肺静脉异位引流患儿14例分析

肺静脉异位引流 (ＡＰＶＤ)是一种少见的先天性心脏病。我院近１０余年收治并经手术证实ＡＰＶＤ患儿１４例 ,其中完全性肺静脉异位引流 (ＴＡＰＶＤ)２例 ,部分性肺静脉异位引流 (ＰＡＰＶＤ)１２例 ,为提高临床认识 ,现报道如下。１４例中男性１０例 ,女性４例 ;年龄３月～１５岁 ,平均 (６．５±３．４)岁。均于出生后早期出现反复心力衰竭发作 ,均有轻度发绀 ,其中１例发绀早而明显 ,８月时出现杵状指、趾。体检胸骨左缘第２肋间可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和的收缩期杂音 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,固定分裂。心电图检查示电轴右偏 ,均有程度不等…     

99mTc-MIBI心肌静息显像在川崎病中的应用价值

目的:探讨99mTc-MIBI心肌静息显像在诊断小儿川崎病(Kawasaki disease,KD)心肌损害中的应用价值.方法:KD患儿32例行99mTc-MIBI心肌静息显像,按心肌内放射性分布情况和病变累及室壁段评分;于6个月后复查心肌静息显像.结果:32例KD患儿中23例(占72%)共33个节段阳性,其中计分为1分的13例患儿中8例为轻度,4例为中度,1例为重度;计分为2分的10例患儿中6例为轻度,4例为中度;6个月后复查结果显示23例阳性患儿中明显改善11例,恢复正常12例,1例阴性患儿显像阳性.结论:99mTc-MIBI心肌静息显像能较直观地表现病变心肌的部位、范围和程度,可作为KD患儿心肌损害早期诊断和远期随访过程中的一项常规的无创性检查方法.     

小儿病毒性心肌炎合并室性早搏132例长期随访

室性早搏是儿科常见的心律失常,约占小儿心律失常的２３％～３５％。尤其以病毒性心肌炎引起室性早搏多见,但评价其药物疗效和预后缺乏统一指标,为此我们在１９８５～１９９９年间对１３２例室性早搏患儿进行了随访。 资料和方法 根据威海会议修订的病毒性心肌炎诊断标准［李家宜,中国实用儿科杂志,１９９６,５：３１６］确诊病毒性心肌炎患儿１３２例,男性７９例,女性５３例,首次就诊年龄３个月～１３岁,平均（６±３．２）岁,随访时间ｌ～１４平均（７±２．５）年。室性早搏中频发早搏（＞１０次／ｍｉｎ）９６例给予普罗帕酮…     

系统性红斑狼疮心脏损害26例临床分析

自1993年～1999年在温州医学院附一院、附属儿童医院就诊的60例儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并心脏损害26例,现就26例心脏受累的SLE患儿临床相关性资料进行分析,旨在对本病心脏受累的各种表现引起重视。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断川崎病急性期心肌损伤的临床价值

为探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)诊断川崎病(KD)急性期心肌损伤的临床价值。检测KD组(n=40)及对照组(n=23)患儿血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)与谷草转氨酶(GOT)浓度。结果显示:①KD组与对照组血清CK、LDH、GOT浓度无显著性差别(P>0.05);而血清cTnI,CK-MB浓度明显高于对照组水平(P<0.001)。②在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK-MB(P<0.05),。结果表明:cTnI与CK-MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值;与CK-MB比较,cTnI具有高特异性、灵敏度。     

川崎病患儿丙种球蛋白治疗前后肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白的变化

一般资料 :1 998年 1月至 2 0 0 0年6月就诊于我院的 50例川崎病 (ＫＤ)患儿 ,诊断均符合 1 984年日本川崎病委员会制定标准。50例患儿中采用阿斯匹林加ＩＶＩＧ(丙球组 )治疗 3 2例 ,男 1 8例 ,女1 4例 ,年龄 8个月至 4 5岁。单用阿期匹林 (非丙球组 )治疗 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 7个月至 4岁。50例患儿入院时病程 5～ 9ｄ。两组患儿发病年龄、性别、开始治疗时病程长短及病情程度均无明显差别。健康对照组 2 0名 ,系体检健康儿童 ,排除外伤及心脏、肝脏、肌肉组织病变者 ,年龄 8个月至 4 5岁 ,男 1 2名 ,女 8名。治疗方法 :两组…     

小儿急性充血性心力衰竭肌钙蛋白水平与病情危重程度的相关性研究

目的　 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心力衰竭危重程度之间的关系。 方法 　采用免疫化学发光测定法 ,检测心脏病 6 0例 (心衰 30例 ,非心衰 30例 ) ,对照组 2 0例的cTnI水平。 结果 　表明心衰组cTnI浓度增高 ,与其他两组比较差异显著 (P <0 0 1) ,cTnI水平与心衰严重程度呈正相关 ,死亡病例cTnI升高明显。 结论 　cTnI可估计急性心肌损伤程度 ,是判断预后的一个参考依据     

川崎病并发肠梗阻4例

目的探讨川崎病（KD）并发肠梗阻的临床特点。方法分析4例KD患儿并发肠梗阻的临床资料。结果KD并发肠梗阻以呕吐、腹胀为主要表现,通过腹部立位X线片可诊断,根据肠梗阻类型可经保守治疗或手术干预,预后良好。结论KD可引起胃肠道并发症,出现肠梗阻,其有可能成为KD首发症状。在收治肠梗阻患儿时,要密切观察患儿临床症状变化,避免误诊、漏诊。     

川崎病肝损害35例分析

目的探讨川崎病(KD)肝损害的临床特点与预后转归.方法回顾性分析35例KD伴肝功能损害的临床资料.结果本组KD肝脏损害率为19.8%(35/177).3岁以上儿童占82.9%,临床多伴有消化道症状,37.1%(13/35)患儿有肝脏肿大,同时伴脾肿大占5.7%.肝脏损害以发热10天内居多,以GPT升高为主,多随KD的好转而恢复.结论KD伴发肝损害具有发生早、恢复快、预后较好的特点.