CTA在腹腔镜根治性肾切除术前评价中的应用

目的 探讨CT血管造影(CTA)对腹腔镜根治性肾切除肾血管处理的指导意义.方法 2009年1月至2010年7月完成的148例腹腔镜根治性肾切除,所有患者均为B超或CT发现肾脏实质性占位入院,肿瘤直径1.2～7 cm,肿瘤未侵及肾包膜、肾上腺和腔静脉,未发现癌拴及远处转移.101例术前行CTA腹部血管三维成像(CTA组)观察动静脉血管位置、数量,制订术中血管处理方案,观察影像学与术中血管情况吻合的准确性.与同期进行的47例未行CTA(对照组)进行手术时间、术中出血量、平均术后住院日的比较.结果 CTA检查组显示,63例(62.38%)存在肾血管异常,CTA检查与术中血管解剖吻合率达99.01%.其中,2支动脉26例,3支动脉5例,2支肾静脉9例;肾动脉早期分支21例,肾动静脉易位2例.与对照组相比CTA组转开放手术、手术时间、手术出血量显著降低.结论 CTA作为一种简单创伤小的血管成像方法,在腹腔镜肾切除前作为血管情况的评价是一种非常有效的方法,能够提供较多的血管异常情况的解剖信息,对缩短手术时间、减少手术出血量均有较大帮助.     

慢性阻塞性肺疾病患者血栓前状态的研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者纤维蛋白原(FG)、D-二聚体与血气分析的变化,并探讨其相关性及临床意义。方法对60例确诊为COPD患者进行前瞻性研究。将患者分为两组[急性发作期(n=30)和临床缓解期(n=30)],并选取正常对照组30例。采用凝固法及liates法检测纤维蛋白原和D-二聚体,同时使用血气分析仪测定血气分析。结果 COPD患者急性发作期FG、D-二聚体含量高于临床缓解期(P<0.01),两期患者的FG、D-二聚体含量又高于正常对照组(P<0.05)。且FG、D-二聚体的增高与PaCO2呈正相关(P<0.01),与PaO2呈负相关(P<0.01)。结论凝血功能的检测对于COPD的发展及治疗具有重要的临床意义。     

食疗结合中药治疗慢性功能性便秘的临床观察

慢性功能性便秘是常见病之一,由于其易反复或持续发作,给患者带来很大的痛苦.梁超副主任医师运用食疗结合自拟通便汤加减治疗慢性功性便秘,取得较好疗效.     

某中医医院2 028例住院患者医院感染现患率调查

目的了解某中医医院医院感染基本情况,为采取有效防控措施提供依据。方法由医院感染管理专职人员采用查阅电子病历信息和床旁调查相结合的方法,对该院2012年10月17日0∶00-24∶00所有住院患者进行医院感染现患率调查,填写个案调查表。结果应查人数2 028例,实查2 028例,实查率100%。发现医院感染38例,医院感染现患率为1.87%。医院感染部位以呼吸道居首位,占65.79%,其中下呼吸道感染占60.53%。抗菌药物使用率为31.85%,病原学送检率为18.96%。结论通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,强化对医院感染高危科室的督查和指导,规范抗菌药物合理使用,提高病原学送检率,有效减少医院感染发生。     

电针配合麝香注射液对大鼠坐骨神经功能恢复的实验研究

目的:探讨电针、麝香注射液对大鼠损伤坐骨神经功能恢复的作用,为临床提供电针、麝香注射液促进周围神经再生的实验依据。方法:采用手术造成清洁级SD大鼠坐骨神经损伤模型后,随机分为电针组、麝香注射液组、电针加麝香注射液组和模型组,分别在治疗4、8、12周观察坐骨神经功能指数(SFI)和运动神经传导速度(MNCV),判断神经功能恢复情况。结果:电针组、麝香注射液组以及电针加麝香注射液组SFI和MNCV的恢复优于模型组,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05),其中电针加麝香注射液组优于电针组或麝香注射液组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:电针、麝香注射液均能促进损伤神经的功能恢复,它们有一定的协同作用,是一种促进周围神经损伤后神经功能恢复的有效手段。     

高保真仿真模型在下尿路损伤教学中的应用研究

目的 评价高保真仿真模型应用于下尿路损伤教学的效果。方法 选取50名本校学生作为研究对象。随机分入对照组和试验组,对照组学生接受传统授课模式（PPT讲解+影像资料观看）,内容包括下尿路解剖、下尿路损伤外科基础及下尿路损伤手术术式;试验组学生接受仿真模型辅助下的授课模式（主要包含仿真模型的观摩及操作体验）;授课时间为4课时（40 min/课时）,培训结束后对两组学生进行理论考核及问卷调查。采用SPSS 26.0进行t检验和χ²检验 。结果 试验组和对照组学生理论考核总成绩分别为（36.80±4.00）分、（33.12±3.62）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;问卷调查结果显示,试验组学生在理论知识掌握、临床操作和早期治疗、手术流程和关键步骤等部分自评均优于对照组,差异有统计学意义。结论 与传统教学相比,应用高保真仿真模型进行授课可提高学生学习解剖知识及手术操作流程的效率,促进下尿路损伤中重难点知识的掌握,具有推广价值。