“钢筋水泥”联合前路固定系统在胸腰椎转移瘤中的应用

目的探讨胸腰椎转移瘤前路手术治疗的方法和适应证。方法回顾分析本科自2004年4月至2007年9月经前路手术治疗并获随访的胸腰椎转移瘤18例。其中10例有病理性骨折,术前Frankle分级,B级7例,C级8例,D级3例。18例均行前路病椎切除,“钢筋水泥”联合前路固定系统重建脊柱的稳定性。所有病例均获随访。结果17例病例术后疼痛得到缓解,占94．4％;术后神经功能均有不同程度的恢复,Franrle分级较术前提高1—2级;术后定期X线检查,前路钢板固定系统位置无变化,无移动,移位迹象,脊柱稳定性良好。结论胸腰椎转移瘤合并严重疼痛或／和不同程度的神经功能受损,前路手术治疗可改善症状,提高生存质量,延长生存期。     

踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效评价

目的：探讨踝关节面有限切开复位（MIPO）结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法42例胫骨Pilon骨折患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各21例。对照组采用踝关节面有限切开复位术,观察组在此基础上结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗。比较两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果①对照组临床总有效率71.43%显著低于观察组95.24%（P＜0.05）;②对照组术后并发症发生率23.81%显著高于观察组9.52%（P＜0.05）。结论踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效显著,值得在临床上加以推广及应用。     

全臂丛神经根性撕脱伤28例治疗分析

目的　介绍全臂丛神经根性撕脱伤的手术方法及远期疗效。方法　 1 994年至 2 0 0 1年 ,对2 8例全臂丛神经根性撕脱伤患者行多组神经移位术 ,即膈神经→肌皮神经 ,肋间神经→正中神经 ,副神经→腋神经 ,健侧C7经尺神经桥接移位至桡神经。结果　术后随访 1年半～ 5年 ,平均 2年半。 2 0例的肩外展在 30°以上 ,1 9例的屈肘在 70°以上 ,1 1例的伸肘可达 1 80°,1 6例的伸腕为 40°,1 1例的伸指可达 1 80°,1 4例的屈腕为 60°,1 0例的手指屈曲能达掌纹 ,1 3例的前臂旋前功能有所恢复。其余病例的自主运动功能均未恢复。总有效率为 75%。结论　多组神经移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤对肩、肘、腕关节的功能恢复有确切的疗效     

可吸收螺钉治疗胫骨髁间隆起骨折25例

胫骨髁间隆起骨折是膝关节特殊类型的骨折 ,多由于外力使前后交叉韧带的强力收缩 ,使止点处抬高或向后移位 ,非手术治疗难以使骨折块复位 ,造成骨折块异位畸形愈合 ,一则交叉韧带松弛 ,引起膝关节不稳定 ,二则时间久之可引起膝关节创伤性关节炎 ,关节疼痛 ,反复积液[1] 。我们根据可吸收螺钉在松质骨中应用的机理[2 ,3 ] ,于 1998年 9月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用切开复位 ,可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间隆起骨折 2 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 17～5 5岁 ,平均 32岁。按照Meyer…     

关节镜下射频治疗臀肌挛缩的疗效观察

目的：探究关节镜下射频治疗臀肌挛缩与开放手术的疗效。方法设定切开手术组作为对照组,关节镜下射频治疗组为研究组,比较两组患者在手术时间、手术效果、复发率等相关指标上的差异。结果两组在手术切口,出血量,术后疼痛评分上,差异具有统计学意义（χ2=9.67, P=0.0001〈0.05）。两组在手术时间和术后复发率上,差异无统计学意义（χ2=1.05, P=0.9821〉0.05）。结论关节镜下射频治疗臀肌挛缩微创效果好,值得进行临床推广。     

方法论问题：文学的人类学转向——首届中国文学人类学青年学术论坛扎记

2011年5月,首届中国文学人类学青年论坛在重庆市永川区召开。结合会议＂文学向人类学的转向＂的主题,回顾了人类学转向的源起与历史,展示了转向过程中研究对象和研究方法的变化,肯定了人类学转向的重要意义。     

放射介入技术加脐带间充质干细胞治疗成年人股骨头缺血性坏死18例临床研究

目的 观察放射介入技术加脐带间充质干细胞治疗成年人股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 选择2009年2月至2010年10月我院应用放射介入技术经旋股外侧动脉注入脐带间充质干细胞治疗成年人股骨头缺血性坏死18例28髋.脐带间充质干细胞移植后观察造影时血管分布情况,并在注药前后相同时相上分别计数血管数目.6个月后复查股骨头供血动脉造影,观察血管新生并计数血管数目,并观察患者髋关节疼痛程度、疼痛性质及疼痛时间变化、行走距离及步态变化、髋关节外展与内旋功能变化.结果 近期疗效通过划线分区法观察血管数目增加显著,动脉管径增粗,新生血管增多,血流速度增快,与移植前血管造影结果比较,股骨头区血液供应明显改善.远期疗效18例患者均得到随访,时间12～20个月,平均18个月.患者髋关节疼痛程度、疼痛性质及疼痛时间变化、行走距离及步态变化、髋关节外展与内旋功能均有改善.结论 放射介入技术加脐带间充质干细胞对改善股骨头缺血坏死局部血供,促进坏死骨质吸收和骨质修复起到积极作用.     

保留残端前交叉韧带重建术36例分析

目的 探讨保留残端ACL重建术的技术和效果.方法 采用关节镜下保留ACL下止点残端,腘绳肌腱单束重建ACL.结果 Lysholm评分术前平均58.45分,术后96.20分,提高37.75分.1KDC综合评定术前异常19例,显著异常17例;术后正常32例,接近正常4例.结论 保留残端前交叉韧带重建术疗效满意.     

四肢动脉损伤的治疗

目的探讨四肢动脉血管损伤的手术时机、手术方法及合并伤的处理方法。方法1995年2月至2005年11月共收治52例动脉血管损伤伴肢体骨折、骨折脱位或软组织损伤等,其中肱动脉8例,尺、桡动脉2例,股动脉14例,胭动脉15例,胫前、后动脉13例;伴神经损伤41例,伴有骨折或骨折脱位46例手术重建。结果41例获得随访。随访时间6个月至3年,平均1．6年。2例Ⅱ期截取。功能评定分为优可差三级,优者肢体损伤远侧有近于正常的肌肉主动收缩活动和关节自主运动21例（54．0％）,可者损伤远侧只有部分肌肉群主动收缩活动伴关节部分自主活动14例（36．0％）,差者肢体损伤远侧无肌肉自主收缩活动,关节无自主活动4例（10．0％）。结论损伤肢体重建血循环应是优先手术顺序,循环重建时间与预后有较密切的关系。     

距下关节对合复位法治疗波及距下关节严重跟骨骨折

波及距下关节的严重跟骨骨折 ,是下肢的一种常见损伤 ,由于距下关节的骨折错位 ,常遗留负重时疼痛等严重后遗症 ,自 1 984年开始使用骨圆针内固定治疗波及距下关节严重跟骨骨折[1 ] ,通过对有后遗症足的分析 ,改进手术方法 ,重点使距下关节完整复位固定 ,跟结节角 (ｂ ｈｌｅｒ)尽量纠正 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0 5例 1 1 2足 ,男 1 0 1例 1 0 7足 ,女 4例 5足 ,左侧 48足 ,右侧 64足 ,足跟部均明显肿胀压痛 ,有皮下瘀血斑 ,足纵弓减小。Ｘ线显示跟骨骨折线通过距下关节 ,距下关节变形、移位 ,Ｂ ｈｌｅｒ角明显减少…