垂体瘤术后患者生活质量的影响因素调查

目的了解垂体瘤术后患者生活质量(Quality oflife,QOL)及其影响因素,为改善垂体瘤患者QOL提供依据。方法应用自行设计的一般资料调查表、健康调查简表(SF-36),对225例垂体瘤术后患者进行调查。结果垂体瘤患者QOL躯体健康总评(Physical Component Summary,PCS)得分为(42.13±7.99)分、心理健康总评(Mental Component Summary,MCS)得分为(40.27±6.71)分。单因素分析结果显示:不同年龄、婚姻和生育状况、职业、肿瘤类型和大小、是否再入院患者QOL差异有统计学意义(P0.05);多因素分析结果显示:年龄、肿瘤类型和大小、再入院是垂体瘤术后患者QOL躯体功能方面主要影响因素,生育和婚姻状况、再入院是垂体瘤术后患者QOL心理健康方面主要影响因素。结论垂体瘤术后患者的躯体功能和心理健康均有受损,医护人员应更多关注年龄偏大、不同类型垂体瘤、巨大腺瘤、生育能力受损、心理压力大的已婚患者、再入院的患者,干预可控因素,针对性地给予心理干预,可减少负性情绪,增强患者自我管理能力,帮助患者改善QOL。     

中文网站中关于肺癌健康信息的质量评估

摘 要：［目的］ 评估中文网站中关于肺癌健康信息的质量。［方法］ 用搜索引擎查找中文网站中关于肺癌的健康信息,用健康信息评估工具DISCERN评分,评估信息质量。参照中国抗癌协会及中华医学会共同编写的《中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）》对信息内容的完整性和准确性进行评估。［结果］ 共获得53个网站,DISCERN评估显示没有1项评估的平均得分超过3分。48%的网站含有错误信息,最容易出现错误信息的主题是分期和治疗。内容评估得分与DISCERN可信度得分、详尽度得分、总分均呈正相关性(r=0.67,0.76,0.72;P均<0.001)。对网站根据内容得分进行评级,优7.5%,良17.0%,可24.5%,差35.8%,很差15.0%。将网站按所有人属性分组进行评估,医疗机构内容的准确性最好,商业性网站信息质量最全面。［结论］ 中文网站关于肺癌健康信息的质量不佳。中国有必要建立一个基于Web的癌症相关信息平台,这需要专业卫生人员和网站开发人员之间的紧密协作。     

滑车成形术联合内侧髌股韧带重建术在在治疗重度髌骨不稳患者的疗效观察

目的 本研究观察分析重度髌骨不稳患者接受滑车成形术联合内侧髌骨韧带重建术(MPFLR)前后的各项指标,评估滑车成形术联合内侧髌骨韧带重建术的有效性和结局。 方法 收集2009年1月-2015年12月期间我院诊断为重度髌骨不稳患者25例,测量比较手术前后胫骨结节沟角(SA),适合角(CA),髌骨侧方移位度(LS of patella),胫骨结节股骨滑车沟(TT-TG)和Caton-Deschamps指数,患者术后疼痛状况,Lysholm膝关节功能评分及Kujala髌股关节不稳症状评分评估手术效果。 结果 本研究仅1例患者出现术后关节疼痛,无法屈膝超过25°,经过手术重新调整,有效治疗了并发症。对受试者平均3.2±1.5年的随访结果显示,24例受试者对于术后结局均非常满意,受试者术后无复发性髌骨脱位,滑车软骨移位或者是碎裂现象。基于视觉模拟评分结果显示,患者术后疼痛状况得到了明显改善(t=3.862,P＜0.001),且具有统计学意义。Tegner膝关节运动评分(t=4.093,P＜0.001),Kujala髌骨关节不稳定症状评分(t=5.396,P＜0.001),IKDC和Lysholm膝关节功能评分(t=3.974,P＜0.001)均增加,且具有统计学意义。轴位X线检查沟角(SA)(t=3.916,P＜0.001),适合角(CA)(t=4.017,P＜0.001),和髌骨侧方移位度(LS of patella)(t=2.618,P=0.015)术后均降低,且具有统计学意义。胫骨结节股骨滑车沟(TT-TG)(t=4.636,P＜0.001),Caton-Deschamps指数(t=2.892,P=0.008)在术后降低,且具有统计学意义。结论 滑车成形术联合MPFLR对于重度髌骨不稳患者是一种有效的治疗方案。滑车成形术联合MPFLR不仅应用于挽救治疗,应作为重度髌骨不稳患者治疗的首选方案。     

单侧半椎板及不同程度小关节切除术对羊颈椎生物力学的影响

目的:构建颈椎单侧半椎板以及不同程度小关节切除的动物模型,分析单侧半椎板以及不同程度小关节切除对颈椎生物力学的影响。方法:将20只实验羊随机分为A、B、C、D 4组,每组5只。A组为空白对照组,B组实施C4-C6右侧半椎板切除术,C组实施C4-C6 右侧半椎板+50%右侧C4-C5小关节切除术,D组实施C4-C6右侧半椎板+100%右侧C4-C5小关节切除术,各组常规饲养24周后处死并获得新鲜颈椎标本。比较术后24周生物力学改变:在脊柱三维运动试验机上,模拟生理活动状态对A、B、C和D组颈椎标本进行生物力学测定,并比较颈椎活动度差异。结果:(1)术后24周颈椎总活动度:D组在屈伸下的活动度(60.2° ±8.6°)显著大于A组(40.7°±6.4°)和B组(41.2°±13.1°);D组在侧弯状态下的活动度(81.5°±15.7°)显著大于A组(56.7°±12.2°)和B组(57.7°±12.8°);D组在旋转状态下的活动度(38.5°±17.5°)较A组(26.4°±9.9°)和B组(27.1°±10.9°)无明显增加;C组在屈伸状态的活动度(44.1°±11.7°)、侧弯状态下的活动度(73.6°±11.4°)及旋转状态下的活动度(31.3°±11.5°)较A组和B组无明显增加;(2)术后24周节段间活动度:D组在屈伸状态下的C4-C5活动度(20.3°±4.6°)显著大于A组(11.7°±3.4°)和B组(11.9°±2.1°),在侧弯状态下的C4-C5活动度(26.8°±3.5°)显著大于A组(15.2°±3.1°)和B组(16.2°±3.2°),在旋转状态下的C4-C5活动度(15.2°±3.5°)显著大于A组(6.6°±2.3°)和B组(7.1°±1.9°);C组在侧弯状态下的C4-C5活动度(21.2°±4.1°)显著大于A组和B组,在屈伸状态下的C4-C5活动度(15.7°±3.7°)及旋转状态下的C4-C5活动度(10.3°±3.1°)较A组和B组无明显增加。结论:单纯半椎板切除术不影响颈椎稳定性,半椎板合并50%同侧小关节切除不影响术后远期的颈椎稳定性,半椎板合并100%同侧小关节切除会明显降低术后远期在侧弯和屈伸下的颈椎稳定性。     

矿物类中药止血药理作用及临床应用研究进展

矿物药是我国传统中医药不可缺少的重要组成部分,药用矿物资源的研究与利用已有几千年的历史,是各族人民生存过程中无数次试用、观察、积累的实践医疗经验总结,极具特色。目前,矿物药的治疗范围涉及内科、外科、妇科、儿科、五官科等。矿物药对多种出血病症的临床应用广泛、用药经验丰富且疗效显著,但现代研究文献较少,主要集中在1970—1990年代。本文对近40年来临床具止血作用矿物药的药理作用及临床应用进行综述,以期为临床治疗出血病症合理用药、对矿物类中药资源的进一步开发利用、物质基础及作用机制的深入研究以及更好地挖掘矿物药资源宝库提供参考。通过对主要著作的统计,记载有止血作用的矿物药共27味。矿物类中药止血药理作用研究主要集中在对矿物药的元素分析及相关元素对止血作用的影响,以及相关止血作用的药理实验研究加以证实,但研究尚不深入和全面。矿物类中药止血的临床应用主要包括消化道出血、咯血、鼻衄、牙龈出血、颅脑出血、流产后出血、血崩、子宫出血、血便及外用止血等。     

幽门螺杆菌粘膜疫苗的研究进展

胃窦部幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染可引起许多胃十二指肠疾病,包括B型(胃窦)胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌.临床上对Hp感染的治疗主要采用以抗生素为主的治疗方案,虽可在一定程度治愈Hp感染,但不能预防Hp再感染,同时抗生素的使用可导致Hp耐药菌株的产生和带来许多严重的副作用.而Hp疫苗可以解决这一难题,使得Hp疫苗接种成为了根治Hp感染和预防再感染的唯一方法.目前,Hp疫苗的研究进展迅速,粘膜疫苗以其有效的保护性免疫效果成为这一研究的热点.我们对Hp粘膜疫苗的组成、接种途径、免疫效果及保护性免疫机制等方面的研究进展加一综述.     

PCT、hs-CRP、D-D在评估血流感染严重程度及预后不良中的应用价值

目的 探讨炎症指标降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)在血流感染严重程度及预后不良中的应用价值。方法 选取2019年2月至2021年9月该院收治的254例血流感染患者作为研究对象。根据临床资料将其分为菌血症组(81例)、脓毒血症组(109例)、脓毒性休克组(64例)。再根据预后情况将其分为存活组(207例)和死亡组(47例)。检测并比较菌血症组、脓毒血症组和脓毒性休克组,以及存活组和死亡组PCT、hs-CRP及D-D水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、hs-CRP及D-D对血流感染患者预后不良的预测价值。结果 脓毒性休克组的PCT、hs-CRP及D-D水平均高于脓毒血症组和菌血症组,且脓毒血症组均高于菌血症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与存活组比较,死亡组中PCT、hs-CRP及D-D水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT、hs-CRP及D-D单独预测血流感染预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.769、0.858。PCT联合hs-CRP、hs-CRP联合D...     

基于GADD45α基因的遗传毒性高通量筛选体系(GSHC)的构建及其应用研究

目的 建立基于GADD45α基因的遗传毒性高通量筛选体系(Green Screen human cells, GSHC),并将其应用于新型可生物降解的食品接触材料改性淀粉/聚对苯二甲酸-己二酸丁二酯(MS/PBAT)的遗传毒性评价。方法 将克隆有GADD45α基因启动子和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的质粒用慢病毒转染的方法感染p53野生型人淋巴母细胞系TK6,构建稳转细胞系。用已知遗传毒性阳性和阴性的物质对构建的GSHC系统进行验证。在此基础上,以MS/PBAT为研究材料,对使用4%乙酸、20%乙醇、50%乙醇和95%乙醇作为食品模拟物进行迁移实验获得的多组分迁移物开展遗传毒性评价,并采用鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames试验)对遗传毒性阳性迁移物进行验证。结果 在GSHC筛选体系下,遗传毒性阳性物质甲基磺酸甲酯(MMS)、丝裂霉素C(MMC)和环磷酰胺(CTX)和遗传毒性阴性物质DMSO,均得到了预期结果。GSHC筛选体系下的MA/PBAT的4%乙酸、50%乙醇和95%乙醇3种阳性迁移物的Ames实验结果为阴性。结论 GSHC方法可用于多组分迁移物的遗传毒性评价。需要进一步确定G...     

2020—2022年云南省登革热流行特征分析

目的 了解新型冠状病毒感染疫情（简称新冠疫情）期间云南省登革热流行特征,为优化该病的防控措施提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2020—2022年云南省报告的登革热病例个案信息,采用描述流行病学方法分析云南省登革热的地区、时间、人群分布及境内外来源等流行特征。结果 2020—2022年,云南省累计报告登革热病例845例,其中境外输入病例29例（占3.43%）,本地病例816例（占96.57%）。本地病例主要来自德宏州（98.53%,804/816）;境外输入病例主要来自东南亚国家（89.66%,26/29）。时间分布上,本地病例报告高峰期为9—11月（91.30%,745/816）;输入病例全年散在报告。人群分布上,男性病例稍多（55.62%,470/845）,性别比为1∶0.80;病例年龄集中在20～59岁（81.07%,685/845）;职业以商业服务居多（34.79%,294/845）。2020和2022年各报告1起暴发疫情,均发生于瑞丽,累计报告本地病例785例。2020年暴发疫情历时126 d,报告病例245例;2022年暴发疫情历时85 d,报告病例540例。...