健康教育路径对消化内镜检查患者焦虑情绪及生理应激的影响

目的:探讨健康教育路径对消化内镜检查患者焦虑情绪及生理应激影响的临床意义。方法:选取我院2016年1月-2017年6月行消化内镜检查患者110例,按随机数字法分为实验组(n=55)和对照组(n=55),实验组患者行健康教育路径,对照组行常规护理。分别比较两组患者入院时及检查后SDS评分、SAS评分、疼痛分级及护理满意度。结果:两组检查后的抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前,差异有统计学意义(t=22.93,14.66,14.87,7.85;P0.05);干预后实验组SDS评分和SAS评分低于对照组(t=-8.127,-2.307;P0.05),差异有统计学意义;实验组与对照组患者应用健康教育路径后疼痛情况差异有统计学意义(χ~2=12.312,P0.05),同时两组患者对护理人员的护理满意度差异亦有统计学意义(χ~2=7.624,P0.05);结论:健康教育路径在消化内镜检查中能够缓解患者焦虑情绪,减少患者的生理应激,具有一定临床意义。     

减轻动静脉内瘘穿刺方法及技术

动静脉内瘘是目前维持血液透析最常用的一种血管通路,在长期的使用穿刺中,会给患者带来不同程度的疼痛。因此,如何减轻动静脉内瘘穿刺技术给患者所带来的疼痛,并使其操作更加完善,一直是透析护理工作者研究和探索的课题。本文就我院减轻动静脉内瘘穿刺给患者所带来疼痛的经验及     

术前负性情绪对直肠黏膜脱垂患者吻合器痔上黏膜环切术后疼痛的影响

[目的]研究直肠黏膜脱垂患者吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后疼痛与术前负性情绪的相关性.[方法]选择2013年1月至2015年6月在本院确诊为直肠黏膜脱垂并进行PPH手术治疗的100例患者为研究对象,对其进行术前焦虑及抑郁程度评价,对其术后疼痛进行调查评分,分析PPH术后疼痛相关影响因素及其与术前负性情绪的相关性.[结果]女性24 h、48 h、72 h视觉模拟量表(VAS)评分均显著高于男性;未婚或离异患者VAS评分均显著高于已婚患者;自费患者VAS评分均显著高于医保、新农合患者;负性情绪组VAS评分均显著高于非负性情绪组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).患者术前焦虑、抑郁负性情绪均与患者术后24 h、48 h、72 h VAS疼痛评分呈显著正相关,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).[结论]大部分直肠黏膜脱垂患者术前均存在负性情绪,而患者术前焦虑、抑郁负性情绪对患者术后疼痛程度呈正相关性.     

维生素C对3种不同厂家试剂血尿酸检测结果的影响

目的探讨静脉滴注维生素C对3种不同厂家试剂血尿酸检测结果的影响。方法随机选取30例患者,在静脉滴注维生素C前,对患者进行常规采血。静脉滴注维生素C后,采用同种方法采集患者血液。采用不同厂家试剂检测2次采集的患者血液中血尿酸,观察患者静脉滴注维生素C前后血尿酸的变化情况。结果由于试剂A中未含有抗坏血酸氧化酶,静脉滴注维生素C后的血尿酸检测结果明显低于静脉滴注维生素C前的检测结果,且差异具有统计学意义(P0.05);而试剂B和试剂C中含有抗坏血酸氧化酶,其血尿酸检测结果在静脉滴主维生素C前后相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论为减少因检测试剂成分所导致的高尿酸血症的漏检,建议有条件的实验室选用含抗坏血酸氧化酶的尿酸双试剂来检测尿酸。     

脂氧素A4对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤时炎性反应的影响

目的 探讨脂氧素A4对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤时炎性反应的影响.方法 雄性健康SD大鼠56只,体重200～250 g,随机分为3组:假手术组(S组,n=8),缺血再灌注组(I/R组,n=24),脂氧素A4组(LXA4组,n=24).采用线栓法阻塞大鼠右侧大脑中动脉制备局灶性脑缺血再灌注模型,LXA4组脑缺血后5 min经侧脑室注射脂氧素A4 0.03 nmol/5 μl,S组和I/R组注射等容量生理盐水,缺血2 h后拔出线栓行再灌注.再灌注24 h时行神经功能缺陷评分,然后断头取脑,光镜下观察病理学,采用比色法检测髓过氧化物酶活性,免疫组织化学方法检测星形胶质细胞和小胶质细胞的活化,ELISA法检测再灌注1、6、12、24和48 h时TNF-α、IL-β、转化生长因子β(TGF-β1)及IL-10的含量.结果 与S组比较,I/R组大鼠神经功能缺陷评分、髓过氧化物酶活性、TNF-α、IL-1β、TGF-β1和IL-10的含量升高,星形胶质细胞和小胶质细胞的活化数目增多(P<0.05);与I/R组比较,LXA4组神经功能缺陷评分、髓过氧化物酶活性、TNF-α和IL-1β含量降低,TGF-β1,和IL-10含量升高,星形胶质细胞和小胶质细胞的活化数目减少(P<0.05).病理结果显示:LXA4组脑缺血再灌注损伤程度较I/R组减轻.结论 脂氧素A4可通过抑制炎性反应减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤.     

1型糖尿病大鼠骨髓内皮祖细胞衰老与非对称二甲基精氨酸浓度升高有关

目的研究非对称二甲基精氨酸与1型糖尿病大鼠骨髓内皮祖细胞衰老之间的关系。方法单次腹腔注射链脲佐菌素(65 mg/kg)建立1型糖尿病大鼠模型,检测血糖、骨髓内皮祖细胞衰老、血浆非对称二甲基精氨酸水平以及内皮祖细胞中二甲基精氨酸-二甲胺水解酶2和SIRT1的mRNA表达。结果与对照组比较,糖尿病大鼠血浆非对称二甲基精氨酸水平显著升高(0.67±0.06μmol/L比0.55±0.07μmol/L)、内皮祖细胞衰老率增加(39%±8%比11%±2%)、二甲基精氨酸-二甲胺水解酶(0.56±0.17比1.00±0.22)和SIRT1(0.08±0.17比1.00±0.39)的mRNA表达下调。结论糖尿病大鼠内皮祖细胞衰老与非对称二甲基精氨酸水平升高有关,其机制可能涉及SIRT1/二甲基精氨酸-二甲胺水解酶2途径。     

阵发性室上性心动过速导致心肌酶升高1例

<正>患者,男,56岁,主因突发性心悸1h而入院。我院急诊测血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率206次/min。行心电图示:室上性心动过速(SVT),全导联ST段普遍压低2～3mm。超声心动图未见明显异常。给予心律平70mg静脉推注。1h后转为窦性心律,ST段恢复至基线水平。患者无胸痛、胸闷、晕厥等症状。患者入院时心肌酶正常,随后心肌酶监测发现有动态演变(表1)。     

清肺活血法治疗小儿肾性血尿临床观察

本文通过观察自拟清肺活血方治疗小儿肾性血尿的疗效,得出结论:从清肺活血论治是治疗小儿肾性血尿的有效方法.     

复方苦参注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性血液病并发胸腔积液24例

目的:观察复方苦参注射液(岩舒)联合顺铂胸腔内注射治疗恶性血液病并发胸腔积液的临床疗效。方法:将46例恶性血液病并发胸腔积液患者随机分为治疗组(岩舒联合顺铂胸腔内注射治疗:顺铂20 mg·m-2+岩舒10 mL·m-2+地塞米松5 mg·m-2,每周1次,3～6次,n=24)。与对照组(顺铂胸腔内注射:顺铂20 mg·m-2+地塞米松5 mg·m-2,每周1次,3～6次,n=22)。比较两组胸腔积液的治疗效果和不良反应。结果:治疗组与对照组有效率分别为75.00%和63.64%,无显著差异;治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.01)。结论:岩舒联合顺铂胸腔内注射治疗恶性血液病并发胸腔积液安全有效,且不良反应少。     

Expression of IRF-4 and IBP in skin lesions of patients with psoriasis vulgaris

The expression of the interferon regulatory factor 4 (IRF-4) and the IRF-4-binding pro-tein (IBP) in psoriatic skin lesions was investigated. The expression of IRF-4 and IBP in skin lesions of 20 patients with psoriasis vulgaris were immunohistochemically dectected. Normal skin from 10 healthy people was used as normal control. The study showed that expression of IRF-4 was increased significantly in keratinocytes and inflammatory cells in the lesions of psoriasis vulgaris than that in the normal control. The detection revealed that IBP expression in keratinocytes, lymphocytes, hair follicles, and sebaceous glands in normal skin was significantly lower than that in the lesions of pso-riasis vulgaris (P<0.05). Both IRF-4 and IBP might be involved in the pathogenesis of psoriasis vul-garis.