肠液与血清CA-50检测对诊断大肠疾患的比较研究

肠液与血清ＣＡ－５０检测对诊断大肠疾患的比较研究李立严律南吴言涛唐尚国王碧华笔者测定大肠癌、大肠良性疾病患者及正常人肠液和血清中大肠癌相关抗原ＣＡ－５０的含量，旨在探讨其对大肠癌的早期诊断价值。一、资料与方法１．研究对象：（１）大肠癌组（Ａ组）５０例...     

不同剂量胰升血糖素样肽-1对大鼠肝切除术后糖代谢的影响

目的:探讨不同剂量胰升血糖素样肽-1（GLP-1）对大鼠肝切除手术后早期糖代谢紊乱的影响。方法:方法通过大鼠肝切除术观察手术后1 d葡萄糖耐量的改变与GLP-1，胰岛素(I)和胰升血糖素(G)的关系，以及静脉输注不同剂量GLP-1的影响。结果:大鼠肝切除术后第1天静脉葡萄糖耐量实验的峰值血糖及30 min血糖均明显高于正常对照组（ 均P<0.01），且曲线下面积（AUC 0-30）也明显高于正常对照组(P<0.01)；GLP-1低剂量组术后1 d峰值血糖与肝切除手术组间的差异无显著性（P>0.05）；GLP-1高剂量组术后1 d峰值血糖明显低于肝切除手术组和GLP-1低剂量组(P<0.05和P< 0.01)， 30 min血糖明显低于肝切除手术组(P<0.01), AUC 0-30明显低于肝切除手术组和GLP-1低剂量组(均为P<0.01)。肝切除手术组术后1 d胰岛素明显下降，胰升血糖素明显升高（P<0.05），致I/G值下降。GLP-1低剂量组术后1 d胰岛素明显低于高剂量组（P<0.05），胰升血糖素则明显升高（P<0.05），致I/G值明显低于高剂量组（P<0.01）。结论:大鼠肝切除术后早期，GLP-1的促进胰岛素分泌和抑制胰升血糖素释放的作用减弱，增加剂量后仍可增强其效应，进一步改善机体对葡萄糖的利用。     

同种异体原位肝移植10例报告

目的 探讨原位肝移植的适应证、手术技术及手术期期处理特点。方法 对１例肝尾叶癌，２例先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张症及７例晚期肝硬变进行了原位肝移植，对其中１便１１岁女孩进行了减体积肝移植（ＲＳＬＴ）。供肝均取２０－４０岁脑死亡的健康人。８例供、受者ＡＢＯ血型相同，２例供者为Ｏ型，受者为Ａ型。供肝采用单独肝脏切取法，以ＵＷ液进行门静脉和腹主动脉灌注。病肝采用经典式原位肝移植切肝法，在生物泵转流下切除     

脂肪乳剂对梗阻性黄疸病人术后脂代谢的影响

目的　研究不同浓度脂肪乳剂对梗阻性黄疸病人术后脂肪代谢的影响。方法　23例梗阻性黄疸病人随机分成两组,分别给予10%、20%的脂肪乳剂约1g/(kg·d),行术后短期(5天)全胃肠外营养支持,观察营养支持前后血脂质、动脉血酮体比及肝肾功能变化情况。结果　两组病人血甘油三酯、总胆固醇呈下降趋势,肝、胃功能有所改善。结论　梗阻性黄疸病人术后短期应用脂肪乳剂,没有加重肝功能损害和脂代谢紊乱,有利于肝脏的能量代谢。     

用结合~(131)碘和化疗药物的明胶微球作肝动脉栓塞治疗晚期肝癌9例报告

用结合~(131)碘和化疗药物的明胶微球(~(131)I-CA-GM)栓塞肝动脉治疗不能手术切除的晚期肝癌病人9例。术后发射型计算机断层显像(ECT)发现微球主要集中在肿瘤区,癌与肝的放射性强度比为4.1:1。1例术后死于异位栓塞,5例术后分别生存3、4、5、19、24个月,其余3例已分别生存7、8、12个月仍健在。作者认为~(131)I-CA-GM肝动脉灌注具有血流阻断、定向化疗和同位素内照射三重抗肿瘤作用,并有肿瘤区定向聚集,可在γ-照像或ECT下显影等优点.是一种具有较好治疗前途的栓塞剂。但对异位栓塞和合理剂量选择等问题尚需进一步研究。     

发刊词

发刊词吴言涛，吴和光近２０余年来，普通外科学得到了迅猛的发展，新的成果不断涌现，一些理论、概念、认识及技术不断更新。这主要应归功于外科基础理论研究的不断深入，外科基本问题的逐步解决，以及近代新技术的积极应用。随着以形态、生理、生化、病理、微生物、免疫...     

肝叶切除病人围手术期的营养治疗

ParenteralnutritionofperioperativepatientwithliverlobectomyJiaQianbin,WuYantao.DepartmentofGeneralSurgery,FirstHospital,WestChinaMedicalUniversityofMedicalSciences,Chengdu610041肝叶切除术后并发症和死亡率均较高，除肝切除技术本身的原因外，还与肝功不良，肝脏再生及营养物质代谢紊乱密切相关[1]。因此，如何改善围手术期肝功能，纠正营养代谢紊乱，促进肝脏再生，已成为现代肝脏外科学研究的重要课题。一、肝叶切除后肝脏代谢的变化在肝脏疾病特别是肝硬变时，由于干扰了肝脏代谢，常导致蛋白质一能量性营养不良（…     

手术切口感染因素的分析

我们从1983年11月至1984年1月对引起感染的可能因素进行了前瞻性研究,现初步分析和讨沦如下。病例及方法对象为普外的一个病区,计200例病人。其中Ⅰ类——无菌切口(90例),Ⅱ类——污染切口(95例),     

原位肝移植5例

我院对5例原发性肝癌晚期病人施行原位肝移植术。男4例,女1例。年龄23～52岁。4例伴有明显肝硬化。2例术中分别见及结肠肝曲及膈肌已有转移。术中输血平均5658ml。5例术后生存分别为8、10、34、90及143天。死亡原因2例为癌广泛转移;肝总动脉吻合口血栓形成致急性肝坏死性肝功