高校辅导员与“灰色学生”的沟通危机及应对策略研究

<正>在每个班集体中,学生的素质结构都是呈橄榄球形状分布——中间大、两头小,辅导员通常都采用"抓两头、促中间"的工作模式进行班集体管理。但是由于种种原因常常造成"忙两头、丢中间"的现象,中间地带的学生被忽视与遗忘。这些学生因为缺乏与辅导员的沟通,可能暂时不会产生什么影响,但是对他们的将来将是不可弥补的缺失,这也是辅导员不可弥补的职责缺位。1"灰色学生"的概念国外有关学者把班级群体中那些不易引起教师关注、大     

浅析经穴效应特异性的相对性与整体性

总结经穴效应特异性相关的研究文献,探讨经穴效应特异性的整体性是否存在,分析经穴效应特异性的相对性与整体性关系。电子检索2007年1月至2017年10月中国期刊全文数据库(CNKI)有关经穴效应特异性的临床和实验研究文献,结果共检索出39篇符合文献,分别从中医理论的整体观、经络学说的整体观及现代研究3个方面总结分析经穴效应特异性的整体性。经穴效应特异性不仅具有相对性,还存在整体性;经穴效应特异性的整体性与中医理论的整体观、经络学说的整体性密切相关;正是因为经穴效应特异性存在整体性,所以它才是相对的,而非绝对的。     

肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染的诊治分析

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发区,临床上原发性肾病综合征患者同时携带HBV亦较多见。原发性肾病综合征的治疗大多数需要糖皮质激素联合免疫抑制剂,免疫抑制治疗可能使病毒复制增加,使肝病加重。本文探讨21例原发性肾病综合征合并HBV感染患者,通过血清学和肾脏病理排除乙肝相关性肾小球肾炎,根据病理类型给予不同的治疗方案,通过对治疗前后生化指标的检测为合并HBV感染的肾病综合征患者的诊断和预后提供了经验和依据。     

CRRT抢救头孢吡肟致尿毒症患者发生抗生素脑病16例

尿毒症患者机体免疫功能低下,是细菌感染的高发人群;而尿毒症患者由于肾功能障碍,影响抗生素的代谢和清除,在应用抗生素的过程中更容易出现严重的不良后果.CRRT即连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),在调节体液平衡的同时,可清除各种代谢产物、毒素、药物和自身体内产生的各种致病性生物分子等[1].目前应用范围已经从单纯的肾脏替代治疗扩展到各种临床危重病例的救治[2],本文主要探讨CRRT治疗抗生素脑病的临床疗效.     

来氟米特联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病64例

IgA肾病是一组肾脏免疫病理相同但临床表现、病理改变和预后变异甚大的原发性肾小球疾病.临床应用糖皮质激素治疗,由于使用激素剂量大,而且疗程长,多数患者出现明显不良反应.来氟米特是一种新型免疫抑制剂,临床上已广泛应用于类风湿性关节炎的治疗,近期也在狼疮性肾炎及肾移植的治疗中.我院自2003年1月至今应用来氟米特治疗IgA肾病,取得较好疗效.     

电针“内关”“天枢”穴对肠易激综合征大鼠结肠动力及结肠D 2受体的影响

目的:观察并比较电针"天枢""内关"穴对肠易激综合征(IBS)大鼠结肠动力及结肠多巴胺D 2受体表达的影响,探讨不同经脉和不同穴性穴位的效应特异性。方法:Wistar新生大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、天枢组和内关组,每组10只。采用母子分离与醋酸灌肠再结合结直肠扩张的方法制备IBS大鼠模型。天枢组和内关组分别给予双侧"天枢"和"内关"电针干预,隔日治疗1次,共5次。记录大鼠Bristol粪便评分、腹部回撤反射的第1次收缩波潜伏期和90s内收缩波个数及免疫组化法检测结肠多巴胺D 2受体的表达。结果:与空白对照组相比,模型对照组大鼠的Bristol评分显著增高(P0.01),第1次收缩波潜伏期明显缩短(P0.01),90s内收缩波个数明显增多(P0.01),结肠内D 2受体免疫反应物阳性表达水平明显下降(P0.01)。与模型对照组相比,天枢组和内关组大鼠治疗后的Bristol评分均显著下降(P0.01),第1次收缩波潜伏期均明显延长(P0.01),90s内收缩波个数明显减少(P0.01),结肠内D 2受体免疫反应物阳性表达水平明显增强(P0.01,P0.05)。与天枢组相比,内关组结肠内D 2受体免疫反应物阳性表达水平下降(P0.01)。结论:电针"天枢""内关"穴均可明显改善IBS大鼠的结肠动力异常症状,但电针"天枢"穴的效应更佳,说明不同经脉和穴性的穴位存在效应特异性。     

260例狼疮性肾炎的临床与病理及免疫学分析

目的:探讨狼疮性肾炎的病理类型、免疫学异常和临床特点之间的关系。方法:2005年1月～2012年12月在我院住院并进行肾活检的260例LN患者,肾活检病理类型按照2003年ISN/RDS分型方案,临床资料来自病史记载,实验室指标取自首次肾活检的检查结果。回顾性分析患者一般资料、病理类型分布、各病理类型的临床和免疫学特征。结果:260例LN患者肾外脏器损害临床表现中,发热症状最常见,共157例;合并高血压者63例,血肌酐升高者75例。病理类型以Ⅳ型最常见,96例,Ⅰ型9例,Ⅱ型81例,Ⅲ型21例,Ⅴ型21例,Ⅴ+Ⅳ型12例,Ⅴ﹢Ⅲ型20例。高血压主要出现在Ⅳ型(P<0.05),水肿主要出现在Ⅳ型、Ⅴ+Ⅳ型、Ⅴ型,Ⅳ型浆膜炎发生率高于其他病理类型(P<0.05)。Ⅱ型、Ⅲ型AI、CI、TL评分低,Ⅳ型、Ⅴ+ⅣAI、CI、TL评分高,此二型是活动性、慢性化程度最高、临床表现最突出,预后最差。患者SLEDAI评分>9分,各病理类型之间SLEDAI评分差异无统计学意义。结论:LN病理类型以Ⅳ型为主,Ⅱ型肾外表现较为突出,以发热、关节痛、皮肤损害多见,LN不同病理类型具有一定的临床和免疫学特征,反映了不同的免疫发病机制。     

长春市儿童和青少年原发性高血压与肥胖相关性分析

目的：总结长春市3～18岁儿童和青少年超重肥胖和原发性高血压的发生率,分析原发性高血压与超重肥胖的相关性,为儿童和青少年超重、肥胖、高血压的防治提供科学依据。方法2012-07至2012-09,采用整群随机抽样对长春市4860名3～18岁儿童和青少年进行高血压、肥胖流行特点的横断面调查。对资料进行统计学分析。结果（1）3～18岁儿童和青少年高血压发生率8．9％。超重肥胖总发生率20．9％,肥胖的高峰期出现于9～11岁。（2）超重组高血压发生率13．17％,肥胖组高血压发生率32．85％,显著高于体重正常组高血压发生率（5．3％）,BMI值增加对收缩压升高产生的影响高于对舒张压升高产生的影响。（3）BMI、腰围、腰围身高比（waist to height ratio,WHtR）与收缩压和舒张压均呈正相关,腰围和BMI与血压的相关性优于WHtR,没有明显性别差异。（4）有家族史者超重肥胖发生率为56．3％,无家族史者超重肥胖发生率为18．7％,差异有统计学意义（P＜0．05）。（5）高血压更易出现糖、脂代谢紊乱,多元Logistic回归分析显示BMI、腰围、血脂水平是影响血压的主要因素, BMI对收缩压的影响显著,腰围对舒张压的影响差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 BMI能够敏感预测儿童及青少年高血压,目前我国儿童和青少年超重肥胖发生率明显升高,此类人群中高血压发病的危险性显著增强。     

电针足三里、合谷穴对IBS模型大鼠肠道痛敏及动力异常治疗效应的比较研究

目的探讨不同经脉及不同神经节段支配的穴位对同一疾病不同症状的疗效差异及相关机制。方法新生Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、足三里组和合谷组,每组10~12只。除空白组外,均采用母子分离加醋酸灌肠结合结直肠扩张(CRD)联合制备肠易激综合征(IBS)模型。造模成功者,2月龄时,足三里组、合谷组给予相应穴位电针刺激,20 min/次,隔日1次,共5次。观察各组大鼠电针前后的粪便性状,采用Bristol分型标准评分;腹部回撤反射(AWR)评价内脏痛觉敏感性;免疫组化法检测结肠辣椒素受体(TRPV1)、5-HT2AR的阳性表达。结果与空白组比较,针刺前,模型组、足三里组及合谷组大鼠的Bristol评分均显著升高(P0.01);针刺后,模型组(P0.01)、合谷组(P0.05)大鼠的评分升高;模型组、足三里组腹抬压力阈值明显降低(P0.01),收缩波明显增加(P0.01),结肠TRPV1阳性表达均升高(P0.01),合谷组结肠TRPV1表达增高(P0.05)。模型组、合谷组结肠5-HT2AR阳性表达升高(P0.01)。与模型组比较,足三里组及合谷组,针刺后Bristol大便评分降低(P0.01);腹抬压力阈值升高(P0.01)、收缩波个数减少(P0.01);结肠TRPV1、5-HT2AR阳性表达均显著性降低(P0.01)。与足三里组相比,合谷组针后Bristol评分升高(P0.05),结肠TRPV1表达下降(P0.01),5-HT2AR表达升高(P0.01)。结论电针足三里穴和合谷穴均能降低IBS大鼠肠道痛敏感性,改善胃肠动力障碍。两穴比较,合谷穴对IBS内脏痛的治疗效应略优于足三里穴,而足三里穴对胃肠运动的调节效应更具优势。说明不同经脉、不同神经节段支配的穴位可以治疗同一病症,但存在效应差异,证实了经穴效应特异性存在且具有相对性。