孕妇外周血浆中高甲基化RASSF-1A基因水平与自然流产的关系研究

目的通过检测孕早期发生先兆流产孕妇血浆中高甲基化RASSF．1A水平,并随访早期妊娠结局,评估利用孕妇血浆中高甲基化RASSF-1A预测孕早期出现先兆流产的孕妇发生自然流产的临床价值。方法该研究是一项前瞻性研究,最终共有孕早期（6～11．6周）孕妇1767名,根据妊娠结局分为三组：自然流产组（A组）、先兆流产但妊娠结局正常组（B组）、正常对照组（C组）。高甲基化RASSF。1A基因用来代表胎儿DNA,应用实时定量PCR方法检测上述各实验组孕妇血浆胎儿DNA的含量。结果正常孕妇在孕早期血浆中的高甲基化RASSF-1A水平随着孕周的增长而增高;自然流产组孕妇血浆高甲基化RASSF-1A的中位数倍值是正常对照组的4．64倍,有统计学差异（P〈0．01）,而在有先兆流产但妊娠结局正常组与正常对照组之间无统计学差异（P〉0．05）;若用高甲基化RASSF-1A的4．92MoMs来预测自然流产,灵敏度为98．2％,假阳性率为1．8％,特异度为91．2％。结论对于发生先兆流产的孕妇,尤其在孕早期,孕妇血浆中的甲基化RASSF-1具有预测自然流产的临床价值,有望成为临床上预测有先兆流产症状的孕妇孕早期发生自然流产新的生物学指标。     

意外创伤者早期心理反应与社会支持的相关研究

[目的]分析意外创伤早期心理反应与社会支持的相互关系。[方法]采用自制意外创伤早期心理反应他评量表和社会支持评定量表对上海市5家医院的意外创伤早期伤者进行社会支持和心理反应状况进行调查,得出他评量表各因子与社会支持各因素之间的相互关系。[结果]社会支持总得分（42．63分±2．41分）属中等水平;意外创伤早期心理反应的总分、抑郁因子、退缩行为因子与社会支持利用度维度呈正相关,与社会支持其他的维度无相关性。低心理反应组和高心理反应组在社会支持利用度上的差异有统计学意义（P〈0．05）。与低社会支持组相比,高社会支持组在心理反应总分、抑郁因子得分低（P〈0．05）。[结论]给予意外创伤早期伤者社会支持能缓解其负性情绪,主要以情绪支持和信息支持为主,因人而异,有的放矢。     

学生对采用研究性学习方法学习的体验

[目的]深入了解及探索学生对采用研究性学习方法的真实感受及体验,为开展研究性教学提供参考。[方法]对5位同学进行深入访谈,并采用类属分析法对资料进行整理分析,形成主题。[结果]通过访谈,归纳出4个主题：对学习策略的认识;多样的情绪体验;学习的成长及收获;提高学习效果的建议及意见。[结论]学生在研究性学习过程中存在诸多问题,并产生了不同的情绪体验、感受、收获、需求和建议,这些反馈均为教学策略的调整提供依据。     

孕妇外周血浆中高甲基化RASSF-1A基因水平与自然流产的关系研究

目的通过检测孕早期发生先兆流产孕妇血浆中高甲基化RASSF-1A水平,并随访早期妊娠结局,评估利用孕妇血浆中高甲基化RASSF-1A预测孕早期出现先兆流产的孕妇发生自然流产的临床价值。方法该研究是一项前瞻性研究,最终共有孕早期(6～11.6周)孕妇1767名,根据妊娠结局分为三组:自然流产组(A组)、先兆流产但妊娠结局正常组(B组)、正常对照组(C组)。高甲基化RASSF-1A基因用来代表胎儿DNA,应用实时定量PCR方法检测上述各实验组孕妇血浆胎儿DNA的含量。结果正常孕妇在孕早期血浆中的高甲基化RASSF-1A水平随着孕周的增长而增高;自然流产组孕妇血浆高甲基化RASSF-1A的中位数倍值是正常对照组的4.64倍,有统计学差异(P<0.01),而在有先兆流产但妊娠结局正常组与正常对照组之间无统计学差异(P>0.05);若用高甲基化RASSF-1A的4.92MoMs来预测自然流产,灵敏度为98.2%,假阳性率为1.8%,特异度为91.2%。结论对于发生先兆流产的孕妇,尤其在孕早期,孕妇血浆中的甲基化RASSF-1具有预测自然流产的临床价值,有望成为临床上预测有先兆流产症状的孕妇孕早期发生自然流产新的生物学指标。     

综合性医院临床医师头晕/眩晕诊治现况初探

目的 初步了解上海市部分综合性医院临床医师对头晕/眩晕疾病的诊疗现状,为进一步的继续医学教育提供参考.方法 对2019年8月参加上海交通大学医学院附属第九人民医院眩晕新进展及新技术国家级继续医学教育学习班的临床医师进行书面形式的问卷调查,并收集数据进行统计分析.结果 神经内科医师有更高的头晕患者接诊的比例;被调查的部分...     

高校贫困生的心理特点及解困对策

随着高等学校改革的不断深入，招生“并轨”、缴费上学这一举措已在全国各高等学校全面实施。然而，由于学生上学都要交费，加之全国各地经济发展不平衡，尤其是目前企业亏损面较大、职工下岗人数增加等因素，高校贫困学生的人数迅速增加，据有关信息表明，目前在我国一般...     

健择联合化疗合并高能聚焦超声刀治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的 初步探讨健挥联合化疗合并高能聚焦超声刀治疗晚期胰腺癌的客观有效率、临床受益率及毒副反应.方法 将44例吃期胰腺癌患者随机分为两组,一组用GP方案化疗,另一组用GP方案化疗的同时加高能聚焦超声刀治疗.结果 GP组及GP+超声刀组在临床受益率、中位生存期、白细胞减少率、血小板下降发生率等方面分别为:36.3%,40.9%163.6%,90.9%;9月,9.2月,59%,58%136.3%,45.4%.结论 健择联合化疗合并高能聚焦超声刀治疗晚期胰腺癌临床受益牟高,生活质量改善明显而毒性不增加,值得进一步推广.     

膝关节置换术患者参与临床决策情况分析

目的描述膝关节置换患者参与临床决策及医患信任的现状,了解膝关节置换患者医疗决策参与偏好在实际决策中是否得到较好的实现,以进一步巩固医患信任关系及提高患者住院满意度。方法采用随机抽样法,于2018年10月—2019年4月选取海军军医大学第一附属医院骨关节科行膝关节置换术术后患者120例作为研究对象。应用一般资料调查表、决策参与偏好问卷、维克森林医师信任量表进行调查。结果膝关节置换患者决策参与偏好中,合作型89例、被动型23例、主动型8例;实际决策参与中,合作型87例、被动型26例、主动型7例,且决策参与偏好与实际决策参与一致性存在差异(P<0.001)。在实际决策参与方式中,主动型患者信任得分为(4.39±0.58)分、被动型患者医患信任得分为(4.69±0.32)分、合作型患者信任得分为(4.53±0.48)分,组间比较无差异(P>0.05);主动型患者仁爱维度得分为(4.29±0.63)分、被动型患者仁爱维度得分为(4.63±0.36)分、合作型患者仁爱维度得分为(4.49±0.55)分,组间比较无差异(P>0.05);主动型患者技术能力维度得分为(4.4±0.71)分、被动型患者技术能力维度得分为(4.75±0.38)分、合作型患者技术能力维度得分为(4.57±0.54)分,组间比较无差异(P>0.05)。结论膝关节置换患者的医患信任度处于较高水平,但医疗决策参与偏好在实际决策中未得到较好的满足,膝关节置换患者更倾向于合作型的医疗决策参与。     

超声引导下经腹氯化钾减胎术的护理与配合

[目的]总结超声引导下经腹氯化钾减胎术的护理与配合措施。[方法]2014年1月—2016年12月107例多胎妊娠病人在超声引导下进行经腹氯化钾减胎术,同时加强护理与配合。[结果]107例病人经腹氯化钾减胎手术过程顺利,4例术后流产,3例晚期流产,早产20例,共分娩118例新生儿,1例出生后卵圆孔未闭,1例甲状腺功能低下,其他新生儿无异常。[结论]加强超声引导下经腹氯化钾减胎术的护理与配合可以获得良好的临床效果。     

上海市金山工业区肢体残疾人健康行为 与生活方式调查研究

摘要：目的　了解上海市金山工业区肢体残疾人健康行为与生活方式情况,提升康复工作水平。方法　自 拟问卷对金山工业区９个行政村和４个居委的４４７名肢体残疾人的基本情况、健康行为及生活方式情况进 行调查。结果　金山工业区肢体残疾人日常习惯方面健康行为形成,在早晚刷牙、规律锻炼等方面,差异 有统计学意义（犘＜０．０１）;健康责任在定期体检及时就医遵医嘱等方面,差异有统计学意义（犘＜０．０１）; 人际与心理方面,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。三级和四级残疾人的健康行为及生活方式形成率普遍高 于一级和二级残疾人。结论　金山工业区不同残疾等级肢体残疾人健康行为及生活方式水平存在差异,需 结合群体特点,继续开展个性化康复服务,实现合理干预。 关键词：肢体残疾人;健康行为;生活方式;健康促进;康复服务 中图分类号：Ｒ１９７．１,Ｒ４９２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００６８ ０５