血浆一氧化氮水平与支气管哮喘的相关性研究

目的:观察支气管哮喘患者血浆一氧化氮水平的变化,研究其与支气管哮喘的相关性。方法:将70例支气管哮喘患者分为哮喘缓解期组30例,轻度急性发作期组10例,中度急性发作期组12例,重度急性发作期组18例;正常对照组15例,采用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮水平并检测肺功能和测定诱导痰细胞的计数及分类。结果:支气管哮喘患者的血浆一氧化氮水平显著高于正常对照组(P0.01),其中急性发作期组显著高于缓解期组(P0.01),急性发作期组中轻度、中度、重度三者之间比较差异均有统计学意义(P0.01)。线性相关性分析显示,一氧化氮水平与支气管哮喘发作有相关性。研究对象所处的状态(健康、哮喘缓解期及哮喘发作期)与血浆一氧化氮水平明显相关(r=0.786,P0.01)。急性发作期患者血浆一氧化氮水平与FEV1.0%预计值(r=-0.872,P0.01)和诱导痰巨噬细胞百分比(r=-0.820,P0.01)呈负相关;与诱导痰细胞总数、中性粒细胞百分比及诱导痰嗜酸细胞百分比呈正相关(分别为0.857、0.816和0.825,P0.01)。结论:血浆一氧化氮水平升高,与支气管哮喘发生、发展相关,可能参与哮喘的发病,内源性一氧化氮作为一种无创性指标监测疾病的严重程度和活动度具有一定意义。     

半月板损伤关节镜手术后的中西医结合康复护理

半月板损伤传统的治疗方法是对半月板损伤患者切开膝关节将半月板修复或切除，存在切口大、创伤大、病程较长的缺点。随着关节镜技术及器械的不断改进和对半月板功能的认识，目前膝关节镜是治疗膝关节疾病最理想的常用方法。此项技术具有直视、精确、创伤小、关节功能恢复快等优点，已逐渐被大多数患者接受。     

NAP酶积分在呼吸道感染患者的诊断意义

目的:探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分应用于呼吸道感染患者诊断的临床研究。方法:选择93例呼吸道感染患者为感染组,其中包括细菌感染亚组36例和病毒感染亚组57例,对所有患者的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)进行检测,并与93例健康者作对照,对三组的NAP酶积分以及阳性率进行统计分析。结果:细菌感染亚组NAP酶积分及阳性率均明显高于病毒感染亚组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外病毒感染亚组与对照组之间比较,NAP酶积分及阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NAP酶积分应用于呼吸道感染患者的诊断是一种有效的方法,有助于进行快速准确的鉴别诊断,提高治疗效果,节省治疗成本,提高患者的生活质量,值得进一步的研究与临床推广。     

膝关节镜术后早期康复护理体会

关节镜已成为膝关节疾患诊断和治疗的先进方法,它具有创伤小、术后反应轻、功能恢复快等优点,目前临床应用日益广泛,但关节镜术后如何使患者早日康复仍是术后临床护理面临的主要问题.自2007年开始,我科借鉴国内外一系列经验和方法,对关节镜手术患者制定了一套系统的术后早期康复训练计划,配合临床医生指导患者的康复,收到了满意效果,现报道如下.     

血浆硫化氢水平与支气管哮喘的相关性研究

目的观察支气管哮喘患者血浆硫化氢（H2S）水平的变化,研究其与支气管哮喘的相关性。方法 70例支气管哮喘分为哮喘缓解期组30例,轻度急性发作期组10例,中度急性发作期组12例,重度急性发作期组18例和正常对照组15例,采用去蛋白法紫外可见分光光度测定血浆H2S水平并检测肺功能和测定诱导痰细胞的计数和分类。结果 15例正常对照组的血浆H2S水平为（73.23±12.85）μmol/L,30例哮喘缓解期组的血浆H2S水平为（57.22±12.62）μmol/L,急性发作期组中轻度（10例）、中度（12例）、重度（18例）的血浆H2S水平分别为（54.18±6.15）μmol/L、（42.30±5.08）μmol/L和（34.15±2.14）μmol/L。急性发作期的血浆H2S水平组显著低于缓解期组（P〈0.01）,而且轻度、中度与重度之间的差异均有统计学意义（F=40.348,P〈0.01）。测试结果表明,H2S水平与支气管哮喘发作有相关性（r=0.723,P〈0.01）。急性发作患者的血浆H2S水平与FEV1.0%预计值（r=0.845,P〈0.01）和诱导痰巨噬细胞%（r=0.816,P〈0.01）呈正相关。与诱导痰细胞总数、中性粒细胞%及诱导痰嗜酸细胞%呈负相关（r=-0.406、-0.892和-0.638,P〈0.01）。结论患者血浆H2S水平降低,与支气管哮喘发生、发展相关,可能参与哮喘的发病,内源性H2S作为一种无创性指标监测疾病的严重程度和活动度具有一定意义。     

AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经无创正压通气治疗的临床研究

目的探讨AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经无创正压通气治疗的临床效果。方法选择2008年1月-2009年8月呼吸内科及ICU的144例住院患者,并随机分为观察组（NIPPV）72例和对照组（非NIPPV）72例。对照组72例采用常规治疗,包括抗感染、解痉平喘、祛痰、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、支气管扩张剂、通畅气道,持续低流量吸氧、用呼吸兴奋剂及营养支持等治疗,观察组72例除采用常规治疗外加用无创呼吸机治疗,并比较两组患者的血气分析指标变化（呼吸频率RR、心率HR、pH值、PaO2、PaCO2）,住院病程,气管插管率和病死率的指标。结果观察组72例治疗后血气分析各项指标较治疗前有明显改善,住院病程缩短,气管插管率为15．28％、病死率8．33％,对照组气管插管率为47．22％、病死率34．72％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者是一种有效的方法,能缓解病人的呼吸肌疲劳,改善氧合,能有效地降低PaCO2、呼吸频率和死亡率,从而避免气管插管,疗效显著,提高PaCO2是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。     

某中医院医院感染现患率调查

目的了解中医院医院感染的发生情况及分布规律。方法采用横断面调查方法和通过电子病历系统,对某医院住院病人医院感染现患率进行了调查。结果在调查当日,该医院共有住院病人1 268例,实查1 268例,发生医院感染29例、33例次,医院感染现患率2.29%、例次感染率2.60%。医院感染部位以呼吸道感染居首位,占63.64%;其次是泌尿道和胃肠道。调查当日住院病人抗菌药物使用率为22.29%,感染病人病原学标本送检率为72.7%,检出主要病原菌为革兰阴性杆菌。结论该中医院住院病人医院感染现患率较低,抗菌药物使用率和病原学标本送检率均符合相关规定。     

全过程质量管理在护理记录质量控制中的应用

2002年以来,我院护理部对护理记录进行全过程质量管理,效果满意。现报告如下。1要素质量管理1.1思想上重视为加强护理人员对书写记录重要性的认识,护理部组织全体护士认真学习《医疗事故处理条例》,并认真解读与护理工作密切相关的内容,同时学习《最高人民法院关于民事诉讼证据     

CTA在腹腔镜下行亲属肾移植供体取肾术中肾血管处理的应用价值

目的探讨CT血管造影(CTA)在腹腔镜下行亲属肾移植供体取肾术中肾血管处理的应用价值。方法将2007年3月至2012年1月我科完成的亲属肾移植供体取肾术共计83例分为3组,A组35例,术前行CTA检查并行腹腔镜下取肾术;B组15例,术前不行CTA检查行腹腔镜下取肾术,C组33例行传统开放取肾术。A组术前行CTA观察供肾动静脉血管位置、数量,制定术中血管处理预案,与B组和C组分别比较手术时间、术中出血量、术中血管损伤例数、供肾热缺血时间、供体术后平均住院日。结果 A组术前检查发现肾血管异常5例:2例1支副肾动脉;2例肾动脉早期分支;1例双支肾静脉,术中证实术前CTA对肾血管异常的诊断正确率达100%。B组肾血管异常3例:1例肾动静脉异位;1例误断内径约0.6 cm副肾动脉,术后取腹壁下动脉行动脉延长术;1例用Hemolock阻断腰静脉时损伤肾静脉,术后修补。C组肾血管异常5例:1例1支副肾动脉;3例肾血管早期分支;1例1支内径约0.1 cm右肾副下极动脉,术中损伤,结扎废弃。A组在手术时间、术中出血量、术中血管损伤例数、供肾的热缺血时间、供体术后平均住院日方面明显优于B组和C组。结论 CTA作为一种简单无创的影像学检查方法,能在术前提供详细的肾血管解剖情况,对保证手术顺利进行、提高供肾的存活质量有重要意义,在腹腔镜下行亲属肾移植供肾取肾术中有较价高的应用值。     

血浆一氧化氮水平与支气管哮喘的相关性研究

目的：观察支气管哮喘患者血浆一氧化氮水平的变化,研究其与支气管哮喘的相关性。方法：将70例支气管哮喘患者分为哮喘缓解期组30例,轻度急性发作期组10例,中度急性发作期组12例,重度急性发作期组18例;正常对照组15例,采用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮水平并检测肺功能和测定诱导痰细胞的计数及分类。结果：支气管哮喘患者的血浆一氧化氮水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,其中急性发作期组显著高于缓解期组（P〈0.01）,急性发作期组中轻度、中度、重度三者之间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。线性相关性分析显示,一氧化氮水平与支气管哮喘发作有相关性。研究对象所处的状态（健康、哮喘缓解期及哮喘发作期）与血浆一氧化氮水平明显相关（r=0.786,P〈0.01）。急性发作期患者血浆一氧化氮水平与FEV1.0%预计值（r=-0.872,P〈0.01）和诱导痰巨噬细胞百分比（r=-0.820,P〈0.01）呈负相关;与诱导痰细胞总数、中性粒细胞百分比及诱导痰嗜酸细胞百分比呈正相关（分别为0.857、0.816和0.825,P〈0.01）。结论：血浆一氧化氮水平升高,与支气管哮喘发生、发展相关,可能参与哮喘的发病,内源性一氧化氮作为一种无创性指标监测疾病的严重程度和活动度具有一定意义。