急性自发性硬脊膜外血肿的诊治

急性自发性硬脊膜外血肿(Acute spontaneous spinal epi-dural heamatomas,ASSEH)在临床上较为少见,因其病因隐匿,进展迅速,处理不当极易造成脊髓功能不可逆损伤.我科1995年～1999年共收治5例ASSEH,占同期脊髓压迫征的0.92%.现结合文献分析总结如下.     

小脑幕脑膜瘤的显微外科治疗

小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着于小脑幕（包括幕切迹与窦汇区）的脑膜瘤,占颅内所有脑膜瘤的２％～３％。由于肿瘤早期无症状,发现时肿瘤体积往往较大,增大后的肿瘤常常累及窦汇、直窦、横窦、岩骨,而且有时与脑干及附近重要血管神经关系密切,因此手术全切除困难。我院１９９５年１月至２０００年６月收治了２５例小脑幕脑膜瘤,现总结报告如下：１对象与方法１．１一般资料男１０例,女１５例,年龄２１～６１岁。平均病史２１个月。１．２临床表现主要症状是头痛、行走不稳、听力障碍、视力下降等。主要体征是视乳头水肿、小脑共济失…     

急性破裂性颅内动脉瘤血管内治疗的围手术期处理

目的：探讨急性破裂性颅内动脉瘤血管内治疗的围手术期处理。方法：对72例行血管内治疗的急性破裂性动脉瘤患者的围手术期处理进行回顾性分析。结果：动脉瘤腔闭塞100％的30个，闭塞95％的36个，90％的10个；1例栓塞术后早期再出血，再行开颅动脉瘤夹闭术；患者出院时按格拉斯哥预后评分分级：I级15例，Ⅱ级48例，Ⅲ级4例，V级3例。结论：术前主要防止要出血及严重脑血管痉挛，术后主要防治继发的神经功能损伤及改善症状，正确合理的围手术期处理是降低动脉瘤围手术期严重并发症、提高手术治愈率的关键。     

颅内转移瘤

报告５８例颅内转移瘤，男３４例，女２４例，平均年龄５１．７岁，占同期住院脑肿瘤的９．８％。５０例手术，术后辅以放疗及化疗。近期疗产治愈２２例，好转２４例，恶化４例。随访２２例，平均生存期１３．５个月，１年，２年，５年生存率分别为４０．９％，１３．６％和４．５％。     

迟发和进展性闭合性颅脑损伤(附115例报告)

近年来，对闭合性头部外伤患者进行临床和CT跟踪观察，发现许多脑损害具有迟发和进展性，国外报道占35％～65％[1,2]。这些迟发性损害包括：脑出血、脑缺血和脑水肿[3,4]。我们1994年2月～1995年5月，共收治头部严重受伤的闭合性颅脑损伤患者327例，发现115例发生迟发和进展性脑损害，报道如下。1临床资料1．1一般资料男60例，女55例；年龄6～72岁，平均31．5岁。车祸60例，高处坠落45例，击伤10例。既往有慢性肝病史3例，高血压病史2例，合并四肢骨折6例，脾破裂4例。1．2CT检查首次CT扫描时，GCSS～15分70例，7分45例；CT发现：脑挫…     

显微外科治疗脑前循环动脉瘤

颅内动脉瘤是常见的脑血管病，以往治疗有很高的死亡率和致残率。随着显微外科技术的广泛应用，该病的治疗效果有了明显的提高。现将我们近两年的治疗经验，结合文献讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组２９例，３１个动脉瘤。男１５例，女１４例。年龄１６～６９岁，...     

垂体腺瘤卒中致肿物自行消退二例并文献复习

垂体腺瘤自发消退在临床非常少见,文献中绝大多数为个例报道。本文报道2例自发消退的垂体腺瘤,结合文献分析其临床特征、神经影像学特点和病情转归。典型病例例1女性,50岁。偶有头痛于2001年11月     

外伤性尿崩症(附40例分析)

目的 探讨外伤性尿崩症的临床特点，诊断及治疗。方法 对我科1990年6月至2000年6月住院治疗的外伤性尿崩症40例患者（男26例，女16例，平均年龄30岁）进行回顾性总结。结果 入院时GCS4－8分29例，9－12分9例，13－52分2例，治愈33例，死亡3例，4例预长效尿崩停替代治疗，随访3－6年未愈，结论 外伤性尿崩症多为暂时性，只要诊断及时，治疗得当，预后良好。     

泌乳素腺瘤药物治疗耐药性的分子机制研究

泌乳素腺瘤是激素分泌性垂体腺瘤中最常见的一种,药物即多巴胺受体激动剂是首选的治疗方法,其中溴隐亭是代表性药物.泌乳素腺瘤的耐药性是多因素、多机制造成的,其直接原因是多巴胺D2受体数量下降,或受体亚型D2S/D2L的比例下降.而多巴胺D2受体水平下降的原因包括:mRNA交替剪接修饰缺陷、腺苷酸环化酶活性下降及D2R基因调控因子(如NGF水平)的影响等.     

立体定向内放疗和内化疗联合治疗深部脑肿瘤

本文报告25例采用CT导向立体定向术,用32P进行内放疗治疗脑肿瘤;其中6例联合甲氢喋呤Met-hotrexate（MTX）内化疗,取得满意效果。男19例,女6例,平均年龄45.3岁。临床和神经放射学跟踪3～28月。临床症状完全消失6例,改善15例;无效4例;CT影像学检查,肿瘤完全消失3例,改善17例,无变化5例,作者认为联合内放疗效果比单纯内放疗为佳。