褥疮散治疗褥疮的探讨

采用自行研制的褥疮散治疗褥疮,并与常规换药法治疗褥疮进行对比研究,以观其疗效。结果：研究组３３例共４２处褥疮,总治愈率大大高于对照组３０例共４９处褥疮（Ｐ＜０．０１）。对于不同程度不同面积褥疮所需治愈天数比较,对照组约为研究组的２倍。说明褥疮散治疗褥疮,     

联合检测血浆血栓调节蛋白、尿Ⅳ型胶原及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨血浆可溶性血栓调节蛋白(PTM)、尿Ⅳ型胶原(CⅣ)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法90例2型糖尿病(DM)患者按照莫杰森(Mogensen)法分类分为A组:正常白蛋白尿组;B组:微量白蛋白尿组;C组:大量白蛋白尿组。另选取30例健康人为对照组。分别采用酶联免疫吸附法、放射免疫法、比色法测定PTM、尿CⅣ、尿NAG含量,并行比较分析。结果PTM在A组、B组、C组分别为(4.72±0.28)μg/L,(7.26±0.39)μg/L和(10.95±0.60)μg/L,显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);NAG在A组、B组、C组分别为(1.33±0.11)U/mmol,(3.13±0.25)U/mmol和(6.90±0.64)U/mmol,显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);CⅣ在A组、B组、C组分别为(86.63±2.33)μg/24 h,(136.69±4.04)μg/24 h和(255.6±311.78)μg/24 h,显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01)。随着DN病情加重,3项指标逐渐升高。结论PTM、尿CⅣ、尿NAG可作为DN早期诊断的敏感指标。     

复合控制性降压在功能性内镜鼻窦手术中的临床应用

目的：评价不同降压药物复合摔制性降压用于功能性内镜鼻窦手术（FESS）的临床效果。方法：60例慢性鼻窦炎和鼻息肉患者随机分为3组，A组使用硝普钠降压；B组为硝普钠加地尔硫[艹卓]；C组为硝普钠加拉贝洛尔。在全身麻醉下FESS开始前控制性降压。持续监测并记录降胜期间的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）和左室射血分数（LEF）。采集动静脉血测定血精和乳酸。计算出收缩压心率乘积（RPP）、动静脉血糖差[D（v～a）BG]、葡萄糖摄取率（BGER）和动-静脉乳酸差[L（v～a）]、乳酸生成率（LPR）。结果：B、C组病例控制性降压期间硝普钠用量明显减少（P〈0．05），心血管功能稳定，对机体代谢影响小，麻醉效果完善，凡药物不良反应少，患者术后恢复满意。结论：硝普钠联合应用地尔硫[艹卓]或拉贝洛尔是较为理想的控制性降压麻醉方法，可产生满意的协同效应。     

输液反应的概念

液体疗法不但用以纠正水、电解质、酸硷平衡紊乱,而且作为重要的给药途径,广泛应用于疾病的治疗和危重病人的抢救。然而,在整个过程即从液体的制备到输液操作中,只要任何一个环节出现失误,如:液体及药物制备不纯,包装贮运不当,输液器械清洗不净,灭菌不完全,操作无菌观念不强,输入液量过大、滴注速度过快等等均有可能使病人出现这样或那样的反应,这种因输液而出现的不良反应谓之输液反应。轻者,给病人增加了不必     

胆系恶性肿瘤p16，PTEN和nm23基因的表达及其临床意义

目的探讨胆系恶性肿瘤组织中P16，nm23和PTEN基因蛋白表达的临床意义。方法利用SP免疫组化方法检测63例胆系恶性肿瘤（胆管腺癌33例，胆囊腺癌30例）和20例胆管良性病变组织中P16，PTEN和nm23基因蛋白的阳性表达情况，结合临床病理资料进行分析。结果P16，nm23及PTEN3种基因蛋白在胆道腺癌组织中呈低-中度阳性表达，其阳性表达率分别为36．5％，38．1％，23．8％，明显低于胆管良性病变组，差异有统计学意义（P〈0．05）。PTEN在高分化胆管腺癌与胆囊腺癌表达有明显差异（P〈0．05），而P16和nm23差异不明显。结论胆系恶性肿瘤中存在上述3种基因变异或缺失。PTEN和P16基因变异对细胞周期均失去调控，从而促进肿瘤生长，PTEN和nm23基因的变异降低了对胆系肿瘤浸润转移的制约。     

阑尾切除术的改进

阑尾炎是严重危害人类健康的常见病和多发病，其治疗以手术切除为主。常规阑尾切除术以右下腹麦氏点斜切口，分离切断结扎系膜，结扎阑尾根部，切除阑尾，荷包包埋，此为经典阑尾切除术。随着医疗技术的发展，越来越多的外科医生对阑尾切除术的方法，进行了探索和改进。我科自2003年1月-2006年12月对136例实施阑尾切除手术在手术方法上进行改进，取得了良好的治疗效果，现报告如下。     

抗利尿激素分泌失调综合征为首发的肺癌临床观察

抗利尿激素分泌失调综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH） 是指内源性抗利尿激素（ADH）,即精氨酸加压素（AVP）或类ADH样物质分泌过多,使得水的排泄发生障碍,从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征。SIADH的起病隐匿,多继发于肿瘤,尤其是肺癌。临床上容易被忽视及漏诊。现将我院8年来收治的16例以SIADH为首发的肺癌患者的临床资料报道如下。     

高泌乳素血症的临床观察

高泌乳素血症（hyperpro lactinemia,HPL）是多种原因导致的垂体泌乳素（PRL）增加而产生的一种疾病。血清PRL升高常导致女性闭经、不孕和溢乳以及男性勃起功能障碍（ED）,本文总结我院门诊收集的HPL患者94例,报告如下。     

孤独症谱系障碍儿童家庭喘息服务的研究进展

孤独症谱系障碍（ASD）是一种较为严重的神经系统发育障碍性疾病,以社会互动缺陷、语言交流障碍、兴趣限制或重复刻板行为为主要表现,但目前该病尚不能根治,只能通过康复而改善症状。ASD儿童的主要照顾者是家长,长期繁重的照护压力严重影响照顾者的生活质量,为此国外提出了喘息服务的概念,以缓解照顾者照顾压力。本文结合喘息服务的模式及内容、ASD儿童家庭接受喘息服务的影响因素、喘息服务效果评价指标等分析了国外ASD儿童家庭喘息服务研究现状,强调ASD儿童家庭喘息服务应以家庭需求为导向,考虑家庭结构,融合家庭康复,提供个性化服务项目;同时分析了我国ASD儿童家庭机构性喘息服务现状,提出应以社会支持理论为依据,完善喘息服务政策及信息支持,加强喘息服务提供者队伍建设,通过多学科融合为ASD儿童提供涵盖教育、康复训练的综合性喘息服务,提高喘息服务质量。     

利用多通道光纤化学传感器在线形检验呋喃妥因肠溶片的溶出度

 目的基于荧光多猝灭的原理，采用多通道光纤化学传感器在线检测呋喃妥因肠溶片的体外溶出度。方法用自制光纤荧光溶出度检测仪与ZRS-4型智能溶出仪联用，在线检测呋喃妥因肠溶片的溶出度，溶出曲线经微机从5种常用数学模型中根据相关系数r值，优选最佳模型进行拟合。结果方法的回收率为96.6%～102.1%,日内、日间的RSD均小于5%。经与美国药典23版方法对照，各时间呋喃妥因肠溶片累积溶出量和拟合后提取的参数均无显著性差异(P＞0.05)。结论本法简便，快速，结果准确，可靠，重现性好。