1990年新乡市疫情漏报调查

1990年在我市所辖十二个县(市)、区范围内采取随机抽样的方法进行了甲、乙两类法定传染病漏报调查。共抽查县、乡、村级医疗单位三十八个,查处方2552张,漏登749张,漏登率29.35％,查出法定传染病319例,报告221例,漏报98例,漏报率30.72％;调查居民64943人,查出法定传染病303例,报告78例,未就诊39例,漏报225例,总漏报率74.26％,就诊漏报率70.45％。医疗单位传染病漏报中以淋病(100％),漏报率最高,流脑、百日咳次之;居民传染病漏报以痢疾(74.49％)、伤寒(100％)居多。     

深刺睛明治疗额窦炎62例

1 临床资料 62例均为1994—2003年门诊患者，其中男39例，女23例；年龄最小11岁，最大52岁；病程最短14天，最长9年；合并上颌窦炎者11例，筛窦炎者8例，蝶窦炎者6例；急性47例，慢性15例。62例患者均经门诊耳鼻喉科专家诊查后除外鼻腔、额窦区的器质性病变而确诊为额窦炎，其中61例曾采用对症抗炎、引流、穿刺冲洗等保守治疗，其中6例还曾采用鼻内窥镜治疗，效果均不明显。     

应激状态下护士应付方式与心理健康调查研究

目的:探讨护士在应激状态下心理健康状况和应付方式。方法:用“症状自评量表”、“应付方式问卷”、“焦虑自评量表”和“抑郁自评量表”和对176名护士和90名其他职业自愿者进行心理调查。结果:护士组心理健康状况整体欠佳,躯体化、焦虑、抑郁等因子得分较高,在面临应激时较多采用“自责”、“幻想”类应付方式,而较少采用“解决问题”应付方式,且不同的应付方式与情绪有显著的相关性。结论:消极、不成熟的应付方式影响心理健康,应加强护理人员健康素质教育,提高健康水平。     

舌尖上的风险

六月是饕餮客一年中黄金季节的开始。如果站在口腔综合科的角度去看待这场吃货们的"嘉年华",就会发现,享受美味的同时,或是享受美味之后,各种各样的"不爽"甚至"难忍"也时常如影随形——从"上火"到牙本质敏感,从口腔黏膜损伤到喉异物,从龋痛到重度磨损再到缺损隐裂冠折等。味蕾上天堂的同时,在唇、舌、齿、龈等方面,吃货们会遇到哪些常见问题?潜在的隐患又有哪些?     

TIMI风险评分与GRACE风险评分对中国ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的预测价值

目的:比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)风险评分和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡率的预测价值。方法:本研究全部数据均来自前瞻性、多中心大规模临床注册研究中国心肌梗死(CAMI)注册研究。在2013-01-01至2014-09-30期间,该研究共连续入选全国31个省、自治区和直辖市107家医院的STEMI患者17 886例。本研究对STEMI患者进行TIMI和GRACE两种风险评分计算,并且比较两种评分系统对STEMI患者院内死亡率的预测价值。结果:在17 886例STEMI患者中,76.5%(n=13 685)为男性;平均年龄(61.9±12.4)岁;住院天数中位值10.0天;住院死亡率为6.4%(n=1 153);4.3%(n=764)发生过院前心脏骤停;52.5%(n=9382)为前壁心肌梗死/左束支阻滞;53.4%(n=9 555)接受了再灌注治疗,再灌注治疗时间的中位值为300.0 min,其中10.0%(n=1 782)接受了溶栓治疗,43.4%(n=7 763)接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),仅有0.1%(n=10)接受了急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)。用受试者工作特征(ROC)模型计算TIMI风险评分和GRACE风险评分对院内死亡率预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.7956(95%CI:0.7822~0.8090)和0.8096(95%CI:0.7963~0.8230)。结论:TIMI风险评分和GRACE风险评分对中国STEMI患者院内死亡率预测价值基本相当,但由于纳入变量多,评分较为复杂,妨碍了这两种评分模型在临床中的使用。     

基于肺癌干细胞理论探讨中医药在肺癌治疗中的应用

肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)是恶性肿瘤中存在一群数量微小、具有自我更新和多向分化潜能的特殊细胞亚群,是肿瘤不断生长以及侵袭转移的根源。中医药在肺癌综合治疗中占有不可忽视地位,可抑制肺癌发生发展。基于此,文章阐明了肺癌干细胞在肺癌中的作用,总结探讨中药单药、中药复方、中成药在抑制肺癌干细胞阻滞肺癌进展中的作用及相关机制,以期为肺癌治疗提供依据与策略。     

ABO血型不合异基因造血干细胞移植后继发纯红细再生障碍性贫血研究进展

 同种异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）是目前治愈多种恶性肿瘤、先天遗传性疾病和自身免疫性疾病的重要手段。ABO血型和HLA抗原在遗传上是独立的，20%～40% 的异基因造血干细胞供受者之间存在ABO血型不合^[1-4]。ABO血型不合分为主要不合（受者血浆含有抗供者红细胞的凝集素）、次要不合（供者血浆含有抗受者红细胞的凝集素）及主次均不合。供受者ABO血型不合不影响粒系、巨核系的植活，对移植物抗宿主病（GVHD）发生率及长期生存率等也没有影响，但是可以造成红系造血延迟，重者可发生纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA），主要表现为粒细胞（≥ 0.5×109/L）和血小板（≥ 20×109/L）植活后，网织红细胞比例低于1%，同时骨髓增生良好而红系前体细胞缺如^{[1, 3, 5]}。国外学者[^{3, 6]}报道ABO血型主要不合allo-HSCT 患者 PRCA 的发生率为15%～20%，黄晓军等[2]报道的发生率为12%。目前无关供者allo-HSCT的开展使供受者ABO血型不合比例增加，加之非清髓性预处理方案的广泛应用，将使其发生率有所增高。相关问题如新型GVHD预防药物的应用是否对 PRCA发生产生影响，PRCA 治疗时机及最佳治疗方案等等，目前尚不明确，因此，ABO 血型不合问题在移植领域值得进一步研究。本文就相关研究进展做一综述。......     

云南省民间治疗疟疾验方剂型调查

云南省的26个民族的居民大多生活在边境地区及内地疟疾高度流行区。在与疟疾抗争的过程中，各民族逐步掌握了当地一些植物和动物的抗疟药性，积累了不少缓解疟疾症状和治疗疟疾的验方。为了解当前云南省边境地区和内地疟疾流行区民间治疗疟疾情况，于2002～2003年开展了云南省民间治疗疟疾验方剂型调查。     

糖尿病足应用封闭负压引流术的观察与护理

目的：探讨封闭式负压引流技术（ VAC）治疗糖尿病的临床效果。方法对2013年1月至2014年1月收治的糖尿病足20例,应用湿性敷料及封闭负压引流术配合治疗。结果所有患者经（4．8±1．6） d引流后,创面缩小,可见新鲜肉芽组织生长。20例患者愈合率为89．3％;患者平均（4．5±0．8）d天更换一次VAC装置,VAC治疗平均（14．5±5．2）d。结论封闭式负压引流技术可以缩小创面,促进肉芽组织生长,加快压疮愈合,值得临床推广应用。     

躯体化障碍与广泛性焦虑的情绪躯体主诉及服药依从性比较

目的探讨躯体化障碍与广泛性焦虑患者的情绪、躯体主诉及服药依从性差异.方法对37例躯体化障碍和31例广泛性焦虑分别采用自编躯体症状主诉频数表和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)进行测评.结果两组HAMD总分无差异,躯体化障碍的认知障碍及阻滞因子分别低于和高于广泛性焦虑(t=2.676,P=0.009;t=4.137,P=0.001).躯体化障碍的HAMA总分及躯体性焦虑分低于广泛性焦虑(t=3.773,P=0.000;t=2.996,P=0.004).胃肠道功能紊乱主诉躯体化障碍患者较常见,与自主神经功能紊乱有关的躯体主诉广泛性焦虑更多.服药依从性两组无差异.结论两组疾病症状互有重叠,在疾病现象学上缺乏独特性和特征性的症状结构.