小儿脓胸的治疗

一、穿刺抽脓与闭式引流小儿脓气胸是小儿肺炎的并发症,少数病例是外科手术的适应症。作者自1967年以来治疗52例小儿脓胸,占小儿科入院总数0.7％,占呼吸系统感染入院总数的3.2％。发病年龄5～9岁,但大多数未满5岁,1岁以下有26例(50％)。治疗方法采取化学疗法的有20例,化疗加穿刺抽脓气的有24例,施行手术的有8例,其中开胸手术4例(8％)。作者强调本病的大多数经保守疗法可以治愈,适合手术治疗的只是伴有肺萎陷的病例。有肺萎陷时,首先还是采用闭式引流持续吸引,约两周可使炎症局限,停止排脓,直至肺完全膨胀为止。对持续吸引无效或去掉持续吸引肺又萎陷者应行开胸术。开胸后注意冲洗排脓,细致闭合瘘孔,勿须行肺叶切除,肺剥脱术也只限于个别病例。     

安瘤乳治疗恶性肿瘤的临床总结

安瘤乳为沈阳药学院和河南省安阳市第一制药厂研制的一种新剂型抗癌药物,经动物实验证明具一定的抗癌作用和特点,且副作用小。自1982年8月至1984年12月由全国26家医院治疗各种恶性肿瘤243例,还有74例仅对药物的副作用作了观察,总观察病例数为317例,现将其结果总结如下。     

外科手术与感染

外科手术感染分为与手术直接关系的如切口瘟染,体腔内脓肿和腹膜炎等,和与手术无直接关系的如肺炎和尿路感染等。虽然目前广谱抗菌素日益增多,但术后感染率,严重程度以及术后管理等诸方面分析,仍需引起十分重视。根据我们的临床资料和结合文献简述以下问题。     

关于小儿急性脓胸的外科治疗问题

小儿急性脓胸的局部治疗历来都是采取胸腔穿刺抽脓或胸腔闭式引流术。为了提高疗效,近年来,我们对小儿急性脓胸施行了开胸术,清除脓液和剥离纤维板,收到比较满意的效果。现以早期纤维板剥离术50例为一组(剥离组),以任选闭式引流术50例为另一组(引流组),进行临床疗效对比分析。     

应用带囊导管治疗上胃肠道术后吻合口狭窄——附42例报告

本文介绍用带囊导管对上胃肠道术后吻合口狭窄施行扩张治疗的经验。42例中,除1例小儿改为手术治疗外,41例均茯满意效果,成功率为97.6%。本疗法操作简便、安全,无严重并发症。病人痛苦小,可避免再次手术。     

女性纵隔精原细胞瘤心包内侵及1例报告

患者：女性，30岁。病史：颜面浮肿，周身乏力一年，胸闷气短，咳嗽白痰，少尿4个月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心界向左扩大，心尖博动不清，心音遥远．左肺下部叩诊呈浊音。肝大右肋下5cm，肝颈回流试验阳性。肘VP425mmH2O。EKG：低电压，心肌受累。超声心动图和ECT均呈心包积液。胸片显示纵隔增宽，心包壳状钙化，心包积液(图)。胸腔穿刺抽出淡黄色液体350ml。心包穿刺(剑突下左侧)抽出血性心包积液750ml。上述两项穿刺液均经培养无细菌生长，     

三种给药途径治疗中晚期非小细胞肺癌的临床分析(附132例报告)

本文报告了经静脉滴注(IVD)、支气管动脉灌注(BAI)和经支气管动脉及肺动脉双重动脉灌注(DAI)三种给药途径治疗中晚期非小细胞型肺癌(NSCLC)132例,近期有效率分别达41.6%、73.1%和80%,中位生存期达7.6、11和11.5个月,差异有显著性.本文认为,卡铂和足叶乙甙是治疗非小细胞肺癌的较好化疗方案.采用BAI可使高浓度化疗药物作用于肿瘤局部,缩瘤率高,提高了手术切除率.肺为双重动脉供血,支气管动脉和肺动脉相辅相成,采用DAI能弥补单纯BAI的某些不足,提高疗效,也可减少和避免单纯BAI的某些副作用.     

纵隔淋巴结结核的分型和治疗(附23例分析)

我们自1965～1985年收治23例纵隔淋巴结结核,本文对其分型和治疗做一介绍。临床资料23例中男6例,女17例。年龄在10个月～45岁之间。胸闷、咳嗽和胸疼8例,发烧8例,下咽困难7例。并存颈淋巴结结核1例,浸润型肺结核3例,肺结核球1例。结核性胸膜炎史6例,肺结核史4例,髋关节结核史1例。X线所见:气管旁淋巴结肿块影4例,右上纵隔肿块影11例,左上纵隔肿块影1例,右上肺叶片状影3例,右下肺叶球状影1例。受压食管弧形影7例。15例做血沉,有不同程度升高。3例作了OT试验,强阳性反应(1/2000)。误诊纵隔肿瘤7例,肺肿瘤1例,食     

内窥镜美蓝染色法诊断食管贲门疾病66例

我们从1984年至1987年用内窥镜下美监染色法诊断食管贲门疾病66例,以探讨美蓝染色法对食管贲门疾病的诊断价值。临床资料内窥镜下美蓝染色66例中,食管癌25例,贲门癌25例,食管炎4例,贲门失弛缓症6例,食管良性息肉2例,食管平滑肌瘤2例(术后吻合),狭窄2例。染色方法经内窥镜检查,找到可疑病变,用5％碳酸氢钠液水冲洗食管粘膜后,将0.3％美蓝液通过插入活检孔的硬塑料管均匀喷洒粘膜,2分钟后用清水冲洗,并吸出多余染料。观察染色结果,并取材病理检硷。