酚妥拉明佐治慢性肺心病开肺衰竭32例

酚妥拉明佐治慢性肺心病并肺心衰竭32例论著摘登吴荣华广东南海市平洲医院内科（528315）我院从1991年5月～1995年6月共收治32例慢性肺心病并肺心衰竭患者，在综合治疗效果欠佳时，加用酚安拉明治疗取得满意疗效，现总结如下。临床资料1．病例选择：本组32例，男21例、女11例，     

口苦之非热辨

口苦,是患者的一种主观症状,即自觉口中有苦味.很多临床医师将口苦从热证论治,予苦寒药泻之.但口苦并不是全属热证,妄用苦寒会引起变证,需引起重视.     

检测血浆D-二聚体对肾病综合征及肾功能衰竭的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)水平与肾病综合征(NS)及肾功能衰竭(RF)高凝及纤溶活性变化之间的关系。方法用德国BE全自动血凝仪测定78例NS组和76例RF组患者及80例健康人对照组血浆D-二聚体的水平。结果NS组和RF组血浆D-二聚体水平均高于对照组(P<0.05)。结论D-D的检测对NS和RF的高凝状态和纤溶系统变化的观察有意义。     

低温等离子联合彭氏多功能手术解剖器治疗鼻咽纤维血管瘤的临床应用

目的 初步探讨低温等离子联合彭氏多功能手术解剖器(PMOD)治疗鼻咽纤维血管瘤的临床疗效.方法 回顾性分析广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜引导下应用低温等离子联合PMOD对11例鼻咽纤维血管瘤患者行手术治疗的临床资料.结果 所有患者均一次完成手术,术中出血量100～1200 ml,平均出血量500ml,...     

AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经无创正压通气治疗的临床研究

目的探讨AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经无创正压通气治疗的临床效果。方法选择2008年1月-2009年8月呼吸内科及ICU的144例住院患者,并随机分为观察组（NIPPV）72例和对照组（非NIPPV）72例。对照组72例采用常规治疗,包括抗感染、解痉平喘、祛痰、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、支气管扩张剂、通畅气道,持续低流量吸氧、用呼吸兴奋剂及营养支持等治疗,观察组72例除采用常规治疗外加用无创呼吸机治疗,并比较两组患者的血气分析指标变化（呼吸频率RR、心率HR、pH值、PaO2、PaCO2）,住院病程,气管插管率和病死率的指标。结果观察组72例治疗后血气分析各项指标较治疗前有明显改善,住院病程缩短,气管插管率为15．28％、病死率8．33％,对照组气管插管率为47．22％、病死率34．72％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者是一种有效的方法,能缓解病人的呼吸肌疲劳,改善氧合,能有效地降低PaCO2、呼吸频率和死亡率,从而避免气管插管,疗效显著,提高PaCO2是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。     

X-ForceN30肾造瘘球囊扩张导管在经皮肾镜碎石术通道建立中的运用

目的探讨X-ForceN30肾造瘘球囊扩张导管在经皮肾镜碎石术(PCNL)通道建立中的可行性及安全性。方法将2011年9月至2012年3月该科行PCNL 47例病例随机分为两组,对照组(29例)采用传统钢制套叠扩张鞘建立经皮肾镜通道,实验组(18例)采用X-ForceN30肾造瘘球囊扩张导管建立经皮肾镜通道。以穿刺成功植入经皮肾镜后图像显示结石并且超声显示穿刺入目标肾盏为止,记录两组穿刺时间、穿刺出血量、一次性成功率、穿刺并发症。结果 47例手术均获成功。对照组穿刺时间(13.4±2.7)min,穿刺出血量(15.4±9.7)mL,一次穿刺成功27例(93%),2例二次穿刺成功,1例出现刺破肾盏,并发症发生率3.44%;实验组穿刺时间(7.4±1.2)min,穿刺出血量(8.3±2.3)mL,所有病例均一次穿刺成功,无通道丢失,一次性成功率100%,无穿刺并发症。所有数据采用t检验进行统计分析,实验数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X-ForceN30肾造瘘球囊扩张导管作为一种新型的穿刺器械,在PCNL通道建立中具有穿刺快、穿刺准确、出血少的优点,值得推广。     

AECOPD患者院内继发肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease。AECOPD）肺部真菌感染的临床特点、相关因素及疗效。方法回顾性分析了2008年1月至2009年12月间AECOPD院内继发肺部真菌感染患者46例．并随机抽取相同时期无真菌感染的AECOPD患者46例作对比分析。结果AECOPD院内继发肺部真菌感染患者临床表现无特异性,病原菌以白色念珠菌为主。长期使用广谱高效抗生素和糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病以及机械通气是AECOPD院内继发真菌感染的主要危险因素。结论合理正确使用抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,加强营养,尽量缩短住院天数是降低AECOPD院内继发真菌感染发生率的关键因素。     

利用医院信息系统开展发热症状监测

目的研究利用医院信息系统监测发热患者对医院感染监测效率的影响。方法通过医院电子病历系统,监测某医院发热病人情况,快速发现医院感染疑似病例。结果 2009年1-6月该医院住院病人14 752例,上报医院感染251例,感染发生率为1.7%。2011年1-6月该医院住院患者16 254例,发生医院感染338例,感染发生率为2.1%,两者比较差异有统计学意义。结论利用医院信息系统进行发热症状监测,有利于提高感控专职人员医院感染监测的效率。     

西南某部新兵对前列腺炎认知度调查分析

目的调查某部新兵对前列腺炎认知情况,指导基层部队开展前列腺炎相关知识的科普教育工作。方法采用自制前列腺炎认知度调查表对某部去年入伍的145名新兵进行前列腺炎认知度调查,对调查结果进行分析。结果145名新兵中既往有前列腺炎病史的有12人,占比8．33％。目前有前列腺炎症状并且符合前列腺炎诊断的有4人,占比2．75％。按学历分组显示大学组战士在前列腺炎的认知度上高于高中组及高中以下组。结论目前在基层部队中新兵对前列腺炎的认知度较低,在新兵入伍教育中可分学历加强新兵对前列腺炎的认知教育,有助于提高新兵新训质量。     

重症监护患者并发呼吸机相关性肺炎的相关因素分析

目的 了解呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床及病原学特点。方法 观察33例VAP的临床表现，并通过床边纤维支气管镜及无菌吸痰技术吸取气道深部分泌物作培养及药物敏感试验。分析其致病微生物，药敏结果脏 耐药率。结果 30例VAP患者细菌学检查呈阳性结果。共检出病原菌株35株，其中革兰阴性杆菌共21株，占60%，革兰阳性球菌共11株，占31%，真菌3例。占9%，患者死亡7例。占21%。结论 革兰阴性菌为主，多重耐药是VAP的病原学特点，感染铜绿假单孢菌或合并真菌感染后病死率明显升高。万古霉素，头孢他啶，亚胺培南显示出较高的药物敏感率。针对病原菌选用抗生素是治疗VAP的重要原则及关键措施。