急性大面积肺栓塞1例抢救报道

1 病例资料 患者张某,男性,24岁,主因剧烈上腹痛1小时于2008年3月28日入院。既往史：4个月前开始发现右下肢肿胀,未予诊治。患者于1小时前无诱因突然出现上腹剧痛,呼吸困难,呼吸急促,伴大汗,并跌倒在地,休息后无缓解,同事呼120急救车将其送入我院,途中测BP230／100mmHg。P150次／分。入急诊监护病房后查体：T36．5℃,P145次／分,R36次／分,BP87／45mmHg,强迫屈膝侧卧位,     

锁骨疾病

虽然锁骨的创伤非常常见 ,但锁骨疾病却比较少见。下面将锁骨相关的疾病作一简要介绍 ,以期给临床医生遇到此类疾病时提供参考。1　锁骨骨髓炎可参考拙作“锁骨骨髓炎的诊断和治疗 :附 4例报告和文献复习” 中国矫形外科杂志 2 0 0 1,8(8) :82 5～ 82 6 在此不再赘述。2　锁骨结核在所有的结核患者中骨与关节的结核约占 1%～ 3 % ,但锁骨结核较罕见。据不完全统计 ,自 1882年～ 1981年近 10 0年间 ,文献所报道的锁骨结核总数不超过 60例。 1981年吴钟秀等在国内首次报道了北京积水潭医院建院 2 3年间收治的5例锁骨结核的治疗结果 ,占同期…     

择期颈椎手术患者困难气道的研究

目的对择期颈椎手术患者困难气道的发生率以及困难气道和颈椎疾病的相关性进行前瞻性研究。方法172例拟在全身麻醉下择期行颈椎手术的患者于手术前日或麻醉诱导前进行气道评估。困难气道评估指标为：张口度、颈部活动度、甲颏距离、Mallampati分级和Cormack分级等。结果颈椎择期手术的患者中困难气道的比例为30．2％。张口度较差的占2．4％，甲颏距离较短的占7．2％，Mallampati分级为Ⅲ～Ⅳ级的占19．8％，Cormack分级为Ⅲ级的占12．2％。困难气道的发生与患者的年龄和性别无显著相关；但与患者的颈部活动度密切相关，颈椎滑脱和颈椎骨折的患者困难气道的发生率显著升高。结论颈椎择期手术患者困难气道的发生率要远高于普通人群，并且与颈部活动度、颈椎滑脱和颈椎骨折密切相关。     

一种外科手术器械——钳钩施夹器

介绍了一种外科手术钳钩施夹器.它是在传统施夹器的基础上,加装钳钩装置、先收拢后夹闭装置和收钳钩装置而成.主要应用于人体腔镜和体外手术中.其优点是能增加结扎宽度,无需重复上夹,方便单视野下操作,节省手术时间.     

基于移动技术的急诊预检分诊系统初步探讨

分析当前国内外医院急诊科室主要的分诊模式及分诊流程,讨论我国大型医院急诊科室信息技术应用现状与问题,提出构建基于移动技术的动态急诊预检分诊系统设想.     

基于统一通信平台的医务协同系统探究

统一通信是指通过计算机技术与传统通信技术融为一体的新通信模式。分析了医院的通信需求及统一通信的模式,并通过对具备IP电话功能的PDA床边巡回系统、中央调度管理系统、临床／床边呼叫设备系统、远程医疗系统等典剁的统一通信医务应用进行了分析。     

婴幼儿肌注部位的选择及应用解剖学探讨

目的：探讨婴幼儿各肌安全的肌注部位,进而达到更好的疗效,并减少婴幼儿肌注的并发症。方法在16具婴幼儿尸体标本上对三角肌、臀大肌、小腿三头肌进行局部解剖,并对各肌进行解剖学分区,观察各区周围血管神经的分布与走行,并测量各区肌肉的厚度。结果根据各肌区的厚度及血管神经走行等解剖学综合因素,认为三角肌4、5区,臀大肌3区及小腿三头肌5区可作为肌注相对安全区域。结论通过对各肌各区域进行解剖学测量及观察,可为临床上婴幼儿肌注部位及注射方式的选择提供可参考的解剖学依据。     

认知情绪调节策略在安宁疗护护士压力负荷与压力反应间的中介效应

目的探讨安宁疗护护士压力负荷、不同认知情绪调节策略与压力反应间的现状与其相关关系, 为降低安宁疗护护士的压力反应提供参考。方法采用便利抽样法, 于2022年2月选取北京市、江苏省、湖南省和安徽省的448名安宁疗护护士作为研究对象, 应用一般资料调查表、压力负荷量表、认知情绪调节问卷和压力反应问卷对其进行横断面调查, 在分析其得分水平之后, 进行相关分析和中介效应分析。结果安宁疗护护士压力负荷得分为66.00(55.00, 67.00)分, 压力反应得分为80.00(63.00, 84.00)分, 压力负荷与压力反应呈正相关(r=0.735, P<0.05), 积极情绪调节策略与压力反应呈负相关(r=-0.440, P<0.05), 消极情绪调节策略与压力反应呈正相关(r=0.747, P<0.05)。认知情绪调节策略在压力负荷与压力反应间起部分中介效应, 占总效应的29.6%。结论认知情绪调节是安宁疗护护士压力负荷与压力反应间的中介变量, 管理者应加强对安宁疗护护士压力水平和心理健康状态的关注, 引导其选择恰当的情绪调节策略, 从而降低压力反应、维持身心健康。     

浅谈我院急救医疗设备供应中心的管理体会

急救医疗设备是每个临床科室都必须配备的常规设备,但用到的频率并不高,由于设备的闲置,造成了很大的资源浪费。通过成立急救医疗设备供应中心来科学管理医院的急救医疗设备,提高急救医疗设备的使用率,避免医疗设备购置费用的浪费。     

肢端肥大症合并糖尿病患者应用钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂发生非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例

报道1例未被识别的肢端肥大症合并糖尿病患者应用钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）后迅速出现非高血糖性糖尿病酮症酸中毒（euDKA）的诊治经过。患者以“口干、多饮、多尿”为首发表现就诊当地医院,使用SGLT2i降糖治疗后发生“恶心、呕吐1 d”就诊我院,检测患者血糖、血酮体、阴离子间隙、乳酸均增高,动脉血气分析p...