检者,所有患者均行心脏磁共振标准稳态自由进动电影成像（standard steady-state free precession cine imaging, sta-cine）和CS-cine。电影序列扫描方位:从心底到心尖的连续短轴位及左室两腔、三腔、四腔长轴位,同一受检者的两组电影图像扫描范围、层数、层厚、层间距等一致。对所有电影图像进行主观图像质量评价,并通过后处理软件分析得出左、右常规心室功能参数和左室应变参数。比较两组电影图像质量、常规心室功能参数及左室应变参数之间的差异。通过计算组内相关系数（ICC）验证CS-cine心室定量参数的重复性,采用Bland-Altman分析两组电影间心室定量参数的一致性。  结果  sta-cine组、CS-cine组电影的中位采集时间分别为272 s和21 s。sta-cine组、CS-cine组电影图像质量评分中位数分别为4分和2分,差异有统计学意义（P<0.001）。两组电影间常规心室功能参数比较:CS-cine所获得的射血分数（ejection fraction, EF）、舒张末期容积（end-diastolic volume, EDV）、搏出量（stroke volume, SV）均显著降低（P<0.001）,而左、右室收缩末期容积（end-systolic volume, ESV）及左室心肌质量（left ventricular mass, LVmass）差异无统计学意义（P>0.05）。两组电影间应变参数比较:左室中部径向应变峰值（peak radial strain, PRS）、周向应变峰值（peak circumferential strain, PCS）及纵向应变峰值（peak longitudinal strain, PLS）差异均有统计学意义（P<0.001）。CS-cine各功能定量参数都具有较好的重复性（ICC=0.88～0.99）,Bland-Altman分析结果显示各参数测量中,右室容积功能及左室PCS、PLS测量有95%以上在一致性范围内,其余参数测量结果均有91%以上在一致性界值内,可认为两组电影测量结果一致性较好。  结论  CS-cine能够快速获取图像进行心功能定量分析,其分析所得常规心室功能参数及左室整体应变参数有较好的重复性。     

褥疮散治疗褥疮的探讨

采用自行研制的褥疮散治疗褥疮，并与常规换药法治疗褥疮进行对比研究。以观察其疗效。结果：研究组33例共42处褥疮，总治愈率大大高于对照组30例共49处褥疮（P<0.01)，对于不同程度不同面积褥疮所需治愈天数比较。对照组均约为研究组的2倍，说明褥疮散治疗褥疮，可以提高褥疮的治愈率和缩短治愈时间。     

憩室性直疝伴肠脂垂嵌顿后脂肪瘤变1例

1一般资料患者,男,62岁.因左侧腹股沟区无痛包块逐渐增大1月余入院.查体：腹软,无压痛,左侧腹股沟区可触及一大小约4cm×3cm包块,表面光滑,质硬,与周围分界清,活动度好,无触痛,不能还纳.双侧阴囊无肿大,睾丸于阴囊内.B超示：左侧腹股沟囊袋状肿物,其与腹腔相通．     

银医合作模式下一站式服务对门诊流程优化改造的研究

目的:探索在综合医院为患者及家属提供简便、快捷、优质的服务,同时将"一站式服务"的内涵不断延伸。方法:将门诊服务内容不断整合、优化,改进服务流程。结果:通过"一站式服务"实践与持续改进,为患者提供科学、方便、人性化的服务流程。结论:"一站式服务"的理念与形式在医院值得推广使用。     

甲型H1N1流感病毒裂解疫苗与流行性感冒裂解疫苗同期接种不良反应的对比分析

目的通过比较甲型H1N1流感病毒裂解疫苗(甲流疫苗)和流行性感冒裂解疫苗(普流疫苗)同期接种的不良反应,分析甲流疫苗的安全性。方法收集2种疫苗接种记录,对其中记录的不良反应进行流行病学统计分析。结果甲流疫苗接种156 738人次,发生不良反应18人,发生率11.48/10万;普流疫苗接种116994人,发生不良反应7人,发生率5.98/10万。分析发现,甲流疫苗接种的不良反应发生率与全国水平、普流疫苗相当;此外2种疫苗接种的不良反应在职业、年龄及性别分布上相同;2种疫苗的不良反应发生率在16～25岁年龄段、学生中较高,且有随着年龄段的升高,发生率有下降的趋势(rs=-0.999,P<0.001)。此外,2种疫苗接种后发生不良反应的临床症状除肌肉痛外,其余症状的发生无统计学差别。结论综上所述,甲流疫苗临床观察时间短、接种后有发生不良反应的可能,但总体来看,接种甲流疫苗是安全有效的,能有效保护甲流的易感人群。     

健康志愿者心肌磁共振纹理特征初探

  目的  探讨汉族健康志愿者心肌磁共振图像的纹理特征。  方法  收集健康汉族志愿者59例,行3.0T心脏核磁共振电影序列及增强前后的T1 mapping序列扫描。计算每位健康志愿者的心功能参数。测量左室心肌的Native T1值,并计算细胞外容积(extracellular volume, ECV)值。在增强前的T1 mapping图像上提取40组心肌纹理特征,分析心肌纹理特征与年龄、Native T1、ECV值之间的相关性,并比较心肌纹理特征在性别、年龄分层组中的差异。  结果  共纳入59例健康汉族志愿者(女性28例,18~76岁),其中低龄组(< 45岁)29例,高龄组(≥45岁)30例。男性左室心肌质量指数(left ventricular mass index, Lvmassi)高于女性、Native T1值低于女性(P＜0.01),其余血压、心率、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)以及ECV值在不同性别组间差异均无统计学意义。在40个心肌纹理特征中,有10个心肌纹理特征存在性别差异(P＜0.01),在低龄组中,男性和女性有13个心肌纹理特征存在差异;高龄组心肌纹理特征不存在性别差异(P＞0.01)。有8个心肌纹理特征与年龄相关(最大r=0.483,P＜0.01)。有6个一阶统计量与左心室心肌中层Native T1值相关(最大r=0.792,P＜0.01),3个一阶统计量与ECV相关(最大r=0.409,P＜0.01)。  结论  基于T1 mapping的心肌纹理特征在中国汉族健康人群中存在年龄和性别差异。     

国产创新医疗设备应用示范助推国产医疗器械行业发展

医疗器械技术的发展对于现代医疗行业的转型具有极其重要的作用与意义。国产医疗器械技术水平随着我国经济实力的增强及国家政策的大力支持,已取得了显著的进步,但在应用推广方面还存在着一定的挑战。本文通过介绍国家对医疗器械行业的政策扶持情况、“十二五”与“十三五”部署要点、浙江省对国产医疗器械的推广经验及进一步措施等,点明了国产医疗器械的应用推广方向及应用示范措施。基于国家前期的部署与经验,国产医疗设备的应用示范将进一步助推我国医疗器械行业的发展,并为提升我国基层医疗水平、解决基层医疗服务不到位不可及的问题带来变革性的推动作用。     

氯胺酮复合丙泊酚用于乳腺活检手术的临床观察

本院应用氯胺酮 丙泊酚静脉复合麻醉用于乳腺活检手术 ,效果满意。为了确定氯胺酮 丙泊酚最佳组合剂量 ,我们随机选择 80例乳腺活检手术 ,行双盲法对照临床研究 ,现报道如下。资料与方法一般资料　随机选择女性乳腺活检术 80例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,排除有明显心血管、呼吸或肝脏疾病以及近期服用镇静或镇痛药物的病人。所有被研究的病人在麻醉前谈话记录上签字。麻醉方法　入手术室常规开放手术部位的对侧前臂静脉通路 ,输入复方乳酸钠液 10ｍｌ·ｋｇ-1·ｍｉｎ-1,鼻吸氧 ,术前静脉注射咪唑安定 2ｍｇ。将病人随机分成四组 ,每组 2 0例。静…