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目的探讨计算机辅助检测和诊断(CAD)系统评估甲状腺结节是否应行细针穿刺活检的临床应用价值。 方法收集2019年2月至10月哈尔滨医科大学附属第一医院106例欲行细针穿刺活检的甲状腺结节,进行CAD系统、高年资、低年资超声医师评估并按照美国甲状腺学会指南建议穿刺与否,以细针穿刺活检病理结果为“金标准”进行判读。若病理结果为恶性,则判定建议细针穿刺活检有意义;若病理结果为良性,则判定建议细针穿刺活检无意义,分别计算3种方式的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,比较3种方式的评估效能;按照结节大小将其分为3组:1.0 cm~<1.5 cm组、1.5 cm~<2.0 cm组和≥2.0 cm组,研究其对CAD软件评估甲状腺结节穿刺与否这一效能的影响,比较不同组的敏感度、特异度和准确性的差异。3种方式间及各组间差异的比较均采用McNemar检验法。 结果CAD软件的评估效能与高年资医师相对比,CAD软件的敏感度低,而特异度高,差异均有统计学意义(71.2% vs 84.6%,P=0.039;77.8% vs 61.1%,P=0.049);CAD软件的评估效能与低年资医师相对比,其敏感度、特异度均高于低年资医师,差异均有统计学意义(71.2% vs 55.8%,P=0.021;77.8% vs 64.8%,P=0.039);CAD软件的评估准确性与高年资医师相近,但大于低年资医师(74.5% vs 60.4%),差异有统计学意义(P=0.001)。CAD软的评估效能与结节大小有关,当结节最大直径为1.0 cm~<1.5 cm时,CAD软件的敏感度最高(82.4% vs 40.0% vs 62.5%),差异具有统计学意义(P=0.027);当结节最大直径≥2.0 cm时,CAD软件具有最高的特异度及准确性(91.7% vs 80.0% vs 53.3%;84.4% vs 81.6% vs 48.0%),差异均具有统计学意义(P=0.023、0.002)。 结论CAD系统能对甲状腺结节给出合理的细针穿刺活检建议,其评估准确性与高年资医师相近且高于低年资医师,结节大小能影响其评估效能。 相似文献
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彩色超声诊断右颈内静脉假性静脉瘤并部分血栓形成1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病历简介 患者男,34岁.2d前因体位不当突将右颈部扭伤,当时即感右颈部有局限性隆起,在当地医院未予明确诊断,于次日来我科就诊.查体:右颈部有一局限性肿物,呈半球形,触之质软,无明显压痛,皮温正常.彩色超声检查:于右颈部探及一3.43cm×1.42cm的囊性无回声肿块,壁薄,其内可见附壁的略强回声(图1);同时见一宽径为0.21cm的缺口与右颈内静脉相通.彩色多普勒血流显像(CDFI)示有血流通过该缺口往返于右颈内静脉和囊性肿块之间(图2),(脉冲多普勒)PW探及低速静脉血流频谱;略强回声内未见血流信号.结合病史,超声诊断为:右颈内静脉假性静脉瘤并瘤内部分血栓形成. 相似文献
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患者 ,女 ,3 6岁 ,自述上腹部不适 1年余 ,此症状时轻时重 ,左下腹部疼痛 ,且压痛明显。近半年来 ,上述症状加重 ,并于右上腹可触及一 4cm× 5cm的囊性肿物 ,此肿物随体位变化而发生改变。超声检查 ,左卵巢大小为 2 8mm×2 9mm ,右侧附件区可见右卵巢回声 ,大小为 2 8mm× 3 0mm ,轮廓不清。右中腹部可见大小约 1 0 5mm× 85mm形态不规则的多房样低回声肿物 ,肿物周边未见异常血流信号。饮水5 0 0ml后 ,腹部纵切 ,于胃大弯下方 ,右肾上方仍可见一个多房性的无回声区。超声提示 :右中腹多房性囊肿 (考虑为大网膜囊肿 ;卵巢… 相似文献
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目的:通过检测干扰素抗体、HCV 基因分型、治疗前后血清 HCV-RNA 量及淋巴细胞亚群,探讨干扰素疗效的预测因素.方法:ELISA 方法检测干扰素抗体,抗病毒中和生物鉴定法进行干扰素中和抗体检测.用 MTT 检测干扰素中和抗体的滴度.进行 HCV 基因分型及血清 HCV-RNA 定量检测.采用 APAAP 免疫桥联酶标法检测 T 淋巴细胞亚群.结果:(1)HCV-Ⅲ型感染者完全应答率较 HCV-Ⅱ型高,P<0.05.(2)完全应答组治疗前血清 HCV-RNA 量明显低于部分应答和无应答组.(3)部分应答组干扰素抗体阳性率明显高于完全应答组,P<0.05.中和抗体对干扰素疗效的影响与抗体的滴度有关,抗体滴度高干扰素疗效差.(4)各组间淋巴细胞亚群变化无统计学差异.结论:(1)治疗前血清 HCV-RNA 低水平是对干扰素治疗产生完全应答的一个重要的预测指标.(2)HCV-Ⅲ型患者对干扰素治疗的完全应答率明显高于 HCV-Ⅱ型.但可能受血清 HCV-RNA 水平的影响.(3)干扰素抗体,特别是中和抗体是影响干扰素疗效的因素之一,治疗过程中检测干扰素抗体是预测干扰素疗效的指标之一.(4)外周血淋巴细胞亚群不能作为预测干扰素疗效的指标. 相似文献
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目的应用定量组织速度成像(QTVI)技术评价自主神经病变对Ⅰ型糖尿病患者左室舒张功能的影响。方法应用QTVI软件测定糖尿病组(60例)及正常组(30例)二尖瓣环水平后间隔、侧壁、前壁、下壁、后壁、前间隔6个部位的收缩期(Vs)、舒张早期(Ve)、舒张晚期(Va)室壁运动峰值速度,比较两组间各参数的差异性。根据心率变异分析(HRV)将糖尿病组进一步分为心自主神经功能正常组(CAN-)(22例)及心自主神经功能异常组(CAN )(38例),比较两组间Ve/Va<1的检出率是否有统计学意义。结果糖尿病组Ve低于对照组,二者有统计学意义(P<0.05);Ve/Va明显低于正常组(P<0.001),二者有统计学意义。在CAN-组中的Ve/Va<1的节段数明显少于CAN 组(χ2=82.8,P<0.001),二者有显著性差异。结论QTVI能够准确定量评价糖尿病自主神经病变患者的左室舒张功能,并能敏感反映自主神经损害对左室舒张功能的影响,为临床选择合理的治疗措施及对疗效的评判提供了定量的指标。 相似文献
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患者男,78岁.心前区疼痛伴胸闷8年,加重1 d入院.冠心病史20余年,否认有高血压和糖尿病史.查体:血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏68次/min,一般状态尚可.…… 相似文献
69.
患者女,35岁,因胸闷、气短、呼吸困难,周身浮肿4月余就诊。查体:一般状况尚可,口唇及四肢末梢轻度发绀,心尖搏动在胸骨在缘第5肋间,心率88次/min,律齐,心音稍减弱,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。颈静脉怒张,双下肢浮肿,肝大,右肋缘下4cm,质软,脾未触及。胸片示:左室段延长,心尖略上翘,右前斜位心前间隙变小,心前下缘向前膨隆,左前斜位 相似文献
70.
急性心肌梗塞是严重威胁人类生命安全的多发病,且有逐年增多趋势。因此,紧急制止其发生,并为更有效的疗法治疗冠心病创造时间条件,借以改善冠心病的预后,降低猝死发生率,降低冠心病死亡率,改善冠心病人的生活质量,实属重要课题,本文旨在探索新法治疗冠心病,紧急制止急性心肌梗塞发生。资料与方法本文病例均系我院心血管内科监护病房住院病人,随机分组对比观察,治疗组为冠心病患者,经用各种方法不能制止的增剧型(不稳定型)心绞痛而加用高位胸段硬膜外阻滞,胸椎了3~4或胸椎4~5穿刺留管,阻滞平面为胸1~5,每4小时推注0.5… 相似文献